1、高血鈣能引起哪些病症
高鈣血症的來臨床表現:
成人血自鈣>2.75mmol/L為高鈣血症。
1.
神經肌肉系統:有易疲倦、嗜睡、頭痛、肌張力減退等症狀。
2.
消化系統:可有腹脹、便秘、厭食、吞咽困難等症狀。
3.
泌尿系統損害:發生腎鈣質沉著,尿路結石,高血鈣腎病。
4.
鈣鹽沉著:如沉積於角膜、胸膜、軟骨等處。
5.
急性高血鈣危象:當血鈣迅速升高超過45mmol/L時,可出現嘔吐、失水、酸中毒、高氯血症、神志不清、迅速發展的腎功能衰竭。
2、高血鈣症是怎麼引起的
約90%的高鈣血症是由於惡性腫瘤和甲狀旁腺功能亢進症所引起的(表59-1)。惡性腫瘤:約10%~20%的腫瘤病人有高鈣血症。異源性PTH綜合征又稱假性甲狀旁腺功能亢進症:支氣管肺癌、胰腺癌、腎癌和卵巢癌等分泌甲狀旁腺素(PTH)或PTH樣的多肽物質而致高鈣血症。已證實肺、前列腺和腎癌等分泌過多的前列腺素E而使骨吸收增加。惡性腫瘤未伴骨轉移者,如腎癌、胰腺癌、頭頸部腫瘤、食管鱗狀上皮癌、肺癌和子宮頸癌等能分泌溶骨因子,促使骨吸收,致血鈣增高。惡性腫瘤伴溶骨性轉移,多見於乳腺癌、腎癌、肺癌和前列腺癌等,溶骨性轉移,大量骨質破壞,其釋放出的鈣超過腎和腸清除鈣的能力。多發性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等分泌破骨細胞刺激因子(osteoclast activating factor),促使骨溶解,引起血鈣增高。甲狀旁腺機能亢進症由於甲狀旁腺腫瘤(約80%為腺瘤,3%為腺癌)和增生分泌過多的甲狀旁腺素,促進破骨細胞活性增加,動員骨鈣釋放入血,近端腎小管對鈣的回吸收增加,並間接促進腸鈣吸收而形成高鈣血症。也見於多發性內分泌腺瘤(MENI型和Ⅱ型)的。原發性甲旁亢病人中約1.6%~6.8%血鈣升達3.75mmol/L(15mg/dl)或以上,稱甲旁亢危象。
3、高血鈣是不是癌症的表現
病情分析:癌症表現很多,不能僅從血鈣方面考慮意見建議:相對而言,血鈣高的原因也很多,攝入過多,吸收過少,體內產生過多,等原因都可以引起生活護理:血鈣高的原因你可以具體的查一下骨頭的問題
4、血鈣高,有可能是什麼病?
血清鈣高於正常值即為高鈣血症主要見於甲狀旁腺機能亢進,其次是骨轉移癌。
1.可有使血鈣升高的原發病存在。
2.早期出現疲倦、軟弱、乏力、食慾減退、惡心、嘔吐和體重下降。
3. 嚴重者有頭痛、肌痛、口渴、多尿,或有意識模糊、昏睡甚至昏迷。
4.高鈣危象:脫水、高燒、心律紊亂及心腎功能衰竭以至死亡。
5.血清鈣高於正常。
5、濕疹是否會造成血鈣增高?
血鈣升高的原因: 病因分類 (一)原發性甲狀旁腺功能亢進症 為高血鈣的主要原因常見於甲狀旁腺腺瘤和甲狀旁腺增生少數為甲狀旁腺癌由於PTH分泌異常多使血鈣升高 (二)繼發性甲狀旁腺功能亢進症 慢性腎炎維生素D缺乏低血磷及腎衰竭多次血液透析等原因引起長期低血鈣可刺激甲狀旁腺增生PTH分泌增加導致高血鈣 (三)甲狀腺功能亢進 甲狀腺素和三碘甲狀腺氨酸(T3)可促進骨質吸收使血鈣升高尿鈣也增多有 15%-20%的中度甲狀腺功能亢進患者伴有高血鈣 (四)惡性腫瘤 引起高血鈣的發生率僅次於原發性甲狀旁腺功能亢進症在惡性腫瘤中骨轉移性腫瘤約佔70%白血病20%無轉移性腫瘤僅為10%骨轉移引起血鈣增高一方面是由於骨質破壞骨鈣釋放;另一方面是骨轉移癌還可產生一些細胞因子如轉移生長因子上皮生長因子腫瘤壞死因子等這些因子在局部皆可顯示出促進骨質吸收骨鈣釋放的活性無轉移性腫瘤的全身性破骨細胞性骨質溶解主要是由於產生PTH或PTH樣物質前列腺素破骨細胞激活因子等因子有關
6、血鈣高怎麼引起的
