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多發顱骨腫瘤

發布時間:2020-12-07 20:13:38

1、關於多發性骨軟骨瘤。

多發性骨軟骨瘤(mulitiple osteochondroma)又稱多發軟骨外生骨瘤(multiple cartilaginous exostosis)、遺傳性多發骨軟骨瘤(multiple hereditary osteochondroma)、骨幹續連症(diaphy Malaclasis)、遺傳性畸形性軟骨發育不良等,是一種軟骨內生骨紊亂所致的畸形。表現為干骺端有帶軟骨帽的異樣突起,干骺端塑形差,肢體外形不對稱和不等長引起的繼發畸形。這種畸形是一種常染色體顯性遺傳疾思,男性多發,65%的病例有家族史,國內曾有一組病例報告。無家族史的病例均無明顯肢體畸形,有家族史的病例多伴有骨骼發育紊亂,身材矮小及不同程度的肢體畸形。其遺傳系譜表明經父系遺傳者僅傳給男性;經母系遺傳者,可傳給男性或女性。腫物可出現在軟骨化骨的任何骨骼,以股骨遠端、脛骨近端、肱骨近端、尺骨遠端較為多見,肩腫骨、肋骨、長骨其他部位、骨盆均可見到,腕骨、跗骨、骨、胸骨、顱骨及椎體少見。兩歲以前很少作出診斷,80%病例10歲以前作出診斷。
有的學者指出,不伴有干骺端塑形缺陷的稱為多發骨軟骨瘤,有干骺端塑形缺陷的稱骨幹續連症,前者可於骨發育成熟後出現新的病變,屬骨腫瘤范疇,後者骨發育成熟後不再出現新病變,生長速度也減緩,屬於錯構。實際上,命名比較混亂,概念還不統一。

2、什麼是顱骨轉移瘤

在人體各系統的腫瘤轉移中,骨轉移僅次於肺臟和肝臟而居第三位,顱骨血運豐富,是轉移瘤的好發部位之一,約占骨轉移瘤10 % ,顱底轉移癌的發病率尚不可知。顱骨轉移瘤占顱腦轉移瘤的6 % - 10 % ,其原發灶按轉移頻率高低依次為乳腺、肺、咽、腎、前列腺、涎腺、胃、甲狀腺,而腦轉移癌原發灶順序為肺、乳腺、惡性黑色素瘤、腎、卵巢、前列腺、甲狀腺。顱骨轉移瘤多見於顱蓋部,常為多發性,單發少見。大宗病例統計表明約70%的顱骨轉移瘤可以找到明確的原發灶,30 % 原發灶不明。
(二)臨床表現和診斷
顱蓋部轉移瘤表現為一個或數個迅速增長的腫塊,質硬,伴疼痛。
腫瘤侵入顱內可出現局限性神經功能缺失症狀和高顱壓症狀。由於顱神經和顱底骨孔的密切關系,顱底轉移瘤均早期累及顱神經,臨床首發症狀為顱神經麻痹,如鼻咽癌向顱底轉移多出現外展神經麻痹。一般頭痛的部位與顱神經麻痹在同側,所累及的顱神經皆與影像學的顱底骨質破壞部位相符。但是受靈敏度的限制,顱底骨破壞需達到一定程度才能做出診斷,因此顱底轉移瘤早期診斷困難。文獻報道診斷顱底骨轉移瘤的要點為:1 .有已確診的遠隔原發惡性腫瘤或血行轉移證據;2 .顱神經麻痹;3 .
頭痛;4 .顱底骨破壞。
(三)治療原則
對於顱蓋部的單發轉移瘤,可積極手術切除,切除范圍要擴大到周圍正常顱骨。術後根據原發腫瘤的性質或轉移瘤的病理結果,採用放射治療和化療等綜合治療對於延長生命和提高病人的生存質量有著重要意義。

