繼發性胸骨腫瘤

1、繼發性骨髓纖維化是怎麼引起的？

(一)發病原因
文獻中有關繼發性骨髓纖維化的記載至今仍很少，缺乏系統及連續性的報道。有些病因引起骨髓纖維化的機制很不清楚，有些發病是否與患者原已存在造血幹細胞或間質幹細胞的內在缺陷，抑或有過敏體質因素，也需進一步研究。現僅將部分可引起骨髓纖維組織異常增生的病因列表(表1)，並簡述如下。綜合病因可能為化學，物理，感染，腫瘤，自身免疫，甲狀旁腺功能減退、亢進等。
1.化學溶劑長期接觸苯、四氯化碳等有機溶劑。1941年Rawson等報道5例長期接觸苯及1例長期接觸四氯化碳的骨髓纖維化病例，但接觸史都長達數年以上，最長1例為接觸史達26年的苯接觸者。溶劑致繼發性骨髓纖維化尚缺乏系統的觀察與研究。
2.電離輻射日本廣島在1945年有10例受到原子彈爆炸影響的骨髓纖維化伴髓樣化生患者，其中6例因合並症死亡，並做了病理解剖，證實為典型的骨髓纖維化;另3例已轉化為白血病的骨髓纖維化;另1例為慢粒合並骨髓纖維化。根據統計曾受原子彈爆炸影響比沒受原子彈爆炸影響者的發生率更高4.5倍。
3.感染嚴重感染的骨髓纖維化病例很少發現，即使有也為感染的表現所遮蓋。20世紀60年代前，國內外均曾有播散性結核發生骨髓纖維化的報告，但也有作者認為結核病是晚期原發性骨髓纖維化的並發症。患者的結核病變常累及肺、胸腔、心、肝、胰、淋巴結、骨髓等臟器組織;胸骨、肋骨、脊柱等部位的骨髓均可為纖維結締組織所替代;脾、肝、淋巴結等均可有髓外造血現象。結核引起繼發性髓纖有發病年齡輕、高熱、脾大程度輕、淋巴結腫大較明顯等特點。患者的結核病變嚴重而播散，病程較短促。
4.腫瘤除慢粒外，多毛細胞白血病、急性白血病等造血系統惡性腫瘤常伴繼發性骨髓纖維化，在白血病前期骨髓增生異常階段已可發生骨髓纖維化。潰瘍病癌變、胃癌、肺癌、乳腺癌等轉移性骨癌，毀滅了骨髓造血組織可使骨髓產生纖維化、硬化反應。
5.其他系統性紅斑狼瘡、甲狀旁腺功能異常或維生素D代謝紊亂引起的疾病等也可產生繼發性骨髓纖維化。
(二)發病機制
繼發性和原發性骨髓纖維化的區別，在於繼發骨髓纖維化應存在原發病的病理變化，例如轉移性骨癌的原發部位及骨髓等受癌細胞浸潤組織的活檢及塗片檢查，亦應有與原發腫瘤相同的癌細胞;全身播散性結核引起的骨髓纖維化，在肺、淋巴結、脾臟、骨等應有乾酪樣壞死的結核病理表現。除骨髓纖維化硬化外，還見到破骨及成骨是符合繼發性骨髓纖維化的表現。另原發性骨髓纖維化在肝臟等髓外造血器官組織中往往表現有3個系列造血細胞的全面造血，而繼發性骨髓纖維化大多表現為1個系列的髓外造血。

2、胸骨後前縱隔腫塊很少有良性的嗎？我的這個良性幾率多大？

邊界清晰、肺紋理清晰，未見淋巴結腫大的多為良性的，建議活檢確診。

有以下症狀時應警惕：
首先，胸悶、胸痛是縱隔腫瘤最常見的症狀，如果疼痛劇烈，往往是惡性腫瘤。
其次，呼吸道壓迫症狀，當腫瘤壓迫或侵犯肺、支氣管時，常引起咳嗽、氣短，嚴重時發生呼吸困難。腫瘤潰破還會引起肺內感染等。
第三，神經系統症狀，交感神經受壓表現為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷等；
第四，喉返神經受壓表現為聲音嘶啞；累及隔神經引起呃逆、隔肌麻痹。
第五，心血管症狀，心慌、心律不齊、面部、頸部水腫。
第六，吞咽困難，腫瘤壓迫或侵犯食管引起的。

