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顳骨腫瘤治療共識

發布時間:2020-12-10 23:41:29

1、是否為甲狀腺腫瘤轉移?【顳骨發現腫瘤】

鑒於病人身體狀況,個人建議暫時不要手術,腦轉移瘤可以考慮伽馬刀治療。另外到底是否是甲狀腺癌轉移還是其他部位腫瘤,最好進行全身的PET-CT檢查,可以免去很多繁雜的檢查,一次完成查找原發灶、判斷有無其他部位轉移。

(史文傑大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

2、耳部惡性腫瘤的治療方法有哪些?

一.鱗狀細胞癌的治療:
以手術切除為主。耳廓鱗癌視其發生部位及大小,可採用不同的手術法。位於耳輪處較小的腫瘤,可採用楔形或星形切口,一期切除縫合。腫瘤較大者,可採用耳後移行皮瓣,分兩期修復切除後的耳廓缺損。如腫瘤累及大部分耳廓,則需行耳廓全切除及斷層皮瓣移植術(圖1、2)。范圍局限腫瘤較小的外耳道鱗癌,可採用整塊外耳道切除術。切除范圍應包括外耳道皮膚及四周骨壁、鼓膜及錘骨。腫瘤范圍廣泛,侵及鄰近組織並有頸部淋巴轉移者,則需行改良顳骨切除術及頸部解剖術。必要時尚需切除腮腺及下頜關節。放療對於外耳鱗癌效果較差,不宜單獨採用,可與手術治療結合使用。
以手術切除為主,亦可配合放療。腫瘤累及范圍較廣,如侵及軟骨、外耳道或中耳,則需施行廣泛顳骨切除術。
三.外耳道腺樣囊性癌的治療:
該腫瘤在病理上常為低度惡性,但無包膜,呈侵潤性生長,術後極易局部復發,預後較差。手術宜行早期廣泛切除。發病時間短、腫瘤范圍較局限者,可行外耳道全切除術。切除范圍應包括軟骨、骨性外耳道、鼓環、鼓膜、錘骨、乳突氣房、顴弓根,如有必要,還可行腮腺切除術。病變范圍較廣泛者,應行顳骨次全或全切除,包括切除下頜骨髁狀突,並行頸上淋巴結清掃。放療對某些病人可能有幫助,但一般來說該腫瘤對放療敏感性較差。
四.黑色素瘤的治療:
應以早期手術切除為主。發生於耳輪部小的淺表黑色素瘤,可行楔形切除術。浸潤性生長且腫瘤較大者,應視其范圍,分別採用耳廓切除、腮腺切除和頸淋巴廓清術。黑色素瘤對放射線不敏感。

3、全身多發溶骨性轉移瘤,現在找不出原發病灶,應該怎麼去治療呢?轉移瘤可以控制嗎?

中老年男性全身多發轉移灶,先查查前列腺吧,做個超聲和抽血查PSA,有異常的話下一步做穿刺。
當然,如果條件允許的話做PETCT會有幫助

要想治療最好先找到原發灶或弄清病灶來源,實在找不到可以在轉移部位取活檢。雖然現在全身轉移很嚴重,但是不要輕言放棄光想著對症治療,因為有些腫瘤雖然轉移的嚴重,但如果治療得當還是有較長生存期的,而且病人痛苦也能緩解

4、請問CT報告上寫「左側顳骨局限性缺如」是什麼症狀?會造成什麼影響或者後果?被檢查者為男性,55歲。

這是說,左側太陽穴處的頭骨有部分缺損,可能是原來做過手術。
這里可能會留下腦軟化灶。病人會有類似腦血管病的臨床表現。

5、顳骨腫瘤能做手術嗎,有沒有風險

?

6、如果是顳骨骨折。是必須去醫院做手術嗎。可以保守治療嗎

是否有顳骨骨折,通過頭部CT檢查就可以確定了。一般來說,顳骨骨折都不用手術治療回,可自行癒合。除答非骨折處移位非常明顯,壓迫了腦組織,才考慮可能手術治療。根據你說的情況,應該是不需要手術治療,只需進行保守治療。
當然了鎖骨骨折移位明顯的話,對肩關節的活動影響比較大,多半是需要手術治療,進行復位加鋼板內固定術。

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