1、左脛骨上段骨肉瘤該如何治療?
骨肉瘤發病率在原發性惡性腫瘤中占據首位。該瘤惡性程度甚高，予後極差，可於數月內出現肺部轉移，截肢後3～5年存活率僅為5～20％。發生在股骨下端及脛骨上端的約占所有骨肉瘤的四分之三，其它處如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可發生。多數為溶骨性，也有少數為成骨性，發病年齡：可發生在任何年齡，但大多在10～25歲，男性較多。腫瘤多處於骨端，偶發生於骨幹或骨骺。骨肉瘤含有不同成份的軟骨，纖維組織及生骨組織。骨膜下骨皮質及髓腔部均可發生浸潤擴散。早期腫瘤主要部分在骨膜下，融合於骨皮質，溶骨性瘤組織，軟骨成份少，骨破壞較快，循環豐富，骨壞死區可形成包裹，腫瘤向鄰近軟組織擴散，可發生病理骨折，少數腫瘤骨質堅硬。一般骨肉瘤不侵入關節，偶有破壞皮質或病理骨折後累及關節。由於腫瘤的發展及骨膜反應，常有骨膜高起形成三角通稱考德曼（Codman）氏三角，並有與骨幹呈垂直的陽光樣放射骨針。顯微鏡下可見許多瘤細胞、細胞及細胞核大小，形狀不一，有小型多核巨細胞，梭形細胞，不成熟的軟骨細胞及惡性成骨細胞，細胞核大，染色很深。幾乎所有轉移均經血液轉移至肺，少數轉移至腦、內臟、腎及經淋巴管至淋巴結。
【治療措施】
診斷明確後，應盡早作截肢術或關節離斷術，手術前後配合化療和放療可能提高療效，單純應用化療或放療效果不大。
【臨床表現】
疼痛為早期症狀，可發生在腫瘤出現以前，起初為間斷性疼痛，漸轉為持續性劇烈疼痛，尤以夜間為甚。惡性大的腫瘤疼痛發生較早且較劇烈，常有局部創傷史。骨端近關節處腫瘤大，硬度不一，有壓痛，局部溫度高，靜脈擴張，有時可摸出搏動，可有病理骨折。全身健康逐漸下降至衰竭，多數病人在一年內有肺部轉移。
X線片表現：骨質緻密度不一。有不規則的破壞，表面模糊，界限不清，病變多起於骺端，因腫瘤生長及骨膜反應高起形成考德曼氏三角，有與骨幹垂直方向的放射形骨針。
臨床上對青少年有近膝關節的骨端疼痛，腫脹等應認真檢查，根據病史、體征及X線片表現，大多可以診斷，必要時作活體組織檢查。
應注意與下述病變鑒別：骨化肌炎、掌骨和跖骨結核性骨炎（此處骨肉瘤極少發生），慢性骨髓炎、骨囊腫與巨細胞瘤等。
2、左脛骨軟骨瘤
若沒有骨畸形發育，且軟骨瘤沒有長大不影響功能，不考慮手術。
3、左脛骨上段骨軟骨瘤
簡單說骨軟骨瘤就是骨頭的過度生長，多見於干骺端，不用緊張，癌變的可能性非常小，如果生長過大，或感覺疼痛或壓迫血管神經可以手術，小手術，沒關系的。如果沒什麼不是，也可繼續觀察。
4、左脛骨中段骨瘤，嚴不嚴重，很擔心
你好，像這種情況最好還是及時去醫院復查確診治療，遵醫囑治療，平時注意飲食和衛生。
5、求骨腫瘤的治療方法
片子不太清楚，看骨病對片子要求較高，請樓主准備發骨病的片子時盡量拍清楚些，另外還應該把病史描述的詳細一些。看了半天片子，考慮為脛骨骨樣骨瘤，依據：1.好發部位，骨樣骨瘤好發於脛骨和股骨幹部的皮質。2.閱片，從這片子來看，脛骨內側皮質增厚，髓腔狹窄，增厚的皮質內似乎有一透亮帶（使勁看了半天，也許眼花了，呵呵）。需鑒別診斷疾病：1.骨梅毒，常對稱發病，冶遊史及血清學檢查可鑒別 2.良性成骨細胞瘤，病變區系溶骨性變化，瘤體內部有骨增生及硬化，周圍很少有反應性皮質增厚，生長較快。不支持骨旁肉瘤，骨旁肉瘤系由鄰近皮質的部分發生和長大的，理解為骨旁生長之腫瘤，與皮質骨相連，本片髓腔狹窄，瘤體系骨皮質內生長。 查看原帖>>