1、肋骨腫瘤有哪些?
肋骨也是人體骨骼之一,因此它具備骨腫瘤的一切特性:
骨腫瘤有原發性和繼發性兩類,原發骨腫瘤又分為瘤樣病變、良性腫瘤和惡性腫瘤;繼發性腫瘤是身體其他組織或器官的惡性腫瘤轉移到骨骼,其發生率是骨原發惡性腫瘤的30~40倍。
良性腫瘤中骨軟骨瘤最多,其次為骨巨細胞瘤、軟骨瘤、骨瘤、骨化纖維瘤、血管瘤、骨樣骨瘤、軟骨黏液樣纖維瘤、骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤和非骨化性纖維瘤。多發生在股骨下端和脛骨上端,個別腫瘤如軟骨瘤好發於手骨,骨瘤好發於顱骨和頜骨,骨巨細胞瘤除股骨與脛骨外,也好於椎體,骶骨和橈骨。
惡性腫瘤中,骨肉瘤最多,其次為軟骨肉瘤,纖維肉瘤,尤文肉瘤,惡性骨巨細胞瘤,脊索瘤,惡性淋巴瘤,惡性纖維組織細胞瘤,其餘甚少見,個別腫瘤如尤文肉瘤則好發於骨盆,骨髓瘤好發於軀干骨,脊索瘤好發於骶骨,顱骨底部。
瘤樣病變中,纖維異樣增殖症占首位,其次為孤立性骨囊腫,嗜酸性肉芽腫,動脈瘤樣骨囊腫。好發部位也以股骨和脛骨較多見,其次為肱骨,顱骨,頜骨等。
良惡性骨腫瘤的不同特性有以下方面:
1 疼痛:疼痛是惡性骨腫瘤的重要症狀,疾病開始時為間歇性,後來發展為持續性,夜間明顯。晚期疼痛加重,影響工作,休息和睡眠,需服用強鎮痛劑。良性腫瘤病程緩慢,疼痛不重或沒有疼痛。
2 生長速度:逐漸長大的包塊是診斷骨腫瘤的依據。良性腫瘤包塊生長速度緩慢,常不被發現,偶然被查出卻說不出最初開始的時間。腫大的包塊對周圍組織影響不大,對關節活動很少有障礙。惡性骨腫瘤生長迅速,病史短,增大的腫瘤可有皮溫增高和靜脈曲張,位於長骨骨端,干 骺端者可有關節腫脹和活動受限。
3 病理性骨折:輕微外傷引起病理性骨折常是良性骨腫瘤的首發症狀,也可是惡性骨腫瘤,骨轉移癌的常見並發症。和單純外傷骨折一樣具有腫脹,疼痛,畸形和異常活動。
4 全身症狀:惡性骨腫瘤的晚期可有貧血,消瘦,食慾不振,體重下降,發熱等。遠處轉移多數為血行轉移,偶見淋巴結轉移。良性骨腫瘤則無上述特點。
2、骨腫瘤是軟的還是硬的
骨腫瘤的診斷有的比較容易,單憑臨床檢查即可作出初步診斷,如表淺部,位的骨瘤或骨軟骨瘤等,有的在x線片上有特點,可根據典型的x線所見得出初步印象如硬化性骨肉瘤、軟骨肉瘤等;有的則須結合臨床、x線和病理,綜合分析,才能作出正確診斷。因此,臨床、x線和病理被認為是診斷骨腫瘤的三個重要步驟,有時是缺一不可的。尤其在考慮採用截除肢體的手術之前,一般都要經過上述三方面的檢查確診,才能決定。
在鑒別診斷方面本病首先應與炎症鑒別。鑒別要點主要有以下四方面:
(一)全身反應:急性炎症患者體溫常升高,白細胞計數增多,良性骨腫瘤病人體溫正常,血象正常。某些惡性骨腫瘤如未分化網狀細胞肉瘤或生長迅速的惡性腫瘤的病人也有體溫升高和白細胞計數增多的表現。急、慢性炎症和骨結核病人血沉多增快,良性骨腫瘤血沉多正常,惡性骨腫瘤病人血沉常增快。
(二)發展過程:炎症在發展到一定程度或經過抗炎治療後多逐漸消退,某些良性骨腫瘤在發展到一定程度後可停止發展,惡性骨腫瘤則繼續發展破壞,自行停止或消失者極為罕見。
(三)局部觸診:炎症常產生膿腫,一般質軟,波動明顯。骨腫瘤一般多較堅硬或硬韌,觸之有實體感,邊境多清楚,其墓底多與骨粘連而不能移動。但某些血管豐富或有出血的惡性腫瘤也可有波動感。
(四)穿刺;膿腫穿刺多可吸出膿液,膿液培養或塗片染色有時可查出化膿菌。腫瘤穿刺則僅能吸出血液,用粗針頭穿刺有時可吸出腫瘤組織碎片。
良性骨腫瘤也應與惡性骨腫瘤鑒別,因二者的預後和治療方法各不相同。鑒別要點主要有以下四方面:
(一)全身反應:良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤除在體溫、血象、血沉方面有區別外,前者病人一般情況好,疼痛較少,後者則病人消瘦、貧血、疼痛明顯,晚期多有明顯的惡病質。
