骨腫瘤破潰怎麼回事

1、指甲上長白斑是怎麼回事?

怎樣以指甲測健康
看指甲測定一個人的健康情況，這是不唯心的。一個人必須營養好，指甲才能正常生長，否則就會出現一些異常的現象，醫生們往往能以此診斷出重要的疾病。下面介紹幾種指甲反常的現象：
1．杵狀膨大：指甲顯著地向上拱起，而且圍繞手指變曲。指甲杵狀膨大可能表示患有氣腫、結核病、心臟血管病、潰瘍性結腸炎或肝硬化。
2．藍新月：指甲根部的新月形白痕若有一層藍暈，表示可能有下列病症中的任何一種：血液循環受阻、心臟病、雷諾氏征狀、手指和腳趾的血管痙攣，通常是由於曾受冷凍所致。但有時也與類風濕關節炎或自身免疫的疾病紅斑狼瘡有關。
3．匙狀甲：指甲中間下陷，整片指甲變成平坦或匙狀。這種指甲與鐵質不足性貧血病、梅毒、甲狀腺障礙，風濕熱等有關。
4．林賽氏指甲：指甲近甲尖的一半呈粉紅色或褐色，近甲狀表現的一半呈白色，這種指甲又名兩截甲，可能是慢性腎衰竭的一個跡象。
5．博氏線：指甲上出現橫溝，是表示營養不良或得了某種會暫時影響指甲生長的嚴重病症，如麻疹、肋腺炎、心臟病突發。
6．泰利氏指甲：指甲下面的皮膚大部分變成了白色，只剩下近指甲尖處的一小部分仍然呈現正常的粉紅色。這可能表示肝臟硬化。
7．黃甲徵候簇：指甲生長速度減慢，而且變得厚和硬；呈黃色或綠色，成因包括慢性呼吸疾病、甲狀腺病或淋巴病等。
8．裂片性出血：指甲上如果出現這些縱向紅紋，是表示微血管出血，如果多條這種血線出現，可能預示患了慢性高血壓、牛皮癬或一種名叫亞急性細菌性心內膜炎的致命感染。
9．不規則凹點：很多牛皮癬病人有此現象。
10．成行的凹點：指甲的表面變成如打銅師傅捶成的銅器表面，有時是因為患了簇狀禿發症所致。這是一種醫學界還不甚了解的身體免疫病，會造成頭發部分或全部脫落。
11．褐斑或黑斑：這種色斑，特別是那種指甲擴展到周圍的手指組織的，可能是表示患了黑色瘤。它們也許是單一的一大塊，也可能是一堆小斑點，最常見的出現地方是拇指和大腳指。
指甲上有豎紋通常有兩種情況：
甲紋嵴 甲板薄而脆，有縱行嵴狀突起，遠端常破裂和分導駁因營養不良所致，也可見了於扁平苔蘚，斑禿等疾病的患者。
甲縱溝 典型的為甲板中央有一縱嵴，嵴頂凹陷為淺溝，也可以無嵴而呈顯著溝紋，常因甲基質受損所致，也可見於扁平苔蘚等疾病的患者，為變態反應的一種表現。
為及時發現你的疾病，請經常注意觀察自己的手吧，它可能正在向你提出警告

