1、惡性骨腫瘤手術治療方法有幾種？
惡性骨腫瘤也有人稱為「骨癌」，一般而言，惡性骨腫瘤又可分為原發性骨腫瘤，繼惡性骨腫瘤發性骨腫瘤與轉移性骨腫瘤三種。原發性骨腫瘤指由局部組織長出的惡性瘤，原發惡性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤為多見；惡性骨腫瘤的手術治療是綜合治療方法中用得最多也最重要的方法。手術要力求徹底，以免復發，但應盡量保留肢體功能。對於惡性腫瘤應以搶救生命為主，只有在不降低生存率的前提下，才可考慮保留肢體的問題。目前可選用的保肢方法有：人工假體置換術：原發性腫瘤患者大多較為年輕，活動量大，負荷大，功能要求高;切除的骨組織較多，缺損大，對假體的設計、材料性能及固定技術要求更高;腫瘤外科手術的原則要求進行廣泛的軟組織切除，這必然改變了關節與假體的受力與平衡機制，使假體的穩定性降低;由於腫瘤患者的個體化，腫瘤假體的製作亦需要個體化。帶血管蒂自體骨移植術：適用於股骨下段、脛骨上段、橈骨遠端的惡性腫瘤,腫瘤廣泛切除後宜作膝關節融合及肩、腕關節成形者。異體骨及半關節移植術：優點是來源廣泛,使用便利;能恢復骨的連續性和體積,重建關節結構,提供軟組織的附著部位;骨重建完成後即可終生受用。缺點是可有排斥反應,要長時間避免負重,功能恢復遲;主要並發症為深部感染、骨吸收、骨不癒合、骨折、關節面塌陷、內固定松動斷裂、晚期關節退變塌陷、關節不穩等。人工關節-異體骨復合植入術：異體骨移植以大段骨幹移植的效果最好,而異體半關節移植有較多排斥反應,且並發症較前者多,為了避免異體半關節移植的缺點,保留大段骨幹移植的優點,可採用異體骨和人工假體復合移植術。適用於股骨上下端惡性腫瘤廣泛性瘤段截除後,作髖、膝關節功能的重建。瘤骨骨殼滅活再植術：優點是手術簡便,費用低廉。微波原位滅活能保持骨乾的連續性及原來的形狀,減少對骨組織活性和生物力學性能的影響,有利於骨的重建。滅活的瘤細胞可作抗原,刺激免疫系統,增強免疫功能。缺點是可有骨折、鋼板螺釘折斷、骨不癒合等並發症,關節活動差。適用於骨破壞不嚴重、骨強度損害不明顯的四肢、骨盆或肩部交界性及惡性腫瘤患者。關節融合術：優點是穩定性好,花費少,能持久性保留肢體。缺點是不能活動,功能欠佳,給生活帶來不便。適用於成人股骨、脛骨、肱骨、尺骨、橈骨上下端的惡性骨腫瘤,廣泛性瘤段截除後行髖、膝、肩、肘或腕關節融合術。
2、骨腫瘤的早期症狀是什麼
惡性骨腫瘤症狀如下：
①疼痛是惡性骨腫瘤的重要症狀。疾病開始為間歇性，後來發展為持續性，夜間會較明顯，晚期疼痛加重，影響工作和休息。
②中老年人出現不明原因的肢痛、腰背痛，且有進行性加重的趨向時，要警惕有轉移性骨腫瘤的可能。進一步診斷可做血液學檢查。X光攝片是骨腫瘤不可缺少的診斷手段之一，高質量、清晰的X光片和磁共振檢查具有重要價值;疑診時可做穿刺活檢。切記不可施行切開活檢，否則無法進行保肢手術。
③當感到肢體的疼痛、腫脹不是由於創傷、炎症、風寒所引起時，決不能掉以輕心，要趕緊去做進一步的檢查。
④骨骼上原有良性腫塊突然增大且伴有疼痛時，說明可能有惡性病變趨勢。
⑤青少年患者自感肢體疼痛與腫脹(或腫塊)的部位一致，具有固定性、持續性的特點，夜間尤甚，而且日漸加重，要引起高度警惕。
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3、食道癌檢查淺表淋巴細胞未捫及明顯腫大，是什麼意思？如果已經轉移，但是淋巴沒有，只有骨腫瘤，吞咽困難
