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骨腫瘤診斷思路百度

發布時間:2020-12-10 11:27:34

1、特殊的骨癌治療方法,醫生說要換骨髓

骨科原發的骨腫瘤以骨肉瘤、尤文氏肉瘤為主。這一類病人目前的治療現狀,在臨床上骨腫瘤誤診誤治的比例是比較高的,究其原因:一是、骨腫瘤種類繁多,每種骨腫瘤的發病率都比較低,臨床醫生尤其是基層醫院的醫生見到的病例很少,是缺乏臨床經驗。二是、對骨腫瘤的診治流程掌握的不好,沒有按照規范化的流程來進行處理。通常見到腫瘤沒有診斷清楚之前就直接進行手術,結果可能把惡性腫瘤按照良性腫瘤進行治療,這樣病人就會出現遠處的轉移,也可能病人就喪失了保肢的機會。所以目前來說骨腫瘤,主要是集中在大醫院專科醫生進行治療。

2、良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點是什麼

(1)生長情況:良性生長緩慢,不侵及臨近組織,但可引起壓迫移位,無轉移。惡性生長迅速,易侵及臨近軟組織,有轉移。
(2)局部骨變化:良性呈膨脹性改變,邊界清晰銳利,骨皮質變薄完整,破壞區周圍反應性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞,邊緣模糊,無硬化,骨皮質無膨脹,蟲蝕狀破壞、中斷,有瘤骨。
(3)骨膜增生:良性一般無骨膜增生,病理骨折後可出現,骨膜新生骨連續,無破壞、中斷。惡性多形態的骨膜增生,並可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。
(4)軟組織改變:良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清,其內可有瘤骨或鈣化。
我是學影像的,希望回答能夠幫到你。

3、骨肉瘤可不可以根治?又有什麼方法治療?

骨肉瘤是一中最常見的惡性骨腫瘤,特點是惡性瘤細胞直接形成骨樣組織,也稱成骨肉瘤。本病以15—25歲發病者居多。70%以上的病人發生在股骨遠端和脛骨近端。預後不良。
骨肉瘤只要症狀表現為局部疼痛,多為持續性,逐漸加劇,夜間為尤,伴全身惡病質,附近關節活動受限,局部皮溫升高,靜脈怒張,易導致病理性骨折。可摸到血管震顫或聽到血管雜音。X線攝片表現為新生骨形成和溶骨性破壞相結合。
骨肉瘤的治療強調早期綜合治療,以手術和化療為主。若診斷明確尚無肺轉移,應施行高位截肢術或關節離斷術,隨後化療。 合並單一肺轉移源者可同時施行截肢術和肺轉移源切除術。放射治療對骨肉瘤不敏感,僅用於手術前、後之輔助治療,或腫瘤不能切除或肺轉移時應用。
關於治療:1.骨肉瘤主要行綜合治療,包括手術、化療、放療等。 2.自70年代以來,盛行大劑量化療,應用於術前和術後,使骨肉瘤的治癒率大大提高,五年生存率可超過50%。 3.化療常用於以下一些情況:(1)作為手術的輔助療法;(2)某些部位無法作根治性手術;(3)作為晚期的姑息療法;(4)病人拒絕手術。常用的化療葯物主張二種以上的聯合用葯,並注意保證尿量多和鹼化尿液,以減輕腎臟之毒性反應。
療效評價1.治癒:經手術和化療綜合治療,二年以上無瘤存活。 2.近愈:經化療及截肢術後,近期未發現肺或它處轉移。 3.好轉:經化療腫瘤明顯縮小,症狀減輕。
治療原則仍以手術和化療為主之綜合治療。但預後差。
對骨肉瘤的保肢治療目前仍較困難!可試行大劑量化療,效果不如「化療—手術—再化療」綜合治療方案,如有轉移灶,還可手術切除。

參考資料:http://health.lznews.cn/show.aspx?id=1991&cid=198 《內科學》第5版(人民衛生出版社)

4、求骨腫瘤的治療方法

片子不太清楚,看骨病對片子要求較高,請樓主准備發骨病的片子時盡量拍清楚些,另外還應該把病史描述的詳細一些。看了半天片子,考慮為脛骨骨樣骨瘤,依據:1.好發部位,骨樣骨瘤好發於脛骨和股骨幹部的皮質。2.閱片,從這片子來看,脛骨內側皮質增厚,髓腔狹窄,增厚的皮質內似乎有一透亮帶(使勁看了半天,也許眼花了,呵呵)。需鑒別診斷疾病:1.骨梅毒,常對稱發病,冶遊史及血清學檢查可鑒別 2.良性成骨細胞瘤,病變區系溶骨性變化,瘤體內部有骨增生及硬化,周圍很少有反應性皮質增厚,生長較快。不支持骨旁肉瘤,骨旁肉瘤系由鄰近皮質的部分發生和長大的,理解為骨旁生長之腫瘤,與皮質骨相連,本片髓腔狹窄,瘤體系骨皮質內生長。 查看原帖>>

5、骨樣骨瘤的治療方法有哪些?

