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盆骨腫瘤穿刺積液噴出

發布時間:2020-12-14 20:48:45

1、車禍導致肋骨3根骨折,骨盆骨折,左胳膊骨折,左腿韌帶斷裂,肺部積液,心動脈血腫,住院2月多

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2、求專家,外傷,砸的,骨盆骨折,內傷出血,導致腹腔內有積液和積血。怎麼辦???最好能具體一點。

骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致
骨盆骨折創傷在,半數以上伴有合並症或多發傷。最嚴重的是創傷性失血性休克,及盆腔臟器合並傷,救治不當有很高的死亡率。
骨盆骨折的處理

1.對骨盆邊緣性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置於屈髖位;坐骨結節骨折置於伸髖位。卧床休息3-4周即可。

2.對骨盆單環骨折有分離時,可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。骨盆兜帶用厚帆布製成,其寬度上抵髂骨翼,下達股骨大轉子,懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。5-6周後換用石膏短褲固定。

3.對骨盆雙環骨折有縱向錯位時,可在麻醉下行手法復位。復位方法是病人仰卧時,兩下肢分別由助手把持作牽引,用寬布帶襯厚棉墊繞過會陰部向頭側作對抗牽引,術者先將患側髂骨向外輕輕推開,以松介嵌插,然後助手在牽引下將患側下肢外展,術者用雙手將髂骨嵴向遠側推壓,矯正向上移位,此時可聽到骨折復位的「喀嚓」聲,病人改變健側卧位,術者用手掌擠壓髂骨翼,使骨折面互相嵌插。最後病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊,用寬15~20厘米膠布條環繞骨盆予以固定。同時患肢作持續骨牽引。3周後去骨牽引,6~8周後去固定的膠布。固定期間行股四頭肌收縮和關節活動的鍛煉。三個月後可負重行走。

4.對有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可在局麻下,用手指經肛門內將骨折向後推擠復位。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴重者,可在局部作強地松龍封閉。

5.髖關節中心性脫位,除患肢作骨牽引外,於大粗隆處宜再作一側方牽引。予以復位。

6.對累及髖臼的錯位性骨折,手法不能整復時,應予以開放復位內固定,恢復髖臼的介剖關節面。
休克的防治。患者因腹膜後大量出血,常合並休克。應嚴密觀察進行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達數千毫升,若經積極搶救大量輸血後,血壓仍繼續下降,未能糾正休克,可考慮結扎一側或兩側髂內動脈,或經導管行髂內動脈栓塞術。

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