指甲與疾病預測
對指甲的分析始於古代。希氏學派的醫生提倡指甲分析法，此法延用至今，但大多數人並不知道，小小的指甲上也能如實反映出人體的健康情況。
指甲背向上隆得很高，而指甲周圍往下彎，呈弧形。這種形狀的指甲可能表明有肺氣腫、肺結核、心血管疾病、潰瘍性結腸炎、肝硬化。
指甲基部新月狀處呈藍色，這說明可能有下列疾病之一：血液循環受到損害、心臟病、雷諾德綜合病症－－手指和腳趾動脈痙攣，這通常是極度寒冷所致，有時也與風濕性關節炎或自身免疫性疾病紅斑狼瘡有關。
指甲凹陷、扁平或呈勺狀。這與缺鐵性貧血、梅毒、甲狀腺疾病、風濕熱有關。
林賽指甲（又叫雙色指甲）。接近指甲尖那一半呈粉紅色或褐色，而接近護膜那一半呈白色。這種指甲可能是慢性腎衰的徵兆。
指甲上有平行的深溝。這是營養不良或任何暫阻止指甲生長的嚴重疾病引起的，如麻疹、流行性肋腺炎、心臟病以及腕管綜合症。
指甲下大部分皮膚呈白色，指尖部正常的粉紅色區域減少而呈帶狀。這種指甲可能表明有肝硬化。
指甲生產速度減慢，指甲增厚、變硬、呈黃色或黃綠色。其原因包括慢性呼吸系統、甲狀腺或淋巴腺疾病。 這種縱向血條紋表明毛細血管出血。血條紋很多可能是慢性高血壓、牛皮癬，對生命有潛在危險的亞急性細菌性心內膜炎的徵兆。
牛皮癬患者大多數都有這種不規則深窪的指甲。
指甲的深窪很像用鐵錘錘打而成的黃銅製品，其原因是簇狀脫發－－一種導致局部和全部脫發的自身免疫性疾病。
這兩種顏色的指甲，尤其是從指甲擴大至其周圍組織都是棕色或黑色的指甲，可能與惡性黑色素瘤有關。它們可能是一個大斑或一片小斑點。拇指和大腳趾上最可能出現種症狀。

異常指甲與主病
正常人的指甲為手指第三指骨的一半，幅度不寬不窄，富有彈性，不易折斷，有一定的硬度，邊緣與肉平行，呈淡紅色，富有光澤，無斑點，無凹凸。
如果指甲小於第三指骨一半，多屬體質衰弱、消瘦，消化系統功能紊亂，但抗病力強。指甲較軟的人，精力差，易疲勞，喜睡眠，抗病能力差，常萎磨不振。指甲硬脆易斷的人，常有貧血，食慾不振。指甲上有白斑或雲母樣，表示缺鈣硅等微量元素，並有寄生蟲，這種人易神經過敏，易煩躁，有習慣性便秘。
指甲根部的淡色弧形圈稱甲半月弧，俗稱健康圈。正常的健康圈面積約占指甲的1/4-1/5，無陰影。健康圈的寬窄、大小因人、因種族而異。通常男性健康圈約3毫米，女性略小，食指、中指、無名指寬窄依次遞減，小指多無。老人較窄，營養不良者常消失。健康圈的變化最能提示機體營養狀況，是人體營養狀況的提示燈。

指甲—健康晴雨表
指甲是人體健康的晴雨表，正常指甲，紅潤含蓄，堅韌而呈現弧 形，平滑而有光澤，指甲根部的甲半月呈灰白色。如果指甲形狀和顏 色變異，表明人體可能罹患了某種疾玻下面介紹觀察指甲的一些常 識：
從指甲的形狀上看：指甲扁平、凹陷，呈匙狀，脆而無光，是肝 水不足或缺鐵性貧血、低色素性貧血和淺色小細胞性貧血的徵兆。指甲呈鸚嘴狀，指端如鼓槌，多見於先天性心臟病伴有紫紺、風濕性心 臟並慢性心力衰竭和肺膿腫、肺氣腫、矽肺、慢性纖維性空洞型肺結核、慢性潰瘍性結腸炎等症。指甲出現橫紋，是腎病或心肌梗塞發病的先兆；出現縱紋，缺少維生素A，是肝病的先兆；出現內陷坑紋則是呼吸功能不好。
從指甲的顏色上看：指甲變白，急症見於失血、休克；慢症見於貧血、鉤蟲並消化道出血、肺結核晚期、肺源性心臟病等；如白得 像毛玻璃一樣，則為肝硬化的特徵；指甲變白變薄變軟，多見於慢性 消耗性疾玻指甲變黃，是缺乏維生素E，中醫認為多由濕熱熏蒸所致，見於甲狀腺機能減退、胡蘿卜血症、腎病綜合症等。指甲變灰，是患 了甲癬，初期甲旁發癢，繼則指甲變形，失去光澤而呈灰白色。指甲 青紫伴有紅色小刺，是缺氧引起的，預示心肺有玻指甲一半紅色一 半白色（俗稱陰陽甲），是腎功能不好。指甲出現白點或絮狀白斑， 可能是缺鋅或胃腸道有病或貧血；出現黑斑或青斑是中毒的表現；指 甲周圍出現紅斑，多見於紅斑狼瘡和皮肌炎患者。甲半月呈藍色，是 末梢循環不良；明顯發紅者，是心力衰竭的表現；甲半月明顯者，腸 道吸收好；沒有或窄小者，消化能力差。
指甲確是觀察人體健康的一個窗口，所以我們應當時常注意它的變化，特別是長期美甲者，不要忘記隔段時間給指甲放個假，讓它露 出本來面目，如果發現多個指甲變異，應及時就診；如果只有一兩個 指甲有變化，則不必驚慌，可能是外傷所致。

