骨腫瘤定性診斷首選什麼檢查

1、ct是檢查什麼的?

ct檢查的范圍非常的廣泛,從頭比如說中樞神經系統,到腳比如說四肢關節,任何部位都可以利用ct來進行掃描,來進行檢查,來排除一些疾病。

臨床上醫生如果懷疑一些疾病的話,也會根據這個疾病的徵象,考慮的一些問題,這時候會給患者開一些相應的ct的檢查,所以說ct檢查沒有絕對的禁忌。

無論是頭顱ct、胸部ct還有四肢骨關節的ct、腹部ct、盆腔ct,幾乎每一個部位都可以用ct來進行掃描,當然這種檢查是根據臨床上的需要,根據病人的需要,根據病情的需要,來進行開單做檢查的

2、核磁共振檢查都適用於哪些脊柱疾病呢?

?

3、CT是主要是檢查什麼

一般來說，CT對所有器質性疾病都可以進行檢查，尤其對密度差異大的專器質性佔位病變都能檢查屬出來並做出定性診斷。但最適於CT檢查的病是腦部疾病，其中對腫瘤、出血及梗塞等病檢查效果最好，其次是腹部實質臟器的佔位病變，如肝、脾、胰、腎、前列腺等部位的腫瘤，對乳腺、甲狀腺等部位的腫塊也能顯示並做出診斷；再其次則是對胸腔、肺、心腔內的腫塊，脊柱、脊髓、盆腔、膽囊、子宮等部位的腫塊檢查。CT對一些彌漫性炎症及變性性病變的檢查效果稍差，如對肝炎，CT檢查無多大價值，對胃腸道內病變的檢查，CT不如內窺鏡。

4、可作為腫瘤定性診斷的檢查的是

都可以，但病理是金標准

5、活檢的細胞學檢查

細胞學（cytology）檢查是指通過對患者病變部位脫落、刮取和穿刺抽取的細胞，進行病理形態學的觀察並做出定性診斷，細胞學檢查主要應用於腫瘤的診斷，也可用於某些疾病的檢查和診斷，如內部器官炎症性疾病的診斷和激素水平的判定等。
細胞學的標本可以是來自生殖道、呼吸道、消化道、泌尿道等分泌、排泄物中的脫落細胞，也可以是經穿刺抽取的胸、腹、心包腔、關節腔、腦脊髓膜腔液體中的脫落細胞，還可以是經各種內窺鏡刷塗片、印片採集的細胞，或經細針吸取（FNA）技術（針外徑0.6-0.9mm）直接或在B超、X線引導下穿刺吸取出的全身各組織器官病變處的細胞等，將這些細胞直接或經離心沉降等方法處理後塗片、固定、染色，在光鏡下觀察、診斷。一般幾小時內即可出結果。主要目的是判定有無腫瘤細胞，是良性還是惡性。 （1）機體上皮表面的腫瘤組織脫落細胞，如食管脫落細胞、女性生殖道的脫落細胞、泌尿道的脫落細胞。
（2）穿刺抽吸腫瘤組織。
（3）腫瘤細胞染色體的異常改變。 癌細胞與正常細胞一樣，有不斷脫落的現象，但是瘤細胞生長迅速，細胞之間的黏合力較低，所以癌細胞的脫落較正常細胞快，又因癌組織表面常由於供血不足，易發生壞死與脫落，以含有這種脫落細胞的體液或分泌物中作塗片檢查，易找到癌細胞。
脫落細胞學檢查的優點是：
①塗片製作簡便。取材范圍廣，損傷很小或無損傷，經濟、快速、安全。
②不需作外科手術，並可多次重復檢查。常有較高的陽性率（主要用於區別良、惡性，如對許多癌的陽性率可達70-90%）。
③脫落細胞代表著廣泛區域腫瘤的情況。尤其適用於大規模的腫瘤普查，可對人體多種惡性腫瘤（尤為各器官的癌）起到初篩作用。
其局限性是：
①假陰性和假陽性比較高。
②主要用於對腫瘤病變的定性（良、惡），而進一步判定腫瘤類型、亞型、浸潤、轉移等一般均有困難。因而僅是一種初步的定性診斷。因此，對細胞學陽性（惡性）的患者，在做損害較大的治療之前，要盡可能地做活檢來印證細胞學診斷，並進行分類和分型等；而對細胞學陰性者，臨床高度疑為惡性腫瘤，或者再多做幾次細胞學檢查或做活檢等其它檢查，以防漏診。 （1）陽性率高如食管癌細胞學檢查診斷陽性率高達90%以上。
（2）適用於防癌普查因其製作簡便，不需外科手術，故其最大用途可用於大規模社區的防癌普查，以期達到「早期發現、早期診斷、早期治療」的目的。
（3）設備簡單，易於操作，易於推廣細胞學檢查設備簡單、容易掌握、操作方便且安全，被檢查者痛苦小，費用低，適合各級醫療單位普遍開展。

