1、口腔癌的病理檢查有什麼?
病理檢查是腫瘤最後診斷的主要依據。對口腔癌的病理檢查手段主要是切取活檢;對於診斷尚不清楚而又能手術切除的小腫塊也可進行切除活檢;只有極少數情況下才應用快速冰凍切片活檢。口腔癌檢查時應注意如下內容:1.和深部腫瘤不同,由於口腔癌位置表淺,通常不需要切開組織即可進行取材活檢;在多數情況下,甚至只要用手術剪或手術刀即可一舉成功,而且勿需麻醉。如必須應用麻醉者,應選擇阻滯麻醉,不宜行局部浸潤麻醉。取材後若有滲血可採用輕壓止血或用電凝止血,一般不用縫合。 合肥鳳凰腫瘤醫院專家表示,與任何惡性腫瘤的處理一樣,口腔癌活檢與治療的時間間隔愈短愈好。2.臨床上有時可以出現多次活檢都不能確診。這可能有以下兩種情況:(1)取材部位不當,特別是對那些在癌前病損的基礎上,發生局限性癌變者,解決方法有二:①多點取材;②應用四環素熒光或血卟啉衍生物(HPD)熒光譜分析法協助定位取材。(2)由於癌變部位較深在,無法得到術前確診。在這種情況下,可採用手術探查或手術切除結合快速冰凍活檢以協助確診。3.要充分考慮深部腫瘤,或全身腫瘤在口腔內作為首發症狀的可能性。前者如上頜竇癌或頜骨中心性癌;後者如乳腺癌或絨癌的轉移,以及血液系統惡性腫瘤等。
2、問:CT上下頜骨平掃檢查(80%)能不能看到上下頜內的腫瘤,一般能檢查出這個區域內有沒有腫瘤嗎?
,但是平掃還是能看到有沒有坨坨,增強可以鑒別是否時腫瘤,
3、頜骨惡性腫瘤手術費用嗎得多少?
上頜骨腫瘤手術大約需要3000到5000元左右。手術後最好進行一些病理檢查,查明是良性還是惡性的,可以到醫院掛一個普外科腫瘤科來進行治療,最好手術後進行一個ct或者是活檢,可以准確的檢查到腫瘤的性質,患者平時一定要遠有毒,污染的環境,多吃些維c和維e含量高的食物,兩者同食可以抗氧化。
4、頜骨疾病的症狀有哪些?
頜骨疾病包括變形症(畸形)、骨折、頜炎、囊腫、腫瘤、腫瘤樣骨病等。
(1)頜骨整形症:可分大頜症、小頜症及其他變形症。
大頜症:大都是先天性的。患大上頜症時,會伴有上頜前突症(上頜牙弓大,牙齒向前方突出);在患大下頜症時會伴有下頜前突症。不管哪種症狀,牙齒的咬合都不好。
小頜症:既有先天性的,也有不少是因幼兒時期外傷和頜炎使上、下頜的發育不良所致。小上頜症一般可見於齶裂患者,從外表上看,下頜前突,從側面看,就像鳥的臉形,似有上頜前突。
對頜骨變形症可進行整形手術,在整形手術的同時,還要矯正牙齒的咬合異常。
(2)頜炎:以頜部為中心的化膿性疾病的總稱,智齒冠周炎、牙槽骨炎、頜骨炎、口底炎等都包括在內。原因為化膿性細菌感染,大都繼發於齲齒、牙槽膿漏、阻生智齒等。這種情況又叫牙性頜炎。
此外,還有因唾石症、外傷、頜骨的囊腫等繼發感染而引起。
牙性頜炎的症狀,表現為突然有劇烈的牙痛,以該部位為中心發生腫膿,局部體溫也上升。經過為急性,1周左右可好轉,但有時會轉成慢性。
嬰幼兒的急性頜炎容易出現腐骨(骨壞死),然後導致小下頜症和頜關節粘連症。
在治療上,根據腫脹和發燒的狀態,應保持安靜,有時也需要住院。可進行葯物療法,但積膿以後要手術切開排膿,並取出腐骨。
(3)頜骨囊腫:頜骨可長出各種囊腫。最多見的是在齲齒的根尖上長出根端囊腫,牙釉質上長出濾泡囊腫、上頜竇炎手術後長出的術後性上頜囊腫。雖然沒有疼痛,但囊腫長大後,該部位的骨頭會受到壓迫而向外鼓出,使頜變形。在治療上,可用手術摘除。但也有切除部分囊腫,使其開口於口內而變小的。
5、口腔頜面部腫瘤的檢查
(1)X 線檢查:
了解骨組織腫瘤及侵襲范圍。
如:牙源性囊腫、頜骨良惡性腫瘤等,常拍照的有曲面平展片、上頜瓦氏位、下頜骨正側位、上頜咬合片等等。對惡性腫瘤常規作胸片檢查有無肺轉移。通過腮腺造影可了解腮腺腫瘤的性質。
(2)CT 檢查:
(3)MRI 檢查:
適應於頸動脈體瘤、 舌根腫瘤、 涎腺腫瘤 、淋巴結轉移的診斷。
(4)超聲檢查:
