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骨腫瘤標准護理計劃

發布時間:2020-12-05 18:11:32

1、骨科護理科研計劃

營造科研氛圍,落實各級護士培訓及帶教

2、護理計劃應根據什麼及時調整?

護理計劃應該根據護理的。護理的評估進行評估結果進行調整,通過評估結果發現你的計劃需要改動,然後根據這個結果可以向有利於計劃執行的方面來進行調整。

3、求一篇骨科完整護理計劃

骨科病人一般標准護理計劃百

骨科病人病種繁多,病情復雜,可有不同程度的暫時或永久性度的功能障礙,給病人心理、生理方面造成不同程度的傷害,加之卧床治療時間長,在護理方面有其特殊性。常見護理問知題包括:1)焦慮;2)恐懼;3)自理缺陷;4)睡眠紊亂;5)便秘;6)軀體移動障道礙;7)疼痛;8)體溫升高;9)有回廢用綜合征的危險;10)有皮膚受損的危險;11)皮膚受損;12)有發生失血性休克的可能;13)有肢體血液循環障礙的可能。

希望能為你提答供幫助

4、護理計劃評價怎麼寫

就寫這個計劃怎麼樣
是不是合理
還有什麼需要改進的
請採納
謝謝

5、嚴重創傷病人一般標准護理計劃

嚴重創傷是在不可抗拒和不可預料的突然外力作用下,對人體造成的多發甚至致命的臟器和系統的損傷。以骨折為主體的多發性臟器系統的損傷,往往導致創傷性休克、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、腎功能衰竭、多系統多器官功能衰竭、脂肪栓塞綜合征等嚴重並發症。治療上先搶救生命,然後搶救肢體。嚴重創傷後,病情復雜,護理以安全需要、生理病情反應需要、依賴需要互相制約、互相影響。常見護理問題包括:①焦慮;②恐懼;③軀體移動障礙;④營養失調;⑤疼痛;⑥體溫過低或高熱;⑦體液過多;⑧組織灌注量不足;⑨氣體交換受限;⑩有皮膚受損的危險。 一、焦慮 二、恐懼 三、軀體移動障礙 以上一~三均參照"骨科病人一般標准護理計劃"中的相關內容。 四、營養失調 相關因素: 1 限制蛋白質攝入:腎衰時。 2 貧血。 3 攝入不足:昏迷,食慾下降時。 4 機體代謝率增加:高熱、感染。 主要表現: 1 食物攝入絕對或相對不足。 2 血清白蛋白低於正常。 3 血清鐵低於正常。 護理目標: 1 病人攝入足夠的營養素。 2 病人營養狀態有所改善,表現在血清白蛋白值↑,血清鐵值↑。 護理措施: 1 對腎衰病人,根據機體所需,設計合理的膳食結構。 (1)在腎衰早期:①限制蛋白時給予優質蛋白(雞蛋、牛奶);②有繼發感染時,可從每天20g增至30-40g。③限制食物中鉀的攝入。④大量補充維生素。 (2)在多尿期及恢復期,補充含鉀和鐵的食物,如橘子汁、豬肝等。 2 對脂肪栓塞病人:昏迷期間鼻飼流質。 重點評價: 1 病人營養是否得到保證。 2 病人營養狀態是否改善:血清白蛋白、血清鐵值是否趨於正常。 五、疼痛 六、體溫過低或高熱 相關因素: 1 休克時血管收縮、周圍循環灌注不足,導致體溫過低。 2 腦缺氧致體溫中樞失調,導致高熱,如脂肪栓塞時。 3 感染:多為高熱;但革蘭陰性細菌感染引起的敗血症可能為體溫不升。 主要表現: 1 體溫不升,肢端和肛門的溫度差大於正常值(≤3-4℃)。 2 高熱:T>39℃。 護理目標: 1 病人體溫趨於正常。 2 引起病人體溫異常的因素被解除或得到控制。 護理措施: 1 針對引起體溫異常(過低或高熱)的因素予以處理。 2 密切觀察熱型的變化,測血壓、脈搏、呼吸,每4小時1次,注意肛溫、腋溫及肢端的溫度差,並以肛溫為標准。 3 對體溫過低病人的處理: (1)使用空調提高室內溫度至22℃。 (2)使用升溫機或取暖器對床上用物加溫保暖。 (3)使用棉被或毛毯保溫。但勿用熱水袋直接加溫,以免增加微循環耗氧量。 (4)保持皮膚清潔乾燥,如汗濕後及時更衣等。 (5)遵醫囑快速補液、輸血,迅速糾正休克。 (6)遵醫囑給氧。 4 對高熱病人的處理: 重點評價: 1 病人體溫是否趨於正常。 2 維持病人體溫正常的措施的效果。 3 導致病人體溫異常的因素是否解除。 七、體液過多 相關因素:急性腎衰時,腎排尿量減少,水鈉攝入相對過多,高分解代謝增加內生水。 主要表現: 1 中心靜脈壓升高(正常為5-12cmH2O)。 