手指甲以粉紅色，有光澤，厚薄適中，軟硬適度，不易折斷，表面光滑，健康圈（指甲底部的半月形）占指甲的五份一長度（最好五個指甲均有）為健康之兆。如果色蒼白、色黃、色青、色黑、無光澤、過厚或過薄、過軟或過硬、易折斷、表面粗糙無光澤有凹溝、縱條紋、白斑、健康圈比例不正常多為體質較差之兆。
手指端蒼白，為氣血兩虛，紫晦為血瘀。方形指者易患結石症。湯匙指者多為陰虛陽亢之體質，易患中風，胸痹，消渴等病。部份高血壓患者伸指時，手指斜向拇指一側。
指甲宜健，指甲如槌主無能，指甲色白為氣血兩虛，色黑為重症，黃色為濕熱薰蒸。按之基色不散為血瘀，抬手放鬆，而其色久不復聚為血虛氣滯。有白斑者常有寄生蟲，易疲勞，或長期便秘。健康圈過大者多為肝陽上亢，中風；過小者多為痛風，咳喘，胃腸炎，消化道潰瘍腦軟化（中風過後可變得不名顯）；沒有健康圈者多為氣血兩虛；甲面有多痕凹溝者為寄生蟲，脾虛，若發生在拇指者神疲；發生在食指易患皮膚病；發生在中指者多為痿症；發生在無名指者易患咳嗽，眼病；發生在小指者易患咽喉病，風痹，濕熱發黃。
指甲過於柔弱為陰虛火旺；薄軟硬脆為肝血不足；萎縮者多為心脾不足；縱條紋者體弱；易斷裂者心陽不振；甲身如平板者體虛多病，翹起者氣血兩虛；三角形甲者易患中風；鷹爪形或凹凸不平者多為氣滯血瘀，胸痹，風痹，筋孿；圓筒形者多有癰癘，易患某種腫瘤；長形爪甲者多體弱；凹形甲者多為腎虛。扇形嵌頓甲多為肝橫虛，陰虛陽亢，易患中風；指甲側面急劇下降者易發生心血瘀阻；甲身有一條深凹溝說明不久前曾患重病或遭受精神打擊；食指甲面突出者多為脾氣虛；甲明顯狹小者易患臟燥症；甲狹長者易患風濕痹症；甲尖端廣闊帶青色者多為氣虛血瘀；甲色暗淡件有明顯縱紋者多為咳喘症；指甲短小者多為心氣不足，胸痹（特別是沒有健康圈者）；寬而短者多為婦科病，痹症（若缺乏光澤多為不孕症）；其甚短者易患咳喘症。