約90%的高鈣血症是由於惡性腫瘤和甲狀旁腺功能亢進症所引起的(表59-1)。惡性腫瘤:約10%~20%的腫瘤病人有高鈣血症。異源性PTH綜合征又稱假性甲狀旁腺功能亢進症:支氣管肺癌、胰腺癌、腎癌和卵巢癌等分泌甲狀旁腺素(PTH)或PTH樣的多肽物質而致高鈣血症。已證實肺、前列腺和腎癌等分泌過多的前列腺素E而使骨吸收增加。惡性腫瘤未伴骨轉移者,如腎癌、胰腺癌、頭頸部腫瘤、食管鱗狀上皮癌、肺癌和子宮頸癌等能分泌溶骨因子,促使骨吸收,致血鈣增高。惡性腫瘤伴溶骨性轉移,多見於乳腺癌、腎癌、肺癌和前列腺癌等,溶骨性轉移,大量骨質破壞,其釋放出的鈣超過腎和腸清除鈣的能力。多發性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等分泌破骨細胞刺激因子(osteoclast activating factor),促使骨溶解,引起血鈣增高。甲狀旁腺機能亢進症由於甲狀旁腺腫瘤(約80%為腺瘤,3%為腺癌)和增生分泌過多的甲狀旁腺素,促進破骨細胞活性增加,動員骨鈣釋放入血,近端腎小管對鈣的回吸收增加,並間接促進腸鈣吸收而形成高鈣血症。也見於多發性內分泌腺瘤(MENI型和Ⅱ型)的。原發性甲旁亢病人中約1.6%~6.8%血鈣升達3.75mmol/L(15mg/dl)或以上,稱甲旁亢危象。
7、骨髓瘤患者血鈣一定會偏高嗎?
會高或者低,原因為漿細胞的破壞骨質,將大量骨骼鈣離子融入血中,出現高鈣血症。
8、哪個病會引起血鈣高,會導致骨質疏鬆和尿毒症?
一旦血鈣高於正常水平,要提高警惕。對於中老年朋友而言,如果血鈣過高不代表體內鈣過多,恰恰相反,它說明體內缺鈣,可能伴有骨質疏鬆。
這里要著重強調一個問題,對於老年人而言,血鈣離子濃度的增加,多數不是因為鈣補充多了,而是可能與甲狀旁腺功能亢進有關。
甲狀旁腺亢進為什麼會引起血鈣增加?甲狀旁腺的功能是調節血鈣和血磷的平衡,當血鈣不足時,能刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素,促使骨鈣向血液中釋放鈣,當甲狀旁腺的功能亢進時骨鈣過多向血液釋放,會形成高血鈣。
甲狀旁腺激素(簡稱PTH),調節機體內鈣、磷的代謝。甲狀旁腺功能低下,則PTH分泌不足,使血鈣漸漸下降,而血磷漸漸上升,導致低血鈣性抽搐,甚至死亡,補給PTH和鈣鹽可使症狀暫時緩解。
當甲狀旁腺機能亢進,PTH分泌過多時,則使骨鈣進入血液,並加強腎臟對鈣的重吸收,同時激活維生素D3成為活性D3,促進小腸對鈣的吸收,使血鈣過高,並抑制腎臟對磷酸鹽的重吸收,促進尿中磷的排出,使血磷過低,從而導致鈣鹽在一些組織中的異常沉積,使組織發生病理性鈣化,並可能形成腎結石。又由於骨鈣減少,易引起骨折。
治療方法對於原發性甲狀旁腺功能亢進者要積極手術治療,因為這種類型的甲狀旁腺功能亢進的危害一般具有長期性和進行性特點,時間越長危害越大,當血鈣嚴重升高時,甚至可以導致昏迷和心臟驟停而危及生命。
事實上原發性甲狀旁腺功能亢進的最常見死亡原因就是難以控制的高鈣血症。對於這種類型的甲狀旁腺功能亢進雖然葯物治療可起到暫時緩解,但其效果會逐步減弱,甚至無效。而手術切除是目前唯一可以根治的辦法。
以上是因為疾病導致的高血鈣,但是生活中,還有一部老年朋友瘋狂的迷戀鈣片,總覺得自己缺鈣,人為的攝入過多的鈣片。我們知道了鈣離子作用很強大,也知道補鈣的重要性,但是如果鈣補多了,會怎麼樣呢?鈣補充多了,也就是攝入量較多,正常人體會將多餘的鈣離子排泄出去,但是血鈣平衡還是會被打破,導致血中鈣離子增加。有人說,對於老年人而言,假如沒有甲狀旁腺功能亢進,鈣離子增加不是好事么?可以參與成骨作用,增強骨骼。但是朋友們不要忽略了鈣離子增多的弊端,補多了會出現高鈣血症,血管壁通透性、神經傳導、肌肉收縮,凝血功能,脂質代謝等都會出現問題。
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9、高血鈣一定是骨髓瘤嗎
高血鈣最常發生在多發性骨髓瘤及乳癌,所以高鈣血症只能高度懷疑是骨髓瘤,但是不是,還得看骨髓穿刺的檢查結果。