2 局部或全身水腫。 3 尿量減少。 4 體重明顯增加。 5 有時可伴呼吸困難。 護理目標: 1 病人水、電解質趨於平衡。 2 病人未因體液過多出現並發症。 護理措施: 1 配合醫師查明引起體液過多的原因,並作相應處理。 2 監測中心靜脈壓、體重、尿量,觀察伴隨症狀,以了解體液過多的程度。 3 監測E4A、心電圖,結合臨床表現(有無腹脹、軟弱無力、脈率快等),了解有無低鉀等電解質紊亂。 4 嚴格記錄24小時出入水量,對腎、心功能差者限制液體攝入,遵循量出為入原則。 5 限制含鈉食物的攝入,以減輕水腫。 6 遵醫囑正確使用利尿劑,輸注甘露醇等高滲液體時嚴防外滲。 7 加強基礎護理,每2-3小時翻身1次,以促進血液循環,使所有組織得到充分的營養,否則水腫部位以及病人體重會使某些部位的血液循環受限制,而易造成組織壞死,形成褥瘡。 重點評價: 1 病人E4A、心電圖是否正常。 2 病人有無因體液過多引起並發症。 八、組織灌注量不足 相關因素: 1 創傷性休克引起腎組織灌注量不足。 2 創傷性休克及再灌損傷。 3 脂肪滴入血。 主要表現: 1 少尿,尿比重低。 2 水腫:隱性及全身皮膚輕度水腫。 3 發熱和皮膚出血點(眼瞼、頸、前胸、腋等部位)。 護理目標:病人組織灌注量得到重點觀察和糾正。 護理措施: 1 監測尿量及比重、血壓、脈壓差、脈搏及肢端溫度,是了解組織灌注量不足的程度。 2 配合醫師查明引起組織灌注量不足的因素,並作相應處理。 (1)擴容、增加血容量,改善休克。 (2)及時應用血管活性物質,尤其是擴血管葯物,改善腎臟缺血。 (3)正確使用抗脂栓葯物,並注意合理配伍。 3 抬高傷肢,保持四肢溫暖,但不應使用熱水袋等外熱源,以免燙傷及增加微循環耗氧。 4 消除或減少各壓力點,以促進血液循環。 (1)保持人體各關節功能位置。 (2)指導正確的功能鍛煉。 (3)避免石膏邊緣過緊,在骨突出部位墊好襯墊等。 5 嚴格記錄出入水量,並計劃輸液,防止液體輸入過快、過多。 重點評價: 1 病人尿量及比重、血壓、脈壓差、脈搏、肢端皮溫是否正常。 2 各項措施落實後的效果。 九、氣體交換受限 相關因素: 1 創傷後致ARDS。 2 創傷後致脂肪栓塞綜合征。 3 各種原因致組織缺氧和CO2瀦留。 主要表現: 1 缺氧:呼吸困難,紫紺,神志改變等。 2 CO2瀦留:心動過速,血壓升高,周圍血管擴張及神志改變等。 3 缺氧和CO2瀦留:應激性潰瘍、酸鹼失衡等。 護理目標: 1 病人呼吸道通暢,能自行排痰或人工吸痰徹底,無明顯痰鳴音。 2 病人氣體交換得到改善,無明顯紫紺。 3 清醒病人獲得預防呼吸困難的知識。 護理措施: 1 觀察病人呼吸性質、節律、頻率、深度,有無紫紺,以了解氣體交換受限程度。 2 配合醫師積極查明導致氣體交換受限的因素並給予針對性處理。 3 協助和指導病人預防呼吸困難的有關知識。 4 保持呼吸道通暢: (1)鼓勵清醒病人咳出呼吸道分泌物,對意識障礙者及時抽吸,並備氣管切開包於床旁。 (2)霧化吸入。 (3)妥善的姿勢:①清醒病人,病情允許下採取坐卧式可使胸部擴張到最大,並使痰容易咳出。②意識障礙病人,可採用仰卧位並去枕平卧頭偏向一側,以利分泌物流出不引起窒息。也可採用半俯卧位,不用枕頭,下頜向前向上抬,如此可預防舌頭往後縮,且可使液體從口內流出。③協助卧床病人每2-3小時翻身1次,並輔以拍背,以促進整個肺擴張,排出痰液。 (4)有效的咳嗽。 5 增加換氣效能: (1)鼓勵病人深呼吸及吹氣球。 (2)少食多餐易消化食物,避免食用產氣食物,以預防腹脹,避免呼吸受影響。 (3)衣服寬松,被褥松軟。 6 供給充足新鮮空氣。 (1)保持房間通風良好。 (2)調節室溫於18-22℃,濕度為50%-60%。 (3)病床靠窗。 7 減少身體耗氧量。 (1)維持體溫在正常范圍內。 (2)控制情緒。

6、護理計劃怎麼寫

病人姓名,性別,年齡這些最基本的應該知道吧
然後護理計劃:每天回早答上口腔護理,物理治療.每天需要的要物治療一定要詳細,都是什麼葯,劑量和怎麼用葯都要寫.生命體征也要詳細.還要做到觀察病人情況,有什麼變化及時匯報醫生,術後的病人還要記錄出入量

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