指甲寶寶健康晴雨表
從指甲能看健康，是這樣嗎？健康的指甲是什麼樣子的？
指甲也叫甲板，前端是指尖，後部在皮下的組織叫甲根。甲根下的組織叫甲母，是長指甲的地方，覆蓋甲板周圍的皮膚叫甲廓，甲廓前邊半圓形的淡色區就是甲半月，可視為健康狀態的標志。正常的寶寶指甲是粉紅色的，很光滑，有韌性，甲半月顏色稍淡。
判斷寶寶的指甲是否健康要看其表面形態、顏色、質地、厚度及甲床關系等等多方面。
顏色異常
白甲、寶寶甲板上出現白色斑點，迷信稱之為『幸運斑』，醫學上稱為『點狀白甲』；要是出現橫行的白線或小白斑，甚至整個指甲都變成白色了，則分別叫做『線狀白甲』，『部分白甲』，『全白甲』， 實際上『點狀白甲』，『線狀白甲』多見於正常兒童，或者為一時性損傷。
黃甲是整個指甲變黃，主要是因為吃了胡蘿卜素的食物，真菌感染也會出現黃甲，但多伴有指甲的形態改變。還有一種黃甲綜合征，是遺傳性疾病，是家族性的，常伴臉和四肢水腫。
其它如綠甲、黑甲都比較少見。
寶寶的甲半月如果顏色異常，呈紅色時多屬心臟病，貧血時呈淡紅色。
形態異常
如果孩子的指甲出現橫溝可能是得了急性熱病（如麻疹、肺熱、猩紅熱等），代謝異常它皮膚病。
要是甲板中央出現幾行豎著的淺溝，見於甲母質受損及皮膚病扁平苔癬。
甲板變薄脆，有豎著的突出的棱，指甲尖容易撕裂、分層，是甲營養不良的表現，也見於扁平苔癬等皮膚病。
甲板表面出現小的凹窩，可以發生在正常兒童也可以發生在銀屑病（也就是「牛皮癬」），濕疹等皮膚病患兒。
指甲在縱向發生破裂，可見於甲狀腺功能低下，腦垂體前葉功能異常等。
硬度異常
硬甲時甲板增厚，越到指尖，越加厚，可以是先天原因造成，也可在後天因長期刺激引起。
軟甲則甲板薄軟，易變曲，變白，指甲尖易劈裂，見於先天異常，維生素B缺乏，梅毒等。扁平甲、匙狀甲、鉤形甲、巨甲、小甲、甲萎病等大多是先天異常所致，還有杵狀甲既有先天因素還有後天心臟病原因。
中國醫學科科學院協和醫科大學皮膚病研究所研究生

