原發性骨腫瘤最好發於

1、我姐姐今年60歲，得了原發性骨髓瘤，現在醫生讓服用雷利度胺和馬法蘭。一是這要哪兒能買到？

你好!
到專門的血液病醫院或有血液科的大醫院一般都能買得到,雷利度胺買不到可改用沙利度胺,還可以選擇VAD方案,VCR0.4mg/d 4天,ADR9mg/m2 d 4天,Dex40mg/d 1-4天 9-12天 17-20天。

2、原發性和多發性骨髓瘤有什麼區別

原發性骨髓瘤約占骨髓瘤的3%。病變僅侵犯骨骼的某個局部部位，產生局部疼痛。多數患者無貧血、高血鈣及腎功能不全。約1/4患者血清或尿中的M蛋白含量較一般低（＜15g/L）。正常的免疫球蛋白不受抑制。骨髓未侵及的部位漿細胞數不增多。診斷依靠局部的組織學診斷證實，X線檢查可有局部骨骼變化，但無全身性骨骼破壞。局部病變治療後，血清及尿M蛋白消失。
多發性骨髓瘤並發症
1、腎病：
腎臟損害是MM的重要臨床表現之一。MM患者常有蛋白尿、鏡下血尿、低蛋白血症、水腫以及腎功能不全、貧血等表現，易與「慢性腎小球腎炎」、「腎病綜合征」混淆，而被誤診。
鑒別腎臟疾病(腎炎、腎病等)與MM並不困難，關鍵在於臨床醫師能否想到MM的可能性。如果臨床醫師想到MM是引起腎臟損害的疾病之一並保持警惕，尤其遇到老年患者有腎臟損害的同時還有骨骼疼痛或與腎功能不全並不平行的貧血(腎性貧血與腎功能不全程度平行)時，進行有關MM檢查如骨髓穿刺和 (或)骨髓活檢、蛋白電泳和(或)免疫電泳、骨X線檢查等，即可發現有無骨髓瘤細胞、M成分、溶骨性損害，而確定或排除MM。一般而言，當出現腎臟損害時，MM已不處於疾病早期，進行上述檢查當可明確診斷而避免誤診。
2、.原發性巨球蛋白血症：
此病的特點是血清中出現大量單克隆免疫球蛋白IgM，骨髓中有淋巴漿細胞樣細胞(lymphoplasmacytoid cell)增生、浸潤。
以上向大家講解了骨髓瘤需與那些疾病鑒別，大家若是出現上述症狀一定要及時就醫，防患於未然。疾病早期病情較輕，是最佳治療時期，大家應樹立戰勝疾病的信心，及時有效控制病情發展。

3、腎結石是怎麼引起的呢？

由於蛋白質過量，草酸積存過多 ，脂肪攝取太多或者嘌呤代謝失常導致的。 可以採用碎石治療、開放式手術治療、運動治療。  

腎結石的形成過程是某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態，析出結晶並在局部生長、聚集，最終形成結石。在這一過程中，尿晶體物質過飽和狀態的形成和尿中結晶形成抑制物含量減少是最重要的兩個因素。

1、蛋白質過量

通過分析腎結石的成分，發現草酸鈣佔87.5%。如此大比例的草酸鈣來源於除了甘氨酸和羥脯氨酸外，蛋白質還可以通過腸道功能促進鈣的吸收。如果經常吃太多高蛋白食物，腎臟和尿液中的鈣、草酸和尿酸含量一般會增加。

2、尿中結晶形成的抑制物減少

正常尿液中的一些物質可以抑制晶體的形成和生長，如焦磷酸抑制磷酸鈣晶體的形成，粘蛋白和檸檬酸抑制草酸鈣晶體的形成，尿液中這些物質減少就會形成結石。

3、草酸積存過多

草酸在體內的積累是導致腎結石和尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、土豆、李子、橙子、西紅柿、竹筍等。人們普遍喜歡吃，是草酸含量高的食物。

4、過飽和狀態的形成

可見尿量太小，尿中某些物質的絕對排泄量太大，如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸、磷酸鹽等。

5、脂肪攝取太多

攝入更多的體脂必然會增加，從而減少腸道中可以結合的鈣，從而導致草酸鹽的吸收增加。如果出現排泄功能衰竭，如多汗、少喝水、少尿尿，這種情況下很可能形成腎結石。

6、嘌呤代謝失常

動物內臟、海鮮、花生、豆類、菠菜等。都含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後被代謝，其代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促進尿液中草酸鹽沉澱。

7、成核作用

同質成核是指晶體的結晶。以草酸鈣為例，過飽和時，這兩種離子形成晶體，離子濃度越高，晶體越多。

8、糖分太高

糖是人體重要的營養物質，應該定期補充，但一次增加過多，尤其是乳糖，會為結石的形成創造條件。

腎結石治療方法

腎臟是人體非常重要的器官。和人體其他器官一樣，在人體正常的生理功能運行和循環中起著不可替代的作用。大家都知道腎結石有很多治療方法。讓我們來看看腎結石的治療方法。

1、碎石治療

適應症體外沖擊波碎石術已廣泛應用於臨床，取得了滿意的效果，特別是對直徑1.5cm左右的單個結石，隨著體外沖擊波碎石術經驗的成熟，已用於治療鹿角形結石和一些特殊結石，如腎盞結石、蹄形腎結石、多發性大結石等。

2、開放式手術治療

非開放手術碎石技術，如輸尿管腎盂碎石術和經皮腎鏡取石術，在臨床上得到廣泛應用，取得了良好的效果。對於上述非開放手術、葯物治療和體外超聲碎石無效或禁忌的患者，以及一些復雜的結石，如鹿角大、一些多發性結石或腎盂腎盞管腔狹窄的結石，並發嚴重梗阻，引起急性尿漏，嚴重感染時仍建議開放手術治療。

3、運動治療

腎上極結石、輸尿管上段結石、膀胱結石患者：15分鍾後，雙腳原地跳5分鍾以上，輸尿管中段結石患側單腳跳，輸尿管下段結石健側單腳跳。中極腎結石：側卧為宜，患側平卧。腎下極和下盞結石：以上方法均不能應用，患者應始終採用倒立或髖膝位(俯卧床上，臀部抬高，頭放低)。一些醫生專門發明了倒置床來治療一些結石。

4、一般治療

(1)多喝水，盡可能將每日尿量保持在2-3L。

(2)急性腎絞痛時，可用解痙葯止痛。

(3)葯物碎石。

4、1.骨髓增殖性疾病不包括： A B C D A. 真性紅細胞增多症 B. 多發性骨髓瘤 C. 原發性血小板增多症 D. 骨髓

ABCCDBC

5、原發性骨髓瘤的發病率是多少

你好
多發性骨髓瘤的發病率不高，一般在疾病初期大多被誤診。診斷主要依據臨床表現、血常規、骨穿、生化等。
診斷為多發性骨髓瘤，治療應用中西醫結合治療效果最好。