1、脊索瘤的治療方法有哪些?
(一)治療
中線性腫塊需進行放射線拍片檢查,並請神經外科醫師會診,以免活檢或手術切除時損傷中樞神經系統。近年來隨著外科技術的進步、提高,對骶骨脊索瘤已能成功的進行手術切除,多數病人能獲得治癒,因此骶骨脊索瘤的治療中外科切除是主要的治療方法。根治性手術切除在治療脊索瘤過程中起主要作用。腫瘤部位決定手術入路。沒有一種手術入路適用於所有脊索瘤患者。顱頸交界區脊索瘤可通過側方、前方或後方入路獲得適當的切除。骶管脊索瘤,主要通過後方入路,由於盆腔結構復雜,血供豐富,腫瘤呈浸潤性,難以全切除。骶3以下腫瘤切除時,可保留骶3神經,術後可保留排尿及射精功能。侵及骶1者,可行全骶骨切除,人工骨盆置換。術中對盆腔大血管一定要仔細保護,並防止術中大出血,引起失血性休克。按照Enneking外科分期,骶骨脊索瘤多數屬IB,手術在骶骨腫瘤的側面、背面和下面的正常組織中進行剝離顯露,在前面行間隙分離,並用紗布填塞止血和隔離,以保護正常組織在切除腫瘤時少受污染,分塊切除腫瘤,從腫瘤中游離骶神經,對腫瘤上方骨殼進行搔刮,術後復發明顯減少。
保留骶1、2神經,有50%病人出現大小便失禁(Enneking),保留骶1、2、3神經有90%以上的病人獲得正常大小便功能和雙下肢功能。骶4、5神經喪失會引起會陰部暫時性感覺障礙,部分男性病人有暫時的性功能障礙。一側有骶1、2、3神經損害,術後出現的大小便功能障礙在2~4個月後恢復。
骶骨腫瘤血運極豐富,外科切除因手術大、顯露難、出血多、危險性大、並發症多、病死率高,過去常被視為禁區。近年來在不斷探索中認識到骶骨腫瘤全切術是一個搶救性手術,必須有充分准備才能進行。
在過去骶骨腫瘤不能手術切除的年代放療有止痛、控制腫瘤發展的作用。術後小劑量放療對殺滅殘存瘤細胞是有用的。
單純以手術治療很難治癒脊索瘤。因為起源於骨的腫瘤,通常就排除了全切除的可能性,即使在腫瘤根治性切除後,腫瘤復發率仍很高。術前對脊索瘤的上述特徵應該充分考慮,以便擬定適宜的手術方案。平均來看,在第一次手術治療及放療後,2~3年便產生第一次復發。雖然有極少數作者報告脊索瘤術後最短者1個月內即可以復發,究其主要原因,可能是殘余的微小腫瘤進行性生長有關。
術後放療常有不同的結果。對於分塊切除腫瘤或非根治性切除者,絕大多數術後需輔以放療,然而脊索瘤對放療不敏感,因此,術後放療的理想劑量一直是臨床敏感的話題。Phillip和Newman認為放射劑量大於6000rad,效果較好。Higginbotham推崇劑量為6500~7000rad。然而,某些研究者認為,高劑量放療和生存期長短之間無相關性。盡管文獻報告不同,但如使用常規外照射放療時,劑量一般選擇至少5000rad。
在脊索瘤切除後,盡早進行CT或MRI檢查,以證實腫瘤切除程度與是否有腫瘤殘余,對於擬定術後輔以放療與否或定期隨訪有重要指導價值。
一般採用外科手術和放射治療,但現在的治療結果是令人失望的,顱底腫瘤的主要腫塊,靠近腦乾的腫瘤均不易暴露,放療也不敏感,預後不良。
中醫治療:抗瘤正腦系列的配伍應用,適用於未行手術或手術部分切除,術後復發,X-刀、γ-刀,放化療後患者用葯3-6個月可消除症狀,使瘤體縮小或消失,預防復發,臨床應用多年來療效確切。
(二)預後
脊索瘤總的預後不佳,一般認為軟骨型脊索瘤預後較好。Heffelfinger及其同行報道軟骨型脊索瘤平均生存期為經典型脊索瘤病人的4倍。在他們的資料中,只有1例經典型脊索瘤患者生存期超過10年,而大約50%的軟骨型脊索瘤患者生存期超過10年以上。
2、骶骨腫瘤術後多久能運動
術後一個月可以適當下床走走,但是避免劇烈運動
3、骶骨腫瘤術後大概能存活多長時間?求解
冷***咨詢病情狀態:就診前提問:所患疾病:惡性骶骨腫瘤手術後存活時間大概有多長
一直按腰間盤突出治療 沒療效
手術風險有多大 術後存活大概多少年
化驗、檢查結果:s2 s3 s4 水平病灶呈不均勻增強高信號影,其內片狀高信號區呈明顯增強信號影,病變大小約8.4(上下徑)*6.4(左右徑)*6.2(前後徑),相鄰左側肌肉內可見點片狀增強信號影。左側髂骨耳狀面內圓形高信號影增強掃描無明顯變化。所示盆腔內未見腫大淋巴結影響。 印象:1 s2 s3 s4椎體偏左側佔位性病變,考慮脊索瘤可能性大,其他性質病變不除外。 2 左側髂骨耳狀面小圓形高信號,不除外轉移性病變。
最後一次就診的醫院:滄州醫院
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4、北京積水潭醫院骶骨腫瘤手術加住院要多少錢能夠 交多少押金
腫瘤疾病的治療可以選擇公立三甲醫院北京腫瘤生物治療中心,專業治腫瘤的醫院,而且治療腫瘤疾病不僅要選擇醫院,還要選對治療方法,目前比較好的方法是5A多細胞靶向生物療法,希望我的回答對你能有所幫助
5、做完手術骶骨腫瘤能打人血白蛋白嗎??
你好,建議採用中醫動態療法根據患者的身體情況和病情發展不斷的調整葯方或葯量,來達到有效控制病情,減輕症狀和痛苦,延長生命等效果
6、骶骨腫瘤手術後腳根麻怎麼治療?
這個建議去醫院的康復一節課,或者是轉到康復一節課,進行針對性的診斷治療的。