指甲診病原理
中醫學認為，爪為筋之餘，為肝膽之外候。肝藏血而主疏泄。因此，望甲可測知體內臟腑氣血的盛衰，以及其循行情況。
甲板下的甲床上布滿末梢毛細血管以及神經末梢。身體的血液循環可以通過觀察甲床上的毛細血管形態改變以及血流狀態獲得信息。根據現代微循環理論，從指甲上微細血管的改變可以診斷心、腦血管疾病。
人的指甲可以反映身體的健康或疾病的信息。我們的祖先在長期深入細致的觀察和反復驗證中發現，兩手的十指指甲反映疾病既有相同點，又有不同點，存在一定的規律。一般來說，拇指指甲多反映頭、頸部病變；食指指甲反映頭部以下膈肌以上之間的病變（包括上焦、胸、心、肺等）；中指指甲反映膈肌以下至臍之間的病變（中焦、肝、膽、脾、胃等）；無名指甲反映臍以下至二陰區間的病變（下焦、腎、膀胱、腸道等）；小指指甲反映二陰以下及下肢的病變（二陰、下肢等）。手指甲代表身體整體的觀點，有人稱之為指甲胚（「全息像」）。握手時，五個手指指甲所代表的體部各部加在一起，恰如一個胚胎嬰兒。
除了不同手指甲代表不同身體區域、器官外，人們還發現每個指甲的不同區域也同時反映著人體不同部位的情況。每個指甲分五個區，分別代表身體的不同部位，限於篇幅，此處不予詳述。
指甲診病的方法
被檢查者應洗凈指甲，有染甲者要清除染色。在自然光下，令受檢者自然伸手，掌心向下，平放於桌上。檢查者認真察看甲板、甲半月弧、甲床、甲溝褶等，注意指甲的色澤、厚薄、凹凸、斑塊、線條等形態色澤的改變。
甲板：注意其透明程度、顏色、光澤、大小厚薄、扁平凹凸、質地軟硬韌脆、光滑或粗糙等。
半月弧：觀察其大小、色澤情況。
甲床：以指按甲板，透過甲質層，檢查甲床的形態、斑紋、瘀點、色澤及絡脈動態。
甲溝褶（甲襞）：注意其形態、色澤、絡脈的動態以及與甲板結合是否規整，有無缺陷等。
辨甲色澤
白色：甲床蒼白，提示氣血虛衰。白而潤病輕，白而枯槁無華且粗糙者，病重。全甲蒼白見於貧血、營養不良、肝硬化、慢性結腸炎、咬甲症、雷諾症、無脈症等。部分白甲，可見於結核、腎炎、淋巴肉瘤、癌症。點狀白甲（甲板上出現大小不等的一個或數個白點或白雲狀、白絮狀斑點），可見消化系統疾病、營養不良、鋅缺乏、梅毒等。
紅色：甲床紅赤，提示氣血熱證，紅赤而潤者病輕淺，紅赤枯槁者病重深。甲床出血，也屬紅甲，若甲游離緣出現梭形成縱行線狀出血，可見於凝血功能障礙、葯物過敏、亞急性心內膜炎等。
黃色：甲床色黃，提示濕熱薰蒸。黃而鮮明，提示病輕，病程短。暗黃提示病重，病程長。黃甲可見於肝膽疾病、溶血、甲狀腺功能減退、慢性腎上腺功能不全、腎病綜合症、胡蘿卜素血症等。
青色：甲床發青，提示寒證、瘀血、痛證、驚厥。見於缺氧或使用阿的平、酚酞。久病甲青而枯槁，提示肝氣將絕，預後不良。
黑色：甲床發黑，主寒證、瘀血、痛證。久病出現黑甲而枯槁無澤，提示腎氣將絕，其病凶險。甲面上出現一條或幾條細而黑的縱行線，提示內分泌紊亂，可見於月經失調、痛經、惡性腫瘤、放射病等。癌症接受放療、化療後，每一療程可在指甲上形成一個黑印，一圈一圈記錄著每一療程。
藍色：說明肝經受邪，血瘀受阻。現代研究發現，內服氯喹、阿的平及血色素沉著病、肝豆狀核變性、亞硝酸鹽中毒、缺氧，可導致藍甲。
褐甲：常見於黑棘皮病，腎上腺功能減退，或內服酚酞、抗瘧葯等。
紅白對半甲：指甲遠端為紅褐色，甲板近端為玻璃白色，界限分明，常見於肝硬化氮質血症。

辨甲形態
萎縮形：有此形指甲的人神經過於敏感，對各種刺激反應強烈，常有營養不良的臨床表現。
肥大形：有此形指甲的人常有感覺遲鈍，易患肢體麻痹，易感風寒，多有腰腿痛病史。
長形：有此長形指甲的人易患呼吸系統和心血管系統疾病，如氣管炎、肺炎、肺結核、心肌炎等。
短形：有短形指甲的人易患冠心病、糖尿病、神經衰弱等疾病。
三角形：指甲根部較窄，頭部較寬，有此形指甲的人多有頭痛病史。
窄形：有此形指甲的人體質較差，但抗病力強，耐受性強。
橄欖形：有此形指甲的人多見有動脈硬化性心臟病，高血壓，腦血栓，易患腦瘤，脊髓病。
扇形：有此形指甲的人易患中風，臨床上也多見於肝炎、膽石症病人。
中凹橫線形：有此形指甲的人可能有寄生蟲病。
蹺而曲起形：指甲中間部分薄弱，甲上有橫紋，有此形指甲的人常患有鉤蟲病，說明機體缺鈣、貧血或營養不良。
食指中高形：其狀如獸爪甲，是肺結核的徵象。
半圓形：有此形指甲的人多患有腎功能不全。
筒形：可見於癌症晚期的病人。
平板形：有此形指甲的人易患淋巴結核和咽喉疾病，如咽炎、喉炎、急性化膿性扁桃體炎。
縱線形：指甲上有縱線紋，且容易折斷，有此形指甲的人多為心功能不好或腸蠕動減弱。大拇指指甲上有較多縱線紋，可能是因偏食引起。
凹溝形：指甲上有較深的凹溝，表示有此形指甲的人體內寄生蟲數量多，或有腸道麻痹。大拇指甲有凹溝，常有精神不振；食指甲有凹溝，皮膚易發疹；中指甲有凹溝，表示患有肌無力症；無名指甲有凹溝，易患目疾；小指甲有凹溝，易患肝膽系疾病及咽喉炎、神經痛等。

