骶骨腫瘤介入療法

1、介入療法的適應症

正常肝臟接受肝動脈和門靜脈雙重血液供應，肝動脈供血佔20%，門靜脈供血佔80%；而肝癌的血液供應95%-99%來自肝動脈。也就是說，肝動脈對於正常的肝並不太重要，但對於肝癌來說卻至關重要。如果阻塞肝動脈，正常肝的血供僅減少20%，而且這種減少會由門靜脈供血增加而替補；肝癌血供量則會減少90%以上，癌細胞得不到血液供應，即無營養氧氣供應，就會死亡。
根據這一原理，臨床上設計了一種特殊的肝癌治療法，即肝動脈化學栓塞療法 其方法是：一般在大腿根部，穿刺皮膚，將一特製的導管插入股動脈，再插入腹主動脈，最後插入肝動脈，並盡可能插入向肝癌組織供應血液的動脈分支。然後向肝動脈內注入栓塞劑和化療葯。栓塞劑有末稍栓塞劑，常用碘油，將小動脈完全阻塞；還有近端栓塞劑，常用明膠海綿、不銹鋼卷等，以明膠海綿最為常用，可將肝動脈干阻塞。可同時輸注化療葯，如氟脲嘧啶、絲裂黴素、順鉑、多柔比星或表多柔比星等，將這些葯物預先與碘油充分混合，注入肝動脈後，讓其慢慢釋放出來，可發揮較持久的抗癌作用。
凡不能手術治療的中晚期肝癌，均適宜作經肝動脈化學栓塞治療 其主要價值在於：
（1）使瘤塊縮小，使原來不能手術切除的肝癌變成可切除性，或為其他治療如氬氦刀冷凍創造條件；
（2）肝癌切除或冷凍治療後，本法有助於防止復發。有人對139例作過根治性切除的肝癌患者進行了研究，術後作化學栓塞者，術後1、3、5年生存率分別為89.1%、61.2%和53.7%，而未作化學栓塞者肝內復發率高達56.3%，術後1、3、5年生存率分別為75.4%、42.4%和30.5%。 但在絕大多數情況下，本法不能治癒肝癌，這是因為：
（1）癌腫周邊部血液供應往往來自門靜脈；
（2）肝動脈栓塞後，門靜脈對癌腫供血代償性增加，或出現側枝循環；
（3）對大的瘤塊周圍的子結節的供血小動脈，本法不易阻斷。
肝癌化學栓塞治療後，應及時轉為其他治療。對一些不能手術切除的肝癌，我們常採用化學栓塞-經皮冷消融序貫治療。共有360例患者接受治療。肝內瘤塊均大於5厘米。先作化學栓塞，2周後作CT觀察栓塞效果，如果腫瘤已被碘油完全充填，則予氬氦刀冷消融治療，否則再作化學栓塞，但不超過3次。必要時冷消融治療後1個月再作化學栓塞1-2次。結果8.3%患者的腫瘤完全消失，63.3%患者的腫瘤明顯縮小，18.3%的腫瘤穩定，未進一步增大，僅15.9%在原冷凍部位復發。90.6%的患者生存半年以上，70.0%生存1年，52.1%生存2年，41.1%生存3年以上。這一結果相當於手術治療的效果。值得指出的是，我們治療的這些患者大多數均不能手術切除，有的已作其它治療而失敗，腫瘤大小均超過5厘米,相當多的瘤塊在10厘米以上，能取得這樣的效果應該是令人滿意的。

2、癌症治療中，所謂的介入治療是什麼？

眾所周知，大醫院優於小醫院，公立醫院優於私立醫院，那麼答案就呼之欲出了專！癌症這樣棘手的疾病屬就應該到公立的大醫院去治療。術業有專攻，一般的小醫院、私立醫院治療一些常見小疾病是綽綽有餘的，但對於癌症，這些醫院沒有癌症方面的權威專家，也沒有豐富的癌症治療臨床經驗，你放心把患者的生命安全交到那裡嗎？
一般，專業治療癌症的大型公立醫院針對癌症的治療手段就是手術切除、化療、放療。對於早期肺癌患者來說，手術切除是能夠治癒肺癌的最佳療法，但是，多數肺癌發現時就是中晚期了，已經失去了手術根治切除的機會，只能採取靜脈化療或局部放療，而兩者的有效率均較差，惡心、嘔吐、脫發、骨髓抑制等副作用大。

省級三甲醫院的腫瘤科教授指出，對於不能手術或常規放化療效果不佳的肺癌和肺轉移癌，介入治療能夠發揮一定的作用，部分患者治療效果還不錯。對於中心型肺癌，其血供主要來自支氣管動脈，因此可以通過介入插管，在支氣管動脈內直接灌注化療葯物，這樣腫瘤內的葯物濃度高、治療效果好，而全身副反應較輕，也不需要長期住院輸液。對於伴有咯血的肺癌患者，可在灌注葯物的同時，採用微粒對支氣管動脈進行栓塞，大多數的咯血都能得到有效控制。