骨樣骨瘤治療前的注意事項?
本病目前病因不是很明確,尚無有效的預防措施,但臨床上應注意本病有惡化的可能,雖然較少發生。對於一些患者具有典型的骨樣骨瘤影像學所見外,若觀察到骨皮質不連續及周圍軟組織腫塊影,應考慮到骨樣骨瘤惡性變的可能性。另外還需注意,本病較容易誤診,多數患者在對症治療症狀減輕後不能即時復診,以及自行在家服葯。使疾病反復且臨床症狀不典型,更容易造成誤診。因此,對疑似病人應詳細地詢問病史,認真地觀察X線檢查的結果,有利於更好地做出診斷,從而給予正確的治療。
骨樣骨瘤西醫治療方法
(一)治療
手術治療的原則是准確定位,徹底切除,包括骨樣骨瘤的巢穴及周圍的反應性硬化骨。如果手術中未能完全將骨樣骨瘤切凈,術後病理檢查時沒有發現巢穴,在這種情況下臨床症狀也可以消失,但術後易於復發。為准確的對骨樣骨瘤在手術中定位,並完全切除,可採用放射性核技術。可在手術前2h給病人注射放射性核素,術中可用滅菌的放射性核素探頭探測放射性核素的活躍區域。切除後將標本置於探頭處,證實其為放射性核素最高峰值,切除後的周圍骨質放射性核素達到正常水平。這樣可以保證手術切除徹底。
本病理想的治療是大塊切除,包含有病灶的患骨。徹底切除病灶,症狀很快消失。一般不主張作刮除術。認為照射和化學葯物治療無效。手術可能難以找到准確的部位,按照術中X線攝片進行鑽孔,對定位有幫助。術後進行X線復查也是必要的。完全切除病灶後很少復發,而不完全的刮除常有復發。復發時間長短不等。還有的病例,術中找不到病灶。有趣的是,半數病人在第一次術後症狀減輕,1/4病人在第二次術後緩解,剩下的病人3/4在第三次手術後症狀減輕。這可能是多次部分切除的結果。
(二)預後
骨樣骨瘤是一良性腫瘤,至今尚無骨樣骨瘤惡變或轉移的報道。術後很少復發。

6、骨軟骨瘤的影像診斷要點?

影像學表現

(1)X 線表現

①好發於長管狀骨的干骺端;

②骨性基底自母骨骨皮質向外延伸的骨性贅生物,背離關節生長,內可見骨小梁,且與正常的母骨結構相連續;

③頂端略膨大,呈菜花狀或丘狀隆起;

④軟骨蓋帽在 X 線片上不顯影,當軟骨帽鈣化,呈點狀、環形或半環形緻密影。

(2)CT 表現

①骨性基底的骨皮質和骨松質均為母體骨相延續,表面有軟骨覆蓋;

②軟骨帽邊緣多光整,其內可見點狀或環狀鈣化;

③增強掃描病灶無明顯強化。

7、治療骨病有哪些方法?

風濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病癒後,保持其關節,臟器的功能,解除有關症狀。 葯物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯合用葯。常用的抗風濕病葯物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質激素,免疫抑制劑等等。

8、骨癌晚期中醫有哪些治療方法

骨科原發的骨腫瘤以骨肉瘤、尤文氏肉瘤為主。這一類病人目前的治療現狀,在臨床上骨腫瘤誤診誤治的比例是比較高的,究其原因:一是、骨腫瘤種類繁多,每種骨腫瘤的發病率都比較低,臨床醫生尤其是基層醫院的醫生見到的病例很少,是缺乏臨床經驗。二是、對骨腫瘤的診治流程掌握的不好,沒有按照規范化的流程來進行處理。通常見到腫瘤沒有診斷清楚之前就直接進行手術,結果可能把惡性腫瘤按照良性腫瘤進行治療,這樣病人就會出現遠處的轉移,也可能病人就喪失了保肢的機會。所以目前來說骨腫瘤,主要是集中在大醫院專科醫生進行治療。

9、骨髓癌的治療方法?

萬珂是全球第一個以蛋白質酶體為標靶治療目標的癌症用葯,它不像其他靶向治療葯物那樣只是針對某個異常蛋白乾預腫瘤細胞多環節異常中的一環,而是開啟了腫瘤細胞通向凋亡的大門。其作用的泛素蛋白酶體通道在2004年獲得了諾貝爾化學獎。目前,萬珂被視為治療復發性與頑固型多發性骨髓瘤的突破性療法,研究顯示此葯可減緩、逆轉或停止曾接受兩種以上療法但失敗的患者病情繼續惡化。該葯由美國千年制葯公司研製開發,目前已經在全球46個國家上市。包括中國。去年剛獲得諾貝爾化學獎的一項科研發現,今年已轉化成治療腫瘤的葯物。這種名為萬珂的蛋白酶體抑制劑近日已通過國家食品葯品監管局的快速通道審核,批准用於治療多發性骨髓瘤。人體細胞內的蛋白酶體能調節正常細胞的生長。但當蛋白酶體超出它的正常生理作用時,就會引發各種腫瘤。這種情況下它可以減弱對癌細胞的生長抑制,減少癌細胞的凋亡。因此科學家通過葯物來抑制蛋白酶體,以達到阻止腫瘤生長,導致癌細胞凋亡的目的,促進正常細胞生長,恢復正常細胞的平穩狀態。這種由美國強生和千年公司進一步研發的蛋白酶體抑制劑,盡管目前只限於血液系統的第2大惡性腫瘤———骨髓瘤,但是科學家已經把它看做是治療癌症的突破療法,其作用機理也應該適用於其他癌症。當然,任何化療葯物都會有副作用,但萬珂與同類葯物相比副作用較小

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