3、多發性顱骨骨髓瘤的臨床表現

骨髓瘤是一種起源於骨髓網織細胞的惡性骨腫瘤,分化好的瘤細胞與漿細胞相似,故又稱為漿細胞瘤(plasmacytoma)。綜合國內報告,占原發骨腫瘤的2.3 % ,惡性骨腫瘤的5 % 。骨髓瘤有單發和多發之分,多發者占絕大多數,因此通常所說的骨髓瘤系多發性骨髓瘤。骨髓瘤可以侵犯全身各處骨髓系統及網狀內皮系統,好發於有紅骨髓的部位,發病率依次為顱骨、椎骨、肋骨、骨盆、胸骨及長骨,發生在顱骨者多見於額、頂、枕骨,晚期可有廣泛轉移。本病多發生在中年以上,男性明顯多於女性。
(二)臨床症狀和診斷
本病多發生在中年以上,男性明顯多於女性。骨髓瘤細胞群體增殖到一定數目才有症狀,繼續增殖才有骨改變,因此在有明顯症狀之前常有1 - 5年無症狀期,此期間,無骨骼異常,僅有血沉增快和血液、尿中出現異常免疫球蛋白,骨髓像無明顯異常。從發病到就診一般3個月到一年。頭部出現隆起的腫物,伴疼痛,早期為間歇痛,晚期為持續性劇烈疼痛。觸診腫物較硬,無波動,壓痛明顯,局部皮膚完好無紅腫。病變侵入顱內可出現相應神經系統缺失的症狀、體征和高顱壓症狀。多數病人可累及全身多處骨骼,甚至引起病理性骨折;可出現骨痛、鼻衄、牙齦出血、上消化道出血、肝脾腫大、淋巴結腫大、發熱等全身症狀。
(三)治療原則
目前對骨髓瘤尚無根治的方法。單發顱蓋部腫瘤應及早手術切除,因腫瘤惡性,呈浸潤性成長,故手術除了切除瘤組織及局部顱骨內外板,還應擴大切除正常顱骨2 - 3厘米。局部放療可防止術後復發,緩解病情。對於多發性骨髓瘤,不適宜手術,目前主要以烷化劑化療為主,也有作者用免疫治療。因骨髓瘤細胞產生骨髓瘤蛋白,檢測血骨髓瘤蛋白可了解骨髓瘤細胞的數量及生長情況,對於指導治療和判斷預後有重要臨床意義。

4、腦顱骨內有腫瘤看什麼科

有的醫院也稱做:腦神經外科,北京天壇醫院是國內較權威的醫院-腦神經外科

5、多發性腦轉移瘤是怎麼樣的一個疾病?他是怎麼產生的?

人體癌基因的表達,基本條件是:局部缺氧,原因是局部微循環障礙專,微循環障礙的原因屬是體內自由基過多。許多人不懂得天天要清除體內的自由基。那麼,怎樣清除自由基呢?
每天要有2杯藍莓汁或西紅柿汁或胡蘿卜汁或橘汁或葡萄汁,這些都是清除自由基的最好的抗氧化食物。
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6、多發性骨轉移瘤晚期的治療手段多發性骨轉移瘤

腸鏡是有創檢查,要看患者是否能承受?PET/CT是無創檢查,如果經濟上許可,最好做一下,只要空腹,我們每天上午都可以做。診斷明確,才能治療。

(汪靜大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

西京醫院汪靜 http://wangjing7.haodf.com/

7、頭部骨瘤是怎樣形成的

新潮食品引起的兒童疾飯後吃水果變更胖 吃五大原因讓你毛孔粗大洗手液是不是真能殺菌天冷火鍋熱吃菜別喝湯健康吃蘋果的方法?頭部骨瘤主要是顱骨骨瘤。顱骨骨瘤是一種常見的良性腫瘤,特點是生長緩慢、無痛、廣基,與周圍顱骨分界常不清楚。可以發生於顱骨的任何部位,以額骨和頂骨多見,其他顱骨及顱底骨較少見。?專家說因腫瘤生長緩慢,早期易被忽略,病程多較長,有的可自行停止生長。多數骨瘤位於顱頂部,以板型多見,呈突出於顱頂外板的圓形或圓錐狀隆起,大小自直徑數毫米至數厘米不等,與頭皮無粘連、無壓痛,多無不適感,除引起外貌變形外,一般不引起特殊症狀。板障型多呈膨脹性生長,范圍較廣,顱骨突出較圓滑,可出現相應部位的局部疼痛,內板型多向顱內生長,臨床上少見,但當骨瘤突入鼻旁竇、眼眶等部位,如骨瘤較大時可引起相應的症狀。鼻旁竇內骨瘤常有峽蒂與竇壁相連,骨瘤增大阻塞鼻旁竇出口使其成為鼻旁竇黏液囊腫的原因之一。篩竇骨瘤突入眼眶可引起突眼及視力障礙。?就是以上的內容。骨瘤的治療以手術為主。顱頂部骨瘤如體積不大又無特殊症狀或個別已停止生長的骨瘤可不作處理。對生長快、影響面容及有症狀的骨瘤應手術切除。對限於外板的骨瘤,只需鑿平或磨平即可,殘留的基底無需電灼滅活。大的、累及顱內的骨瘤則需行骨瓣切除,對載瘤骨瓣煮沸30min滅活、整形處理後回置。對累及鼻旁竇的骨瘤如已引起鼻旁竇阻塞應行手術切除,額竇骨瘤採用經額下硬膜外入路切除;篩竇骨瘤可經眶或經眶板入路切除。對骨松質的骨瘤需要全部切除,以免復發。

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