3、什麼是放療、介入治療？

放療就是放射治療，指用射線消除病灶.放射治療作為治療惡性腫瘤的一個重要手段，對於許多癌症可以產生較好效果。但是放療會產生放射性皮炎、放射性食管炎以及食慾下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應，利用中葯與化療進行配合治療，不但可有效的消除這些毒副反應，而且還可以增加癌細胞的放射敏感性，幫助放射線徹底殺滅癌細胞。
放療是物理療法。從19世紀末發現X線和鐳以來，用放射性治療惡性腫瘤已有極顯著的發展。目前臨床常用的放射治療可分為體外和體內兩種，前者應用X線治療機、鈷60治療機或中子加速器進行治療，後者則應用放射性核素進行治療。
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介入治療，是指在放射設備輔助下，將專用醫療器械插入人體特定部位檢查、治療疾病的方法。
根據目前國內醫院分科方法，把介入治療放入任何科都有欠妥當。有的醫院有專門的介入內科，叫內介科。
總的來說，介入治療能在治療許多內科疾病上發揮巨大的作用，但是他的在放射設備幫助下進行的，有點類似於外科的操作方法。歸入內科可以說沒有錯。

4、什麼是介入療法？

介入療法來自於介入放射學。介入放射學是放射學領域的一個新的版分支學科，它的許多技術權都是來源於外科手術，被放射學家所採用和改良的。利用X線透視、CT定位、B型超聲儀等醫療影像設備做導向，將特製的導管或器械經人體動脈、靜脈、消化系統的自然管道、膽道或手術後的引流管道抵達體內病變區域，取得組織細胞、細菌或生化方面的資料，也可以進行造影攝片獲得影像學資料，從而達到診斷疾病的目的，同時也可進行各種特殊的治療。介入治療醫生已能把導管或器械「介入」到人體幾乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位，運用於疾病的治療。介入療法的多數項目都是在血管內進行的。一些疾病採用介入療法，不用開刀，只需要一個不到米粒大的小口子，把細管子插入血管內即可。

5、靶向治療和介入療法什麼區別

所謂的靶向治復療就是分子靶向治制療，是在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點(該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段)，來設計相應的治療葯物，葯物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，所以分子靶向治療又被稱為「生物導彈」。
介入療法來自於介入放射學。介入放射學是放射學領域的一個新的分支學科，它的許多技術都是來源於外科手術，被放射學家所採用和改良的。利用X線透視、CT定位、B型超聲儀等醫療影像設備做導向，將特製的導管或器械經人體動脈、靜脈、消化系統的自然管道、膽道或手術後的引流管道抵達體內病變區域，取得組織細胞、細菌或生化方面的資料，也可以進行造影攝片獲得影像學資料，從而達到診斷疾病的目的，同時也可進行各種特殊的治療。目前，介入治療醫生已能把導管或器械「介入」到人體幾乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位，運用於疾病的治療。

6、什麼叫股骨頭壞死的介入療法？它的效果如何？

局麻下用介入技術，將導管經股動脈穿刺插管至靶血管，即供應股骨頭的分回支血管。然後往裡面注射溶答栓葯物，使供應股骨頭的閉塞、血栓的小血管開通，改善股骨頭血液供應，通俗說就是改善股骨頭的營養供應。然後能使壞死的股骨頭吸收，再新生骨組織，從而達到治療的目的。早期的股骨頭壞死介入效果較好。

7、治療癌症的介入療法和化療的區別是什麼？一樣嗎？

總體說一樣但是效果和副作用不一樣。介入療法是通過導絲直達患處，然後注入葯物定點化療。而普通的化療是靜脈用葯全身化療。

8、介入治療法適用於什麼病

對於心血管疾病也可採用介入療法治療。如採用球囊擴張技術，改善二尖瓣狹窄，採用支內架植入技術，容解除胸主動脈狹窄等，這種療法有旋切、封堵、溶栓、支架等措施，已被公認是治療心血管疾病的一種新的可靠的療法。 腫瘤的血管介入療法按器械導入的部位，分為血管內介入和血管外介入兩種。氬氦刀冷凍療法即為血管外介入；血管內介入是指將導管插入支配腫瘤的血管內，注射化療葯物，「集中兵力」，打「殲滅戰」，或將血管阻斷（栓塞），斷其血供，「餓」死腫瘤。幾乎對所有實質性癌腫，均可進行血管介入治療。例如對肺癌，可將導管插至支氣管動脈及其支配癌腫的分支，對子宮癌可將導管插入盆腔動脈或子宮動脈。臨床上應用最多最成功的是肝動脈化學栓塞療法治療肝癌。 正常肝臟接受肝動脈和門靜脈雙重血液供應，肝動脈供血佔20%，門靜脈供血佔80%；而肝癌的血液供應95%-99%來自肝動脈。也就是說，肝動脈對於正常的肝並不太重要，但對於肝癌來說卻至關重要。如果阻塞肝動脈，正常肝的血供僅減少20%，而且這種減少會由門靜脈供血增加而替補；肝癌血供量則會減少90%以上，癌細胞得不到血液供應，即無營養氧氣供應，就會死亡。

9、介入手術的治療優勢

DSA介入融通療法是現代醫學發展的一個必然趨勢。突出的特點是微創，創傷小版：皮膚創口僅權為2mm左右，患者痛苦少;實時療效評估：在現代影像設備(DSA)下，精確地進行實時療效評估;副作用小：用葯量小，局部葯物濃度高，且不存在耐葯性問題，副作用小;靶向性(針對性)強：精確定位，精確治療，對正常組織損傷小;康復快：通常在術後12小時可正常活動，恢復快!