3、胸骨腫瘤有哪些

胸骨軟骨瘤，胸骨骨軟骨瘤；胸骨骨髓瘤，胸骨軟骨肉瘤，胸骨骨肉瘤，等等

4、原發性心肌病與繼發性心臟病有何特徵預兆與區別？

1995年世界衛生組織／國際心臟病學會聯合會將心肌病定義為伴心功能不全的心肌疾病，分為原發性和繼發性。不明原因的心肌病定義為原發性心肌病。已知病因或與系統疾病有關的心肌功能紊亂被歸類為繼發性心肌病或特異性心肌病. 可見它的意思就是 症狀其實是一樣的 找的著原因就是 繼發性 查了半天都沒查到原因就是原發性！ 下面的對你有參考價值可以看看！！！！！！！！ 心肌病基本病變在心肌並導致心臟不能正常收縮，但不包括心臟瓣膜病、先天性畸形、冠狀動脈粥樣硬化、體循環或肺循環高壓所引起的心臟病。 心肌病可分為特異性心肌病(亦稱繼發性心肌病)和原因不明的心肌病(亦稱原發性或特發性心肌病)。特異性心肌病是發生在一些全身性疾病中的心肌病。原發性心肌病則分成充血型原發性心肌病、梗阻型原發性心肌病，限制型原發性心肌病，它們是緩慢發生而原因不明的心臟增大，最後發展為心力衰竭的心臟病。原發性心肌病的臨床表現有泵衰竭(充血性心力衰竭)的症狀，如勞動後呼吸困難，陣發性夜間呼吸困難，偶可有肺水腫，心臟增大，但無常見心臟病的臨床特徵。觸診及叩診有心臟明顯增大，並可觸及雙重心尖搏動，迅速上升及有跳動感的撓動脈搏動或有重復脈的感覺，脈壓卻往往無增寬。聽診可聞及室性及／或房性奔馬律，胸骨左緣第四、五肋間有噴射性收縮期雜音，心臟二尖瓣區全收縮期雜音，此外三尖瓣區及肺動脈瓣區也可聽到收縮期雜音等體征。X線診斷則常顯示心臟增大。心電圖有左右室肥厚伴勞損，可見到各種心律失常的圖型，也可見到酷似心肌梗塞的圖型。 心肌病病因迄今未明了，從某些推測因素則認為本病可能是心肌炎的慢性階段或後遺症；可能與某些原蟲如弓型屬原蟲等感染有關；也有認為可能是感染引起心臟自身的抗原抗體反應所致，是一種自身免疫過程引起的疾病。 心肌病的診斷除上述臨床表現、體征外，通過X線和心電圖，尤其是心血管造影，左心導管，超聲心動圖檢查能獲得特徵性的表觀。 中醫學中無心肌病名，根據其臨床表現，多屬「心動悸」、「怔忡」、「胸痹」等范疇。往往由心虛氣弱、心腎陽衰、氣陰兩虛而導致瘀血停心；水濕內停，凌心射肺，泛溢肌膚四肢，出現陰虛火旺，神不守舍等各種臨床特徵。

5、B超檢查都正常，CT檢查是胸骨骨瘤，到了上海先做了彩超，看到一切都正常，而且本身沒有明顯不適。

我的腳照了B超、照了X光、照了CT說法都不知一樣。後來做了一個小手術拿點骨髓去化驗證明了是骨瘤。告訴你我的是腳背也過了有大半年了，我媽媽一直以為是扭到筋了，因為我以前跑步還挺快的走路也不痛一點也沒事，後來最近3個月發現我走路是有點拖腳，有時冷還會痛，走得久了累了也會很痛。最後誤道懲一個多月，最近才做了個小手術拿了點骨髓去化驗才知道是骨瘤。如果真的是骨瘤不能拖。骨瘤是慢性的分三期。我是第內二期了，化驗結果說我是第二期良性，但是醫生還勸我快做手術不然會沒命。醫生說我現在是良性如果發展的快一兩年就可能會發展到第三期了。所以我希望你還是快確定是不是好。患腫瘤的幾率我不能確定大不大，我不是醫生。希望你不容是腫瘤，快點治好。

6、手指骨折檢查後說是骨腫瘤

一般如果是骨腫瘤或者出現骨轉移的話，骨質遭到嚴重破壞的時候會發生骨折，所以會有您上面所說的手指骨折，然後檢查出來是骨腫瘤。這個情況建議盡早去明確診斷一下，看是否可以做手術和放化療控制住病情發展。

7、人體胸骨以下摸著有硬疙瘩是腫瘤嗎

這個問題問的好，我是這樣認為的，當你的身體出現這樣或那樣的問題，都要去醫院看看醫生，讓他給你好好檢查一下，然後決定吧。

8、胸骨腫瘤的臨床症狀

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