1、漿細胞性骨髓瘤是怎麼回事
多發性骨髓瘤(漿細胞性骨髓瘤;骨髓瘤病)是一種進行性的腫瘤性疾病。其腫瘤細胞起源於骨髓中的漿細胞,而漿細胞是B淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞。因此多發性骨髓瘤可以歸到B 淋巴細胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種,稱為漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤。其特徵為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M 蛋白)過度生成,極少數患者可以是不產生M蛋白的未分泌型MM。多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害、高鈣血症、貧血、腎臟損害。由於正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現各種細菌性感染。發病率估計為2~3/10萬,男女比例為1.6:1,大多患者年齡>40歲。
2、什麼叫癌轉移,癌與肉瘤轉移有規律嗎?
惡性瘤細胞從「母體」上脫落下來之後,沿著各種途徑,達到新的臟器或淋巴結,在那裡生根,長出一個與原先部位腫瘤相同類型的腫瘤,則稱為轉移。如骨肉瘤轉移至肺,甲狀腺乳頭狀癌轉移至淋巴結等。
癌與肉瘤在早期階段,轉移途徑完全不同,癌是以淋巴道轉移為主,肉瘤以血道轉移為主。因此,患者也需要注意這些問題。如果患了骨肉瘤,則自己就要注意經常檢查肺臟,看有否轉移的可能性。患有胃癌要注意有否淋巴結轉移之可能性。
血道轉移是90%腫瘤轉移的途徑,癌轉移的主要途徑是腫瘤血管。必須切斷腫瘤血管 才能有效防止轉移。現在美國已經採用新的腫瘤的治療原則,美國政府開始認識到阻斷腫瘤血管的重要性,美國食品與葯品監督管理局(FDA)明確規定:第一,腫瘤臨床醫師在對病人進行手術、放化療的同時,要輔以「腫 瘤血管抑制劑」,杜絕在臨床治療期間的快速轉移;第二,對於無法實施手術或放化療治療的危重晚期病人,應施以「腫瘤血管抑制劑」;第三,實施完手術、放化療的病人,要及時應用「腫瘤血管抑制劑」,阻止腫瘤的復發和轉移。這一規定,使美國確立了除手術、放療、化療三大傳統療法之外的第四大新療法「腫瘤血管阻斷療法」。
如今美國癌症治療取得了顯著效果。目前美國腫瘤病人的五年生存率已高達81%!
3、骨髓瘤淋巴細胞佔32%,漿細胞佔17%骨髓瘤哪一期?
分期
Durie和Salmon分期標准
(1975年)
ISS國際預後分期標准
(2005年)
修訂的R-ISS國際預後分期標准
(2015年)
Ⅰ
符合下述4項:
⑴血紅蛋白>100g/L
⑵血清鈣正常
⑶無骨質破壞
⑷M蛋白水平
IgG<50g/L
IgA<30g/L
尿輕鏈<4g/24h
血清β2微球蛋白<3.5mg/L
白蛋白≥35g/L
符合ISS分期Ⅰ的標准;
和乳酸脫氫酶正常;
和iFISH檢查正常(需符合3條)
Ⅱ
既不符合Ⅰ期又不符合Ⅲ期
1期和3期之間
介於R-ISS的Ⅰ和Ⅲ期之間
Ⅲ
符合下述一項或一項以上:
⑴血紅蛋白<85g/L
⑵高鈣血症
⑶進展性溶骨病變
⑷M蛋白水平:
IgG>70g/L
IgA>50g/L
尿輕鏈>12g/24h
血清β2微球蛋白≥5.5mg/L
符合ISS分期Ⅲ的標准;
或合並乳酸脫氫酶增高;
或合並iFISH檢查異常顯示為高危,即染色體17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)(需符合2條)
亞組標准
A組腎功能正常(血肌酐<2.0mg/dL)
B組腎功能不正常(血肌酐≥2.0mg/dL)
R-ISS:修訂的國際預後分期;FISH:熒光原位雜交技術;iFISH:指用CD138(一種骨髓瘤細胞陽性表達的標志)磁珠篩選後的中期FISH,篩選後的FISH較普通FISH檢測的陽性率高。
4、肺部軟骨瘤切除,會淋巴結轉移嗎
軟骨瘤為常見的良性骨腫瘤,一般是不會轉移的。邊界清晰,內部回聲欠均勻,考慮是淋巴增生,應該不會是轉移,建議近期去復查一次
5、我得了高分化骨肉瘤,做了全膝關節置換,手術後半個月出現的,請問這個報告是否意味著轉移,或者淋巴結因
有痛感一般多考慮炎症。不過建議淋巴結穿刺塗片檢查。
6、食道癌檢查淺表淋巴細胞未捫及明顯腫大,是什麼意思?如果已經轉移,但是淋巴沒有,只有骨腫瘤,吞咽困難
你描述的情況,是通過檢查後,沒有發現異常的描述。這個年齡重點看是什麼症狀,排除一些病症,給予對症治療就好。通常不會有明顯的器質性疾病。
7、b淋巴細胞和骨髓瘤細胞融合體現了什麼
考點:單克隆抗體的制備過程
專題:
分析:單克隆抗體是由單個B淋巴細胞進行無性繁殖形成的細胞系所產生出的化學性質單一、特異性強的抗體.細胞來源有B淋巴細胞:能產生特異性抗體,在體外不能無限繁殖;骨髓瘤細胞:不產生專一性抗體,體外能無限繁殖;雜交瘤細胞的特點:既能大量增殖,又能產生特異性抗體.
解答: 解:A、骨髓瘤細胞不能產生專一性抗體,但在體外能無限繁殖,A錯誤;
B、B淋巴細胞只有在抗原的刺激下才能增殖分化形成效應B細胞,才能產生特異性抗體,B錯誤;
C、骨髓瘤細胞可以無限增殖,但不能產生抗體,C錯誤;
D、B淋巴細胞可以產生抗體,但不能無限增殖,骨髓瘤細胞可以無限增殖,D正確.
故選:D.
點評:本題考查單克隆抗體的制備,意在考查考生的識記能力和理解所學知識要點,把握知識間內在聯系的能力;能運用所學知識,對生物學問題作出准確的判斷.
8、B淋巴細胞與骨髓瘤細胞融合,用什麼培養基
五種細胞,分別是單獨的B淋巴細胞和骨髓瘤細胞,B淋巴細胞和骨髓瘤細胞自身融合的細胞以及實驗所要得到的B淋巴細胞和骨髓瘤細胞雜交體。
希望對你能有所幫助。