你描述的情況，是通過檢查後，沒有發現異常的描述。這個年齡重點看是什麼症狀，排除一些病症，給予對症治療就好。通常不會有明顯的器質性疾病。
4、這個CT片骨腫瘤是良性還是惡性
骨巨細胞瘤----交界性腫瘤,MRI檢查
5、手術切除的病變（腫物）都要做病理檢查嗎？
回答是肯定的。因為人體疾病有效的治療，首先取決與正確的診斷。不同種類的腫瘤生物學行為(良惡性的程度)是不同的。腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤也分高度和低度的惡性的。還有一種處於良惡之間性質的腫瘤，我們稱它為「良、惡交界性腫瘤」。不同種類的腫瘤需要進一步治療，是擴大切除、還是放療或化療是不一樣的。不能認為惡性腫瘤治療都是一樣的。現代的醫療已經很強調個體化治療了。事實上，惡性腫瘤（癌症）根據發生的組織不同分為癌和肉瘤。不同類型的腫瘤以及不同級別和期別的腫瘤預後是不同的，其治療方法也是不同的。例如鼻咽癌—未分化癌對放療敏感，白血病、淋巴瘤對化療敏感，低度惡性骨腫瘤放療和化療一般都不敏感，以手術為主。早期癌症是可以治癒的，惡性度低的腫瘤預後也很好。
由於一些觀念上的影響和經濟上的原因，有很多人忽視做病理檢查，以為病理就是化驗，對外科醫生切除後的組織做病理不理解，不願意把錢化在「化驗上」，其實這是一個很大的誤區。
病例1：患者女性，60歲，略感食道燒灼感，經纖維食管鏡檢查，發現食道有0.8cm的糜爛區，取活檢做病理證實為食道鱗狀細胞癌，故經手術切除病變區食道，再做術後全方位的病理檢查，結果癌組織只侵犯粘膜下層，肌層未見侵犯，也無淋巴結轉移，故被定為早期食管癌，其治療方法只需做手術切除，不需放療和化療，經十三年隨訪，病人無復發一直存活。
病例2、一男性患者，30歲，小腿長一個黑色結節，不大，稍癢，近日潰爛，手術切除後不願意做病理。回家後半年，腹股溝發現一腫塊，這次病理檢查為惡性黑色素瘤。小腿是原發病灶。
病例3、一女性患者，35歲，在一大醫院行乳腺腫塊切除，「熟人」醫生告訴他是良性的，在門診切除就行了，不用做病理。3個月後，又在乳房上長了一個腫瘤，而且同側腋窩淋巴結腫大。再次手術切除病理證實為乳腺癌，淋巴結轉移。
病例4、一年輕女孩，鼻咽部不適，耳鼻喉科醫生檢查發現該處的黏膜隆起，取材病理活檢。患者在送檢途中不慎掉在地上，心想我這么年輕沒有事，算了吧，也就沒有撿起來。簡單的讓醫生開了一些消炎葯，數月後頸部淋巴結腫大，切除病理檢查，診斷為「淋巴結轉移性鼻咽部未分化癌」。 等等例子不勝枚舉，不要以為年輕就不會得惡性腫瘤；不要小看了不起眼的小病變；不要太相信肉眼診斷。否則後果不堪設想。
總之，每種腫瘤都有其特殊性，有些腫瘤生長迅速，有些腫瘤緩慢生長十幾年，數十年，臨床上有些腫瘤侵潤性生長形成不規則邊緣，易轉移，有些不易轉移。還有些腫瘤臨床表現以疼痛、腫脹、皮膚紅腫類似炎症表現，如果不用病理證實，易按炎症處理，延誤治療腫瘤的時機。所以，一旦患了腫瘤，一定要明確病理診斷，然後依據診斷選擇合理的治療方案，從而達到最佳的治療效果。
6、骨腫瘤手術後生存率是多少？
骨腫瘤有良性和惡性之分
良性的一般手術能治癒
惡性的骨肉瘤則要看情況了
由於惡性度比較高 一般預後較差
7、（右腿脛骨）梭形細胞腫瘤，復發性交界性、低度惡性腫瘤【骨腫瘤、復發性低度惡性梭形細胞腫瘤】
您好！
請來醫院門診看病，如已確定就診醫院，有關手術的情況請咨詢主管醫生。
（張清大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
積水潭醫院張清 http://JSTzhangqing.haodf.com/