6、核磁共振檢查都適用於哪些脊柱疾病呢？

首先，核磁共振檢查能夠對腰椎間盤突出症作出明確的定位定性診斷。這是由於核磁共振檢查能夠清晰地觀察椎體、髓核和纖維環等結構。可以直接觀察到纖維的完整性，這對於確定椎間盤突出的病理分型有重要價值，同時為進一步治療提供了可靠的依據。其次，核磁共振檢查可以直接觀察脊髓、蛛網膜下腔，對於脊髓腫瘤有很好的顯示效果，一般能夠對腫瘤作出定性診斷。對於脊髓空洞症，核磁共振檢查可以作出明確清晰的診斷，在這一點上明顯優於CT掃描。（在CT掃描中，髓內腫瘤及脊髓空洞積水症均可導致脊髓增粗，有時不易鑒別。）再次，核磁共振檢查對於脊柱結核和脊柱轉移癌的診出率較高，往往可以彌補X線平片檢查和CT掃描的漏診。核磁共振成像對於骨骼的顯影清晰度較之CT掃描要差一些，這也是其少有的缺陷之一。 贊

7、對腫瘤進行定性診斷的可靠依據是什麼???

直接證據，像活檢結果。 影像資料僅作參考。

8、CT檢查的適應症

1、神經系統病變：顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎症、變性病、先天畸形等，為應用最早的人體系統，尤其是創傷性顱腦急症診斷中屬於常規和首選檢查方法，可清楚顯示腦挫裂傷、急性腦內血腫、硬膜外及硬膜下血腫、顱面骨骨折、顱內金屬異物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網膜下腔出血、腦動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有很高價值，急性出血可考慮作為首選檢查，急性腦梗塞特別是發病6小時內者，CT不如MRI敏感。
2、心血管系統：可用於心包腫瘤、心包積液等的診斷，急性主動脈夾層動脈瘤CT有肯定的診斷意義，特別是增強掃描具有特徵性表現，並可做定性診斷。
3、胸部病變：對於顯示肺部病變有非常滿意的效果，對肺部創傷、感染性病變、腫瘤等均勻有很高的診斷價值。對於縱隔內的腫物、淋巴結以及胸膜病變等的顯示也令人滿意，可以顯示肺內團塊與縱隔關系等。
4、腹部器官：對於實質性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰，對於腫瘤、感染及創傷能清晰的顯示解剖的准確部位病變程度，對病變分期等有較高價值，有助於臨床制定治療方案，尤其對於手術科室的手術定位有重要意義，對腹內腫塊的診斷與鑒別診斷價值較大。
5、盆腔臟器；盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔，能准確地顯示腫瘤對鄰近組織的侵犯，因此CT已成為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷，臨床分期和放射治療設計的重要手段。
6、骨與關節：（1）骨、肌肉內細小病變，X線平片常被骨皮質遮蓋不能顯示。（2）結構復雜的骨、關節，如脊椎、胸鎖關節等。（3）X線可疑病變，如關節面細小骨折、軟組織膿腫、髓內骨腫瘤造成的骨皮質破壞，觀察腫瘤向軟組織浸潤的情況等。（4）對骨破壞區內部及周圍結構的顯示：如破壞區內的死骨、鈣化、骨化以及破壞區周圍骨質增生、軟組織膿腫、腫物顯示明顯優於常規X線平片。（5）對於關節軟骨、韌帶、半月板、滑膜等則以行MRI檢查為宜。
7、肝臟病變：CT檢查對於肝內點位性病變、原發性肝癌或轉移性肝癌的形態、輪廓、壞死、出血及生長方式等都可以顯示，還可以了解膽、胰、腎等臟器的情況，所以慢性肝炎、肝硬化並存在可疑病變或肝癌的患者，則有做CT檢查的必要。
肝CT檢查對於早期肝硬化的診斷靈敏度較高，可以作為CHB患者的常規檢查項目，從而有助於早期肝硬化的診斷，並指導積極抗病毒治療。肝硬化時CT表現有：肝縮小，外形鈍圓；各肝葉大小比例失常，多見右葉縮小；肝實質常不均勻，重度者肝內布滿大小不一結節，可呈菠蘿樣；脾大；腹水；肝門增寬，膽囊移位，肝門及胃周圍靜脈曲張等。

9、核磁共振檢查適用於哪些疾病？

首先，核磁共振檢查能夠對腰椎間盤突出症作出明確的定位定性診斷。這是由於核磁共振檢查能夠清晰地觀察椎體、髓核和纖維環等結構。可以直接觀察到纖維的完整性，這對於確定椎間盤突出的病理分型有重要價值，同時為進一步治療提供了可靠的依據。

其次，核磁共振檢查可以直接觀察脊髓、蛛網膜下腔，對於脊髓腫瘤有很好的顯示效果，一般能夠對腫瘤作出定性診斷。對於脊髓空洞症，核磁共振檢查可以作出明確清晰的診斷，在這一點上明顯優於CT 掃描（在CT 掃描中，髓內腫瘤及脊髓空洞積水症均可導致脊髓增粗，有時不易鑒別）。

再次，核磁共振檢查對於脊柱結核和脊柱轉移癌的診出率較高，往往可以彌補X 線平片檢查和CT 掃描的漏診。

核磁共振成像對於骨骼的顯影清晰度較之CT 掃描要差一些，這也是其少有的缺陷之一。