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骶骨腫瘤止疼方法

發布時間:2020-12-06 04:15:08

1、晚期癌症止痛方法?

癌症的三階梯止痛法,是一種根據患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級止痛葯物為治療原則的止痛方法。作為一種最常用且極為有效的止痛方法,為世界衛生組織(WHO)大力推薦,已被廣泛地應用於治療各類慢性疼痛。

使用三階梯止痛法的前提是要學會癌痛等級的評估。要把患者的癌痛分為輕、中、重三級,最常用的方法就是使用0~10級疼痛評價量表。醫生向患者提問請他回答:「若0為無痛,10為你能想像的最痛,那麼你現在的疼痛是幾級?疼痛最重時為幾級?最輕時為幾級?」

1~4級為輕度疼痛,患者雖有痛感但可忍受,能正常生活;5~6級為中度疼痛,患者疼痛明顯,不能忍受,影響睡眠;7~10級為重度疼痛,疼痛劇烈,不能入睡,可伴有被動體位或植物神經功能紊亂表現。

搞清了患者的疼痛等級後,再按照WHO提出的癌痛治療的5個主要原則給葯:

一、口服給葯。簡便、無創、便於患者長期用葯,對大多數疼痛患者都適用。

二、按時給葯。注意:是「按時」給葯,而不是疼痛時才給葯。

三、按三階梯原則給葯。按患者疼痛的輕、中、重不同程度,給予不同階梯的葯物。下面我們分別列舉各階梯中的常用葯物。

第一階梯輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎葯)加減輔助止痛葯。注意:非甾類止痛葯存在最大有效劑量(天花板效應注)的問題。

常用葯物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控釋片)等等。

第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。弱阿片類葯物也存在天花板效應。

常用葯物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼丁(曲馬多緩釋片)、雙克因(可待因控釋片)等等。

第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。強阿片類葯物無天花板效應,但可產生耐受,需適當增加劑量以克服耐受現象。以往認為用嗎啡止痛會成癮,所以不願給患者用嗎啡,現在證明這個觀點是錯誤的———使用嗎啡的癌痛患者極少產生成癮性。

此階梯常用葯物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片,可直腸給葯)等等。但是,度冷丁這一以往常用的止痛葯,由於其代謝產物毒性大等因素,未被推薦用於控制慢性疼痛。

另外,一些輔助葯物的使用增加了止痛的療效,減少了止痛葯的劑量,起到了良好的止痛效果。這些葯物包括皮質類固醇激素地塞米松和

2、腫瘤如何止疼

腫瘤患者在運動時不能缺氧
「三階梯腫瘤止痛方案」中第一階梯葯物是以阿司匹林等葯物為代表的非阿片類止痛葯,如果治療無效,需要使用第二階梯葯物,即弱阿片類葯物,例如可待因、奇曼丁等,此時可以將第一、二階梯葯物聯合使用,葯量可以減少,若療效仍不理想,需要用第三階梯葯物,即強阿片類葯物,如嗎啡。只要按照科學的止痛方案,腫瘤病人服葯成癮的幾率不會超過千分之一。

腫瘤病人在家也能止疼
腫瘤的嚴重程度與疼痛的程度並不是完全一致的。有些腫瘤在很早期就會引起劇烈的疼痛,因此切不可機械照搬「三階梯方案」,認為早期腫瘤患者就必須用第一階梯葯物。究競使用何種葯物,要看病人的疼痛程度以及葯物的療效。
近年來,止痛葯的研究不斷取得進展,「三階梯」葯物都屬於口服葯物,病人可以在家洽療,療效不比針劑差,而且維持得更久。另外,止痛貼等新劑型的問世讓治療更方便。盡管如此,仍有些疼痛服葯無效。這時,往往需要所謂的「第四階梯止痛」治療,通過切斷或損毀神經的辦法緩解疼痛。

3、跪求癌痛止痛方法

湖北省第三人民醫院(湖北省中山醫院)腫瘤科從2015年創建癌痛規范化治療示範治療病房開始不斷探索腫瘤治療如何給患者及家庭,社會帶來更多的支持。2017年建立安寧疼痛病房,病區共設立六間疼痛病房,病房設套間色彩活潑,其內包括單獨沐浴間,配備電視、冰箱等便民措施,安寧疼痛治療小組配備有三名主治以上醫生,數名資深護士,還包括康復師、營養師、心理咨詢師等專業人士。
在「癌痛病房」成立前,控制疼痛的方法較為單一和被動,主要以肌肉注射強痛定、杜冷丁、嗎啡和口服止疼葯。在「癌痛病房」創建後,經過系統學習癌痛發生機制,我們對控制疼痛的方法有了更深了解,醫師們會根據WHO癌痛三階梯治療原則進行治療:

一、首選口服葯
此方法既便捷,也減少了對患者的疼痛刺激。
二、個體化治療
針對患者對止疼葯物的不同耐受力進行麻醉葯品滴定,隨時調整到適合每個人的麻醉葯品劑量,達到最佳止疼效果以規范治療。
三、按階梯給葯
輕度疼痛:給予抗炎、解熱、鎮痛葯,如雙氯芬酸鈉栓劑塞肛;
中度疼痛:給予弱阿片,如可待因口服;
重度疼痛:給予強阿片,如鹽酸嗎啡緩釋片口服,遇到不能進食的患者,還可以用芬太尼透明貼外貼。
癌痛病人大部分經葯物治療可以得到緩解。部分難治性癌痛患者通過省內率先開展的PCA皮下泵鎮痛技術治療,3日內癌痛控制率達到95%以上。安寧疼痛治療小組及腫瘤科全體成員致力於腫瘤患者軀體疼痛有葯可治,靈性痛苦有愛可醫。
面對癌痛,一定要對症下葯,積極治療,早日戰勝病魔。

4、癌症晚期止疼方法

肺癌無論手術與否、放化療與否,都應該吃葯(中葯),中西醫結合。這一條是肯定的(早期的話可手術,晚期手術是幫倒忙。晚期的話手術是無任何價值的,並且是起反作用,會更快。晚期擴散、轉移了,意思就是癌不是局限於一個部位,身體的許多部位都有,血流中更多,這種情況下手術有何作用?只能激化得更快)
平時我們老說「中西醫結合」,遇到這種大病的時候,是真正應當中西醫結合的時候了,應當綜合治療,不要單用一種方法。
並且,癌症是終身疾病(癌細胞沒擴散時,可以切除,但是就算是切得再干凈,也總是體內存在癌細胞的,隨著時間的積累,復發率是高的。所以說,癌症是終身疾病),一定要堅持服葯,不能認為手術了、化療了就萬事大吉不管了(手術、化療結束之後,仍然任重道遠,這時的主要任務就是防復發了。這是個醫學常識。許多患者,就是覺得已經手術切掉了,並且醫生明確地說了「手術成功」,就以為是病好了。這明顯是缺乏醫學常識,結果就吃了這方面的虧)。應該在手術後吃葯,不停葯的話,能不復發,已經是謝天謝地很了不起的成績了,何況不吃葯。
中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫瘤類的中葯丸來治。只要找對了葯則是會者不難。筆者因工作關系,深知中葯的魅力,親眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、腦瘤、肺癌等被中葯治得很典型的病例,驗證了祖國中醫葯的獨特之處。中葯在惡性腫瘤的治療上,對於抵制癌細胞的發展,縮小腫瘤體積,減輕病人的痛苦效果是非常明顯的,患病部位皮膚顏色的改變,患者感覺身上有勁了,飯量增加了,等等方面,對比效果患者更是滿意。旨在化瘀散結、解毒消腫,消縮疙瘩、腫塊效果顯著,至於單純的消除積液、水腫,自不必說,如腦瘤引起的腦積水,肺結核引起的肺積水,盆腔炎引起的盆腔積液;至於單純的止痛,那是在消縮腫塊的過程中附帶的一個功能。如果已手術、化療過,中葯的一個明顯的作用就是對於患者各種不舒服的症狀都在短期內會有明顯減輕改善。

5、癌症晚期如何止痛

癌症的三階梯止痛法,是一種根據患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級止痛葯物為治療原則的止痛方法。作為一種最常用且極為有效的止痛方法,為世界衛生組織(WHO)大力推薦,已被廣泛地應用於治療各類慢性疼痛。

使用三階梯止痛法的前提是要學會癌痛等級的評估。要把患者的癌痛分為輕、中、重三級,最常用的方法就是使用0~10級疼痛評價量表。醫生向患者提問請他回答:「若0為無痛,10為你能想像的最痛,那麼你現在的疼痛是幾級?疼痛最重時為幾級?最輕時為幾級?」

1~4級為輕度疼痛,患者雖有痛感但可忍受,能正常生活;5~6級為中度疼痛,患者疼痛明顯,不能忍受,影響睡眠;7~10級為重度疼痛,疼痛劇烈,不能入睡,可伴有被動體位或植物神經功能紊亂表現。

搞清了患者的疼痛等級後,再按照WHO提出的癌痛治療的5個主要原則給葯:

