1、左肩胛骨上有個包和骨頭一樣硬,這個東西是什麼?
為較常見的良性腫瘤。從組織學上表現為纖維化骨的產物,故主要成分為成骨性的結締組織內形成豐富的新骨組織。好發於顱骨與下頜骨,一般不引起任何症狀,僅有局部隆起。如發生在顱骨內板則腫瘤突入顱腔可產生顱內壓迫症狀。
(2)骨樣骨瘤
其性質有過不少爭論,目前被確認為屬骨良性腫瘤的一種。腫瘤呈圓形或橢圓形,體積較小,一般直徑在1cm左右;周圍骨組織有反應性增生硬化,腫瘤在其中被稱為核心。腫瘤呈紅棕色,間或夾雜有黃色或白色砂礫樣斑點。鏡檢為血管豐富的成骨性結締組織及不同比例的骨樣組織與新生骨。X線表現為一透明區,周圍骨組織一般均有反應性骨質硬化,尤其在皮質骨者更為明顯。本腫瘤一般好發於11~25歲,男∶女為2∶1。任何骨均能發生,但以股、脛骨的骨幹為多見。病程緩慢。疼痛為主要症狀,由輕到重,由間歇到持續,夜間尤為明顯。服用水楊酸鈉類葯物後可明顯緩解。治療以手術切除為主。某些部位不能手術者可考慮放射治療。手術後復發或惡變的尚未見報道。
(3)骨母細胞瘤(良性骨母細胞瘤)
已往曾被命名為「成骨性纖維瘤」、「巨型骨樣骨瘤」等,目前均已被廢棄。本病很少見。腫瘤的主要組織成分為血管豐富的骨樣組織,新生骨質以及大量骨母細胞。隨著腫瘤發展上述組織可相繼引起各種變化,因此難與骨巨細胞瘤及骨肉瘤鑒別。過去本病一直被認為屬良性腫瘤,近年有肺部轉移病例的報道,但其組織學檢查在此時仍無明顯惡變,面其生物行為可能發生惡變故認為有潛在惡性變可能。發病年齡多數在10~25歲之間,女多於男,發生部位以脊柱最多見,手足部次之,其他部位偶爾發生。起病緩慢。大多數患者僅感輕度疼痛。發生在脊柱者可有不同程度的脊髓或神經根壓迫症狀。X線表現 可因腫瘤的鈣化或骨化程度而呈各種透明陰影,甚至密度增深陰影。一般腫瘤與周圍骨組織分界清晰,兩者之間常有明顯骨質硬化。在骨皮質時皮質常變薄並有一層骨膜新生骨。治療以手術抓刮植骨為主,病變在脊柱手術不能徹底可在減壓後加用放射治療。
(4)骨肉瘤
是最常見的骨惡性腫瘤,為一結締組織性肉瘤,其發展過程中可形成大量腫瘤性骨樣組織及骨組織。根據其新生骨的存在與否或多少而有溶骨性和成骨性的區別。病變常見於四肢長骨(脛骨上端或股骨下端)。10~25歲占發病者的大多數。
(5)皮質旁骨肉瘤
特徵是發生於骨的表面,與骨膜及皮質旁結締組織有密切關系。其惡性程度較骨肉瘤為低,預後亦佳。好發於股骨下端,脛骨及肱骨次之。發病年齡以30歲左右為多見,病程發展緩慢,症狀輕微。
(6)軟骨瘤
好發於手足短管狀骨,其次是長管狀骨如股骨、脛骨、肱骨等。有單發性和多發性。位於骨中央的稱內生軟骨瘤,在皮質外的稱外生軟骨瘤。多發性又稱內生軟骨瘤病。如發生在單側肢體合並肢體畸形稱為Ollier病,如合並有皮膚或內臟血管瘤稱為Maffucci綜合症。其病理特徵是含有成熟軟骨,外觀呈分葉狀,可件有鈣化或壞死。有惡變可能,且多發性的較單發性的惡變可能性大。
(7)骨軟骨瘤(骨軟骨性外生疣)
最為常見,有單發性與多發性。多發性多為遺傳性多發性骨疣,如合並肢體發育障礙而產生畸形稱遺傳性畸形性軟骨異常增殖症。腫瘤項端有軟骨帽,其生長活躍故有可能轉變為軟骨肉瘤。在手術切除時必須將軟骨帽切除,以免復發或惡變。
(8)軟骨母細胞瘤(良性軟骨母細胞瘤、骺軟骨母細胞瘤)
多見於青少年管狀骨,以肱骨上端為好發部位,手術刮除後可復發但惡變較少見。
(9)軟骨粘液纖維瘤
多發生於20~30歲,多見於股骨下端、脛骨上端,呈偏心性位於干骺端或骨幹,皮質骨有擴張。其病理特徵為含有豐富的粘液樣或軟骨樣基質的梭形或星形細胞。手術切除植骨能治癒
2、肩胛骨部位的肌肉里長的瘤是怎麼回事?