(二)發展速度;良性骨腫瘤一般發展緩慢,有的發展到一定年齡即停止發展。惡性腫瘤則發展迅速,甚至形成巨大腫塊,表面靜脈怒張。
(三)有無轉移:良性骨腫瘤一般均不發生轉移,原發惡性骨腫瘤則比較容易發生內臟和他骨轉移。
(四)x線所見;良性骨腫瘤的界限多比較清楚,與正常骨質之間常有明確的分界線,一般無骨膜反應,如有反應,骨膜新骨也比較規則、整齊。惡性骨瘤則邊界不清楚,與正常骨質之間分界不清,骨膜反應紊亂,甚至形成日光放射狀。
3、良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點是什麼
(1)生長情況:良性生長緩慢,不侵及臨近組織,但可引起壓迫移位,無轉移。惡性生長迅速,易侵及臨近軟組織,有轉移。
(2)局部骨變化:良性呈膨脹性改變,邊界清晰銳利,骨皮質變薄完整,破壞區周圍反應性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞,邊緣模糊,無硬化,骨皮質無膨脹,蟲蝕狀破壞、中斷,有瘤骨。
(3)骨膜增生:良性一般無骨膜增生,病理骨折後可出現,骨膜新生骨連續,無破壞、中斷。惡性多形態的骨膜增生,並可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。
(4)軟組織改變:良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清,其內可有瘤骨或鈣化。
我是學影像的,希望回答能夠幫到你。
4、惡性骨腫瘤能活多久呢?
建議:對於惡性骨腫瘤能活多久這個問題一定要重視。你提到惡性骨腫瘤能活多久的問題,為你解答如下。⑴有嚴重的消化系統疾病,長期沒有飢餓感的人。胃氣不足,使用[開胃湯],超過三個月不能出現飢餓感,癌症等於死亡。⑵下丘腦部位有病變,又發現了癌症,癌症等於死亡。因為下丘腦是攝食中樞。但是也有極個別的癌病人逃生。⑶買不到牛筋或者牛筋的用量不足,而不能控制癌的發展;癌症等於死亡。⑷嬰幼兒的癌症等於死亡。因為體內嚴重缺乏硬蛋白,不可能瞬間補充。因此腫塊的發展不能控制。這是最令人痛心的事,家長抱著愛子到處求醫,最後肯定是人財兩空,父母亦痛不欲生。癌症的年齡趨於幼齡化,是污染地區的特點。癌基因無法防止,但是在哺乳期,有意識地給嬰兒喂牛蹄筋湯是重要的。⑸終身吃素的人,得了癌症等於死亡。有些人由於信仰,貧困,偏見,家庭習慣等因素,從小吃素,體內嚴重缺乏硬蛋白;這是癌症的起因,也是腫塊極難控制的原因。這些人,不願意也不習慣喝牛筋湯,也不可能迅速補充硬蛋白。對於他們來說,癌症等於死亡。
5、低度惡性骨腫瘤有什麼特徵?
一般會出現腫瘤部位的疼痛,發燒,消瘦,局部的皮膚體溫過高,嚴重者會導致全身關節疼痛出現惡病質。
6、惡性骨腫瘤能治好嗎
你好: 1、血栓合並有惡性腫瘤的治療效果欠佳,原因是多方面的。 2、建議先上傳影像資料; 北京大學腫瘤醫院-骨與軟組織腫瘤科-白楚傑主治醫師 查看原帖>>
希望採納
7、繼發性骨腫瘤怎麼治療呢?
建議:對於繼發性骨腫瘤這個問題一定要重視。你提到繼發性骨腫瘤的問題,為你解答如下。骨癌有良惡性之分,發病年齡一般在10-25歲之間,惡性中又可分很多類型。由於腫瘤發生原因尚不完全明確,有的與遺傳有一定關系,而骨惡性腫瘤,往往是散發,似與遺傳無明確關系。但是根據眾多病例可以看出,青少年骨骼生長、代謝特別旺盛,很容易產生一個突變,從而導致惡性腫瘤的出現。骨腫瘤良性的,早期往往無明顯症狀,若向骨外生長,由於壓迫周圍軟組織,可引起疼痛或功能方面的問題,良性腫瘤,亦可使骨的結構變化,承力作用變弱而發生病理性骨折(這最為常見),骨惡性腫瘤,由於它生長快,往往有肢體明顯腫脹、壓痛,甚至皮膚發熱,血管怒張。骨癌的直接反應就是疼痛,這是一種不同於一般的疼痛感覺,最顯著的特點就是安靜疼痛,越是安靜,疼痛更甚。一般原發性骨腫瘤好發生在四肢的長骨;繼發性骨腫瘤多見於骨盆、脊柱和股骨等。