原理:超聲波在人體組織內傳播時,由於各種組織的密度和特性不同而有不同的回聲圖,對軟組織腫瘤可以確定是實質性還是囊性,准確提示腫瘤大小。此外,根據周界清晰度和腫瘤內光點分布的均勻與否提供判斷腫瘤屬良性還是惡性。
(5)放射性核素檢查(同位素檢查):
由於腫瘤細胞與正常細胞代謝上有區別,核素分布就不同,給病人服用或注射放射性核素後,可應用掃描測定放射性物質的分布情況,
診斷頜骨惡性腫瘤主要用99m鍀;口腔頜周異位甲狀腺可用131碘;對檢查涎腺腫瘤(腺淋巴瘤)以及全身骨的轉移瘤有重要的意義。
(6)基因診斷:腫瘤的發生是由於細胞中基因改變積累的結果,包括:
1)癌基因的激活、過度表達。
2)抑癌基因的突變、丟失。
3)微衛星不穩定,出現核苷酸異常的串聯重復分布於基因組。
4)錯配修復基因突變,導致細胞遺傳不穩定或致腫瘤易感性。
穿刺檢查
囊性腫物可根據穿刺液的顏色和性狀做出診斷,如頜骨囊腫、鰓裂囊腫、舌下腺囊腫、脈管瘤等。
對涎腺或某些深部腫瘤用穿刺塗片、細胞學檢查或稱「細針吸取活檢」,診斷良惡性腫瘤確切率高達 95 %。
活組織檢查
(1) 鉗取適用於位置表淺或有潰瘍的腫瘤
(2) 切取在阻滯麻醉下進行
(3) 吸取活組織檢查適用於深部腫瘤表面完整的較大腫瘤及頸部腫大淋巴結。
(4) 切除活組織檢查適用於小型腫瘤或淋巴結,整塊切除送檢
(5) 冰凍活組織檢查適用於術中進行,診斷率達95%↑。
6、在口腔醫院做的腫瘤手術,化驗結果誰幫我看一下
肌上皮瘤多見於唾液腺來源,發生於頜骨非常少見,因此,首先您得關注下頜骨周圍的唾液腺情況,看看有無腫瘤存在。至於免疫組織化學檢查的這些指標,其主要目的是幫助病理科醫生對腫瘤做出正確的診斷,同時與其他形態學相似的腫瘤做出鑒別診斷,並不需要您完全弄明白這些指標的全部含義。但值得一提的是,這些免疫組織化學檢測的指標中,有一項Ki-67標志是判斷腫瘤生長活躍程度的重要標志物,45%的陽性率(通常良性病變在10%以下)提示腫瘤細胞生長活躍,按理說這樣的陽性率是明顯偏高的,但可能是由於腫瘤細胞的形態學無法明確為惡性,因此病理診斷上僅提示細胞生長活躍。據此報告,建議您在手術醫生指導下注意定期復查局部有無復發情況,以便早期處理。以上個人意見僅供參考。
7、口腔腫瘤有哪些?怎樣鑒別?
口腔腫瘤是口腔內的硬或軟組織出現不正常的增生或病變,多發生在長者身上。口腔腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤亦即是口腔癌,惡性腫瘤是會蔓延的,會對生命構成威脅,因此一旦發現口腔組織出現異常現象,便應立即找牙科醫生作詳細檢查,尋求適當的治療,切勿延誤。
1.成因
至今還未能確定口腔腫瘤的成因,但以下的因素和它則有密切的關系:物理因素長期吃喝過熱的食物,配戴不合適的假牙托以致口腔組織長期受損、長期受猛烈陽光照射或受到放射性物質傷害等都有可能令口腔內的組織出現病變。
化學因素化學物質例如煙草中的尼古丁和焦油、酒精、或檳榔的汁液等會慢慢地破壞口腔組織,所以長期地吸煙、咀嚼煙草、過量喝酒或咀嚼檳榔都有機會引致口腔腫瘤。
受病毒或細菌感染病毒如EB virus、細菌如梅毒和口腔腫瘤都有密切的關系。 健康問題內分泌、免疫系統或新陳代謝出現問題都可能導致口腔腫瘤。
2.症狀
潰瘍長期不愈,表面壞死脫落而向周圍擴展形成中間凹陷,或出現表面凹凸不平的腫塊口腔疼痛且無故或容易出血面部忽然局部麻痹頜骨突然腫脹,牙齒無故松脫頜下或頸部淋巴無故腫脹。
3.處理方法
按瘤腫的大小、部位、有沒有經淋巴或血管轉移等確定瘤腫所屬的性質和階段有需要時,按不同的性質和階段作出相應治療,例如化療,電療或進行切除手術。
4.預防方法
要避免致癌的因素:不要吸煙不要進食過熱的食物避免暴曬不要長期過量喝酒如假牙不合戴,便要找牙科醫生調校或改配另一副合適的假牙。
增加身體的抵抗力,例如:保持身心愉快有充分休息有均衡飲食有適當運動。