一、口服給葯。簡便、無創、便於患者長期用葯,對大多數疼痛患者都適用。

二、按時給葯。注意:是「按時」給葯,而不是疼痛時才給葯。

三、按三階梯原則給葯。按患者疼痛的輕、中、重不同程度,給予不同階梯的葯物。下面我們分別列舉各階梯中的常用葯物。

第一階梯輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎葯)加減輔助止痛葯。注意:非甾類止痛葯存在最大有效劑量(天花板效應注)的問題。

常用葯物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控釋片)等等。

第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。弱阿片類葯物也存在天花板效應。

常用葯物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼丁(曲馬多緩釋片)、雙克因(可待因控釋片)等等。

第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。強阿片類葯物無天花板效應,但可產生耐受,需適當增加劑量以克服耐受現象。以往認為用嗎啡止痛會成癮,所以不願給患者用嗎啡,現在證明這個觀點是錯誤的———使用嗎啡的癌痛患者極少產生成癮性。

此階梯常用葯物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片,可直腸給葯)等等。但是,度冷丁這一以往常用的止痛葯,由於其代謝產物毒性大等因素,未被推薦用於控制慢性疼痛。

另外,一些輔助葯物的使用增加了止痛的療效,減少了止痛葯的劑量,起到了良好的止痛效果。這些葯物包括皮質類固醇激素地塞米松和強的松,可以減輕周圍神經水腫和壓迫引起的疼痛;抗抑鬱葯阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解,用來鎮痛、鎮靜、改善心情;抗驚厥葯卡馬西平、苯妥英鈉,可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療後疼痛;羥嗪類抗組胺葯,用於鎮痛、鎮靜、鎮吐。

四、用葯個體化。用葯劑量要根據患者個體情況確定,以無痛為目的,不應對葯量限制過嚴而導致用葯不足。

五、嚴密觀察患者用葯後的變化,及時處理各類葯物的副作用,觀察評定葯物療效,及時調整葯物劑量。

此外,還要注意葯物之間的相互作用以及葯物止痛與其它方法相結合的綜合治療等問題。

最近,國家葯品監督管理局取消了癌症病人使用嗎啡的極量限制,這體現了政府部門對於推廣癌痛三階梯治療的決心,也體現了我國政府對癌痛控制與姑息治療工作的支持。對醫務人員來講,改變舊的觀念,學習必要的止痛用葯知識是當務之急。

6、骶骨腫瘤惡性怎麼辦

惡性腫瘤無論手術與否、放化療與否,都應該吃葯(中葯),中西醫結合。這一條是肯定的(早期的話可手術,晚期手術是幫倒忙。晚期的話手術是無任何價值的,並且是起反作用,會更快。晚期擴散、轉移了,意思就是癌不是局限於一個部位,身體的許多部位都有,血流中更多,這種情況下手術有何作用?只能激化得更快)
平時我們老說「中西醫結合」,遇到這種大病的時候,是真正應當中西醫結合的時候了,應當綜合治療,不要單用一種方法。
並且,癌症是終身疾病(癌細胞沒擴散時,可以切除,但是就算是切得再干凈,也總是體內存在癌細胞的,隨著時間的積累,復發率是高的。所以說,癌症是終身疾病),一定要堅持服葯,不能認為手術了、化療了就萬事大吉不管了(手術、化療結束之後,仍然任重道遠,這時的主要任務就是防復發了。這是個醫學常識。許多患者,就是覺得已經手術切掉了,並且醫生明確地說了「手術成功」,就以為是病好了。這明顯是缺乏醫學常識,結果就吃了這方面的虧)。應該在手術後吃葯,不停葯的話,能不復發,已經是謝天謝地很了不起的成績了,何況不吃葯。
中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫瘤類的中葯丸來治。找對了葯則會者不難。筆者因工作關系,深知中葯魅力,親眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、腦瘤、胃癌、腸癌、食道癌等被中葯治得很典型的病例,驗證了祖國中醫葯的獨特之處。中葯在惡性腫瘤的治療上,對於抵制癌細胞的發展,縮小腫瘤體積,減輕病人的痛苦效果是非常明顯的,患病部位皮膚顏色的改變,患者感覺身上有勁了,飯量增加了,等等方面,對比效果患者更是滿意。旨在化瘀散結、解毒消腫,消縮疙瘩、腫塊效果顯著,至於單純的消除積液、水腫,自不必說,如腦瘤引起的腦積水,肺結核引起的肺積水,盆腔炎引起的盆腔積液;至於單純的止痛,那是在消縮腫塊的過程中附帶的一個功能。如果已手術、化療過,中葯的一個明顯的作用就是對於患者各種不舒服的症狀都在短期內會有明顯減輕改善。
平時要注意別吃辛辣的,以及油炸的、燒烤的,這些屬燥熱類的食品。還要會調節情緒,焦慮生氣上火、勞累對這病沒有好處。

7、癌症晚期病人如何止疼?

