1、多發性骨髓瘤與骨松的鑒別診斷？
多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，可以累及血液，骨質，腎臟等多個臟器。骨髓瘤的X線表現可以是骨質疏鬆，骨折等。所以，骨質疏鬆只是骨髓瘤的一個X線表現，需要進一步檢查免疫球蛋白，骨穿，血尿常規等檢查，才能判斷是否多發性骨髓瘤。
2、請教骨結核與骨腫瘤的鑒別診斷
通常增強CT能看出來
惡性骨腫瘤的CT表現 歸納為：(1)多數腫瘤的病變區與正常骨界面不清，而范圍較廣泛。(2)多數病變區內髓腔被瘤細胞充填，界面不清。(3)骨膜反應明顯，如蔥皮樣及與骨皮質界面不清的放射狀骨針改變，嚴重時與皮質難以區分。(4)骨腫瘤向周圍擴展、延伸累及軟組織，使周圍軟組織腫脹、脂肪間隙消失，並可見到腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸，與軟組織界面不清，增強掃描可見周圍血管呈網狀增加。(5)部分病例可見瘤細胞超越關節面的軟骨板，波及關節與鄰近骨骼。(6)增強掃描多呈較明顯的不均勻或均勻強化。(7)病變部位多有壓痛並觸及較硬的腫塊。
3、骨巨細胞瘤診斷要考慮哪些內容
骨巨細胞瘤診斷X線表現為純溶骨性表現，膨脹性生長，骨皮質變薄。進展期，病變突破骨皮質，但無骨膜反應。通常血供豐富。CT明確腫瘤范圍，骨皮質破壞情況。腫瘤組織密度通常介於20~70Housefield單位，如低於此值，高度懷疑動脈瘤樣骨囊腫。MRI能夠明確腫瘤軟組織范圍。T2加權，腫瘤組織呈高信號，類似血腫。骨巨細胞瘤的鑒別診斷骨巨細胞瘤鑒別診斷1) 骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫。骨巨細胞瘤鑒別診斷2) 軟骨母細胞瘤、軟骨粘液樣欠維瘤。骨巨細胞瘤鑒別診斷3) 巨細胞肉芽腫。骨巨細胞瘤鑒別診斷4) 嗜酸性肉芽腫。骨巨細胞瘤鑒別診斷5)非骨化性欠維瘤。骨巨細胞瘤鑒別診斷6) 高分化中央型骨肉瘤。以上對骨巨細胞瘤的診斷和鑒別診斷常識做了詳細的介紹，濰坊市腫瘤醫院是專業的腫瘤治療醫院，在骨巨細胞瘤治療方面採用綠色綜合療法，採用中西醫結合的治療優勢，一方面達到很好的治療療效，一方面減症去毒，使患者能夠早日康復。
4、良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點是什麼
（1）生長情況：良性生長緩慢，不侵及臨近組織，但可引起壓迫移位，無轉移。惡性生長迅速，易侵及臨近軟組織，有轉移。
（2）局部骨變化：良性呈膨脹性改變，邊界清晰銳利，骨皮質變薄完整，破壞區周圍反應性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞，邊緣模糊，無硬化，骨皮質無膨脹，蟲蝕狀破壞、中斷，有瘤骨。
（3）骨膜增生：良性一般無骨膜增生，病理骨折後可出現，骨膜新生骨連續，無破壞、中斷。惡性多形態的骨膜增生，並可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。
（4）軟組織改變：良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清，其內可有瘤骨或鈣化。
我是學影像的，希望回答能夠幫到你。