1、良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點是什麼
(1)生長情況:良性生長緩慢,不侵及臨近組織,但可引起壓迫移位,無轉移。惡性生長迅速,易侵及臨近軟組織,有轉移。
(2)局部骨變化:良性呈膨脹性改變,邊界清晰銳利,骨皮質變薄完整,破壞區周圍反應性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞,邊緣模糊,無硬化,骨皮質無膨脹,蟲蝕狀破壞、中斷,有瘤骨。
(3)骨膜增生:良性一般無骨膜增生,病理骨折後可出現,骨膜新生骨連續,無破壞、中斷。惡性多形態的骨膜增生,並可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。
(4)軟組織改變:良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清,其內可有瘤骨或鈣化。
我是學影像的,希望回答能夠幫到你。
2、請教骨結核與骨腫瘤的鑒別診斷
通常增強CT能看出來
惡性骨腫瘤的CT表現 歸納為:(1)多數腫瘤的病變區與正常骨界面不清,而范圍較廣泛。(2)多數病變區內髓腔被瘤細胞充填,界面不清。(3)骨膜反應明顯,如蔥皮樣及與骨皮質界面不清的放射狀骨針改變,嚴重時與皮質難以區分。(4)骨腫瘤向周圍擴展、延伸累及軟組織,使周圍軟組織腫脹、脂肪間隙消失,並可見到腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸,與軟組織界面不清,增強掃描可見周圍血管呈網狀增加。(5)部分病例可見瘤細胞超越關節面的軟骨板,波及關節與鄰近骨骼。(6)增強掃描多呈較明顯的不均勻或均勻強化。(7)病變部位多有壓痛並觸及較硬的腫塊。
3、顱骨骨瘤的鑒別診斷
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4、多發性骨髓瘤與骨松的鑒別診斷?
多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤,可以累及血液,骨質,腎臟等多個臟器。骨髓瘤的X線表現可以是骨質疏鬆,骨折等。所以,骨質疏鬆只是骨髓瘤的一個X線表現,需要進一步檢查免疫球蛋白,骨穿,血尿常規等檢查,才能判斷是否多發性骨髓瘤。