肺癌晚期會疼痛,轉移了骨癌後更是疼痛明顯。
惡性腫瘤無論手術與否、放化療與否,都應該吃葯(中葯),中西醫結合。這一條是肯定的(早期的話可手術,晚期手術是幫倒忙。晚期的話手術是無任何價值的,並且是起反作用,會更快。晚期擴散、轉移了,意思就是癌不是局限於一個部位,身體的許多部位都有,血流中更多,這種情況下手術有何作用?只能激化得更快)
平時我們老說「中西醫結合」,遇到這種大病的時候,是真正應當中西醫結合的時候了,應當綜合治療,不要單用一種方法。
並且,癌症是終身疾病(癌細胞沒擴散時,可以切除,但是就算是切得再干凈,也總是體內存在癌細胞的,隨著時間的積累,復發率是高的。所以說,癌症是終身疾病),一定要堅持服葯,不能認為手術了、化療了就萬事大吉不管了(手術、化療結束之後,仍然任重道遠,這時的主要任務就是防復發了。這是個醫學常識。許多患者,就是覺得已經手術切掉了,並且醫生明確地說了「手術成功」,就以為是病好了。這明顯是缺乏醫學常識,結果就吃了這方面的虧)。應該在手術後吃葯,不停葯的話,能不復發,已經是謝天謝地很了不起的成績了,何況不吃葯。
中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫瘤類的中葯丸來治。找對了葯則會者不難。筆者因工作關系,深知中葯魅力,親眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、腦瘤、胃癌、腸癌、食道癌等被中葯治得很典型的病例,驗證了祖國中醫葯的獨特之處。中葯在惡性腫瘤的治療上,對於抵制癌細胞的發展,縮小腫瘤體積,減輕病人的痛苦效果是非常明顯的,患病部位皮膚顏色的改變,患者感覺身上有勁了,飯量增加了,等等方面,對比效果患者更是滿意。旨在化瘀散結、解毒消腫,消縮疙瘩、腫塊效果顯著,至於單純的消除積液、水腫,自不必說,如腦瘤引起的腦積水,肺結核引起的肺積水,盆腔炎引起的盆腔積液;至於單純的止痛,那是在消縮腫塊的過程中附帶的一個功能。如果已手術、化療過,中葯的一個明顯的作用就是對於患者各種不舒服的症狀都在短期內會有明顯減輕改善。
平時要注意別吃辛辣的,以及油炸的、燒烤的,這些屬燥熱類的食品。還要會調節情緒,焦慮生氣上火、勞累對這病沒有好處。

8、腫瘤疼痛怎麼辦?有什麼辦法可以緩解嗎?

癌痛是怎麼產生的?

癌症引發的疼痛,簡稱癌痛。癌痛的出現主要有三種原因。

一是腫瘤直接引起疼痛。如腫瘤直接壓迫神經、臟器引起的疼痛,例如肝腫瘤生長迅速時,會造成肝被膜過度伸張,導致肝區疼痛。

癌症經常發生轉移,轉移到哪裡就引起哪裡的疼痛。轉移到骨頭引起骨痛;壓迫到脊髓、神經,可引起神經痛;轉移到大腦裡面就會引起頭痛。

二是癌症治療引起疼痛。癌症的治療過程中,放療、化療、手術等會導致疼痛的發生。

第三,患者得了癌以後,身體逐漸變得虛弱,正常的抗病能力、抗痛能力都會降低。正常人不能感知到的一些輕微的疼痛,在癌症患者身上往往會很劇烈,這也是癌痛。

癌痛程度的分級

癌痛可分為輕度癌痛、中度癌痛、重度癌痛。

輕度癌痛,患者感覺到有點疼,但是這種疼並不影響患者吃飯、睡覺,不影響日常工作、生活和生命質量。

中度癌痛,疼痛影響到了患者的睡眠。患者好不容易睡著了,過一會兒被疼醒了,或者反復地睡著、疼醒。

重度癌痛,患者會因為疼痛徹夜難眠,整晚上睡不著覺。


癌痛越早治療越好

一旦有了癌痛,它的治療時機是越早越好,有了疼痛就必須控制。如果你不治療癌痛,在短時間內,疼痛就會把患者從精神到軀體完全摧垮。癌痛會對患者的生活質量甚至生存質量產生很大的影響。

治療癌痛本身就是抗擊癌症的一部分,癌症的治療團隊中,應該有疼痛專科的醫生。

治療癌痛會影響癌症治療嗎?