你說的太籠統,不太下肯定的診斷,如果如你所說,CT甚至MRI提示是個肌肉里長出來的瘤子,十有八九是個惡性的。如果你弟弟年齡較輕,軟組織惡性腫瘤可能性大,如果你弟弟是個老年人,轉移癌的可能性也有。我不知道你說的肺里的「白泡」是什麼意思,醫學沒這樣的術語,但一次活檢並不能否認肺的問題,當務之急就是做肩胛骨那個瘤的切除或者活檢,病理科明確診斷後再做決定。
3、肩胛骨巨細胞瘤
巨細胞瘤是可能復發的。
復查是必須定期做的。
4、少兒肩胛骨軟骨瘤是否應進行手術【骨軟骨瘤】
你好,孩子的診斷較為明確,肩胛骨骨軟骨瘤的可能性大,最後需要病理來確診。應該來說在影像學上目測這個包塊與實際包塊是有差距的,但如果影響到肩關節、肩胛骨的活動,手術適應症明確,手術應採用關節鏡微創治療,越早越好。
謝謝!
(王德利大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、肩胛骨軟骨瘤是否應進行手術【骨軟骨瘤】
骨軟骨瘤是一種良性骨腫瘤,相對於四肢部位的骨軟骨瘤來說,惡變幾率相對較高。但相比其他良性骨腫瘤,惡性幾率並不高。
對於兒童的骨軟骨瘤,其生長往往伴隨身體發育共同生長。也就是說這個腫瘤還會繼續長大。兒童長得越快,它也長得越快。兒童停止生長,它也會停止生長。
至於是否手術的問題,主要從以下方面考慮:1.出現疼痛(尤其是夜間痛),局部皮膚溫度升高,局部血管擴張等提示惡性變。2.影響肩關節活動功能。3.局部隆起明顯,影響外觀(主要考慮對兒童的心理影響)。出現以上情況,建議手術。
但是,不要認為手術能夠一勞永逸,預防骨軟骨瘤的惡變,從而盲目手術。因為我們遇到很多良性骨軟骨瘤切除後(尤其是肩胛骨、骨盆部位的),同一部位復發甚至惡變的病例。
因此,我建議目前可以觀察,若出現以上三種情況再行手術。雖然其他部位可能同時存在骨軟骨瘤,並且多部位的骨軟骨瘤惡變幾率會更高,但不主張同時多部位切除。因此,建議對其他部位不必太多關注,非弄個水落石出不可。過多射線會刺激腫瘤惡變。
(閻作勤大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、肩胛骨軟骨瘤
病情分析:軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見,內生(髓腔性)軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤,最為常見。骨膜下(皮質旁)軟骨瘤則較少見。軟骨瘤伴發多發性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合症。軟骨瘤單發多見;多發較少見,並具有發生於一側上、下肢或兩側上、下肢對稱生長的特點,同時合並肢體發育畸形,又稱內生軟骨瘤病;其發生於一側肢體者又稱歐利(Ollier)病。
意見建議:
7、頸肩接近肩胛骨長了一個腫瘤,急求專家救治!!!
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