2、肚子左邊疼是怎麼回事

(一)按病因分類
1、
外傷性
①腹內實質和空腔臟器外傷腹痛如肝脾破裂，胃腸破裂挫傷等;②腹壁及腰部外傷致腹痛;③其他如顱腦、胸、四肢、泌尿生殖及婦產科外傷後致腹痛。
2、炎性和非炎性
①炎性有生物、化學源性腹痛，如急性胃腸炎、闌尾炎、各類穿孔及腹膜炎等;②非炎性腹痛如血管、免疫、內分泌、代謝等。
3、精神心理性①各種神經疾病脊髓癆胃腸危象等;②精神病患者如腹型癔病、腹型癲癇、植物神經紊亂腹痛等。
(二)按發病機理分類
1、病理生理性
如顱腦內腫瘤、脊髓壓迫症等。
2、精神心理性
如腹型偏頭痛等。
(三)按病情分類
1、急性腹痛
如各類急性炎症、穿孔、破裂、扭轉、梗阻、壞死等。
2、慢性腹痛
如各種慢性炎症、血管栓塞、腫瘤、內分泌、寄生蟲、功能紊亂等。
(四)按性質程度分類
1、輕度
如微痛、隱痛、飩痛、酸痛、脹痛、悶痛等。
2、中度
如銳痛、刺痛、燒灼痛、切割痛、頂痛等。
3、重度
如慘痛、絞痛、劇痛、爆炸樣痛等。
(五)按系統分類
1、神經系統
中樞神經系統、周圍神經。植物神經。
2、心血管系統
心絞痛、心肌梗死、心包炎等。
3、呼吸系統
肺炎、肺炎球菌肺炎、胸膜炎等。
4、消化系統
炎症、潰瘍、腫瘤、扭轉、壞死等。
5、血液系統
急性溶血、血友病、白血病等。
6、內分泌系統
糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象等。
7、泌尿系統
急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎積水、腎結石等。
8、運動系統
腰部骨和軟組織損傷致腹痛、勞損等。
9、免疫系統
胃腸道蕁麻疹腹痛、腹型過
敏腹痛等。
10、結締組織系統
腹型風濕性腹痛、紅斑狼瘡、硬度病、皮肌炎等。
(六)按部位分腹痛
1、軀體性
是通過軀體神經的痛覺纖維導致疼痛。當機械、化學、炎症等刺激時如胃腸、肝膽、胰、等腹痛較明顯，定位較准確，識別力強。
2、內臟性
由植物神經的痛覺纖維傳導。
(1)對針刺、切割、燒灼等刺激不敏感。
(2)對空腔器官突然擴張膨脹、平滑肌痙攣、化學致痛物刺激等極為敏感(廣泛刺激內臟神經末梢所致人
(3)慢性、逐漸發病腹痛變化不明顯，如膽
囊積水、腎積水、胰腺囊腫、腫痛等。
(4)腹痛通過細的C型纖維傳導，故定位不準確，如闌尾炎、膽囊炎和潰瘍病等，但多在上腹部疼痛另外從胚胎發育規律來確定腹痛定位診斷較准確，如胃十二指腸肝膽胰在胚胎期源於前腸，故發病腹痛多在上腹部，小腸到脾曲的結腸在胚胎期源於中腸，故發病時腹痛多在腹中部，降結腸、乙狀結腸、直腸上段在胚胎期源於後腸，故發病時腹痛多在下腹部。
3、牽涉性
由內臟神經的痛覺纖維傳導，腹痛定位模糊。但因牽涉性腹痛(放射痛)，亦可幫助定位，分兩種：
(1)腹內臟器疾病：膽囊痛放射右肩和背」部，胰腺痛放射左腰部，脾臟痛放射左肩和背部，小腸痛放射臍周圍，輸尿管痛放射腹股溝和大腿內側等。
(2)腹外疾病：如右下肺大葉肺炎、胸膜炎。心肌梗死等胸部疾病均放射至腹部而導致疼痛。