有的人認為可以通過癌痛的程度來判斷癌症的病情輕重,治療癌痛會掩蓋病情,影響癌症治療。這種說法是錯誤的。

第一,雖然大部分癌症會疼,但是有的癌症不疼。癌痛的程度跟癌症病情的嚴重程度有一定的關系,但並不是成正比的。

第二,現代醫學有多種手段可以監測癌症病情的發展情況,並不是單獨以疼痛的程度來判斷病情。

科學的癌症治療方案,加上良好、規范的疼痛治療,遠比只治癌不治痛效果好。對患者來說,不僅生命質量可以提高,而且生存期會延長很多。

三階梯止痛法

癌症的三階梯止痛法,就是根據患者不同的疼痛程度,使用不同等級的止痛葯物治療。

輕度疼痛用普通的止疼葯,如安眠類、抗焦慮類葯等,有的患者還採用一些物理治療;中度疼痛主要用的是阿片類葯物,要根據患者情況再加其它輔助葯物,比如可待因等;重度的疼痛用嗎啡、強阿片類鎮痛葯。

按照三階梯止痛法,及早、規范地進行治療,80%~85%以上的癌痛患者會取得良好的止疼效果。

還有15%-20%甚至更少的患者,需要通過神經介入、微創介入等手段去控制癌痛。

9、哪些好的止癌痛的方法

葯物止痛護理

在臨床上,葯物是癌痛的主要治療方法。我們要全面、准確、及時地評估疼痛的時間、程度、部位、性質、持續性和間斷性、疼痛治療史,疼痛對患者和家屬的影響等。根據評估結果遵醫囑按三級止痛原則給予鎮痛葯,給葯時要特別注意以下幾個原則:

1. 按時給葯:嚴格掌握鎮痛葯的半衰期,有規律地給葯,可預防疼痛的發生,並防止加重。

2. 個體化給葯:根據病人的性別、年齡、體重、耐葯性的不同區分給葯。要注意患者的實際療效,選擇適當的劑量,以達到有效鎮痛為目的。

3.口服給葯:在可能的情況下,力爭口服給葯。既可保持患者的獨立性,又便於病人長期服用,能免去長期注射給患者帶來的疼痛和傷害。如不能口服應考慮直腸或經皮下給葯。

4. 按階梯給葯:按由弱到強,由小到大,由少到多的原則,逐漸加量,不要等病人需要時才用,要有規律的按點用葯,並仔細觀察療效及副作用。

5.注意具體細節:從最簡單的劑量方案及創傷最小的止痛療法開始;不要用安慰劑治療癌痛,安慰劑並不能真正止痛;病人對階梯葯物在不良反應的敏感性上有很大差異,用時要留心:杜冷丁只可用於短時的急性疼痛止痛,若大劑量用會出現震顫、幻覺、抽搐、肌陣攣和癲癇發作等;長期使用二氫挨托菲可導致明顯的精神依賴及軀體依賴,不能用於癌痛的常規治療。

非葯物止痛法護理

1.轉移止痛法:可以叫病人坐在舒適的椅子上,閉目養神,先想自己童年有趣可樂的事,或想自己願意想的任何事,每次20分鍾,也可根據個人喜好,放一些輕松高調的音樂,讓病人邊欣賞邊隨節奏做打拍,搖手等動作,還可以讓病人看一些笑話、幽默小說、聽一段相聲來取樂,這樣都可以分散注意力,增強止痛效果。

2.放鬆止痛法:全身鬆弛可給人輕松感,同時肌肉鬆弛可阻斷疼痛反應。叫病人閉上雙目,作嘆氣、打呵欠等動作,隨後屈髖屈膝平卧,放鬆腹肌、背肌、腳肌,緩慢作腹式呼吸,或者讓病人在幽靜環境里閉目進行深而慢的吸氣和呼氣,並隨呼吸數1、2、3……使清新空氣進入肺部,達到止痛目的。

3.物理止痛法:可以通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可採用局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等塗擦,也可以採用各種溫度的濕敷,阻斷疼痛信息向大腦的傳遞,如用水袋或冷濕毛巾作冷濕敷,或用65度熱水袋放在溫毛巾上作熱敷,每次20分鍾。

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