3、hpv 感染的概率大嗎

HPV分為高危類型和低危類型，持續的高危病毒感染是導致宮頸鱗癌及其癌前病變的最重要的致病因素，幾乎所有(>99.9%)病變中都有高危病毒感染。高危型HPV的持續感染是宮頸癌和宮頸癌前病變發生的重要原因。

不管怎麼說，HPV感染和宮頸癌有密切的關系，這就足以令人感到不悅和恐慌。而現實世界中，80%的婦女一生中都可能感染HPV，幸運的是其中大多數是一過性感染，能夠被自身免疫系統清除，因而並不產生病變，也就是說感染不等於病變。

30歲以下(尤其是25歲以下)年輕婦女一過性HPV感染高達91%，此時，HPV檢測以分流細胞學異常者為目的，而30歲以上婦女既可採用細胞學篩查，也可採用HPV篩查，當然細胞學和HPV聯合篩查效率最高。

研究表明，65%～75%的宮頸癌由HPV16和18亞型引起，其他高危型佔25%～35%。因此，HPV16和18亞型相比其他亞型致癌風險更高。

2016 ACOG宮頸癌篩查指南解讀中指出：

新指南指出，建議依據年齡行宮頸癌篩查，篩查應在有起始性生活開始，無論HIV病毒的傳播方式,但應不遲於21歲開始。HIV感染女性的宮頸癌篩查應持續終生，而不是到65歲就停止。

小於30歲的HIV感染者，應在初次診斷HIV時進行宮頸細胞學檢查。如果初始細胞學檢查結果是正常的，下一次細胞學檢查應該在12個月內。如果連續三年的宮頸細胞學檢查結果是正常的，應該每3年隨訪宮頸細胞學檢查。

不推薦年齡小於30歲的HIV感染女性行聯合篩查。30歲以上的HIV感染女性可行單獨細胞學檢查或聯合篩查。單獨細胞學檢查的女性，如果連續3年每年的檢查結果是正常的，可以每3年隨訪復查。

聯合篩查結果異常的處理

1、聯合檢查中細胞學ASCUS和HPV陰性女性，CIN3的風險很低，但其風險仍略微高於聯合篩查陰性女性，推薦3年內行聯合篩查。

2、30歲及以上女性，聯合篩查中細胞學檢查陰性HPV陽性女性，應依照下列兩種途徑之一進行處理：

(1)12個月內重復聯合篩查。如果重復的細胞學檢查為ASCUS或更高級別病變，或HPV仍為陽性，應建議患者行陰道鏡。否則，患者應3年內行聯合篩查。

(2)立即行HPV-16和HPV-18的HPV分型檢測。如果HPV-16和(或)HPV-18陽性，應直接行陰道鏡檢查。如果兩種HPV亞型檢測系陰性，應在12個月內重復聯合篩查，對其結果的處理參照2012ASCCP修正的異常宮頸癌篩查結果的管理指南。

hpv18檢查為陽性，患宮頸癌幾率大嗎?

從上文我們已經知道，HPV感染是非常常見的現象，感染率最高的人群在20-25歲、30-39歲之間，也就是年輕的育齡期女性感染HPV非常普遍。

而絕大多數HPV感染都是一過性的，不需要任何治療僅通過機體的免疫力即可將其清除。一般而言，低危型HPV感染的清除時間大約在8個月，高危型HPV感染大約在13個月左右。

如果高危型HPV感染持續感染就可能引起癌前病變，而這部分的比例很低。因此，北京協和醫院婦產科郎景和院士對HPV感染造成的癌變病變/癌有一個很精闢的論述，就是「HPV感染導致的腫瘤是一個常見感染引起的偶然事件」。