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上頜竇骨腫瘤

發布時間:2020-12-02 16:12:20

1、治療上頜竇惡性腫瘤比較好的中醫院

你好,正規的中醫醫院都可以,不要輕易相信江湖游醫的偏方,以免耽誤最佳治療時機。
此外,中西醫結合治療癌症效果更好,一般有手術條件可以考慮先手術,沒有手術條件可以放化療結合中葯治療。如果患者年齡大,是否適合放化療還需要主治醫師根據病情的嚴重程度、疾病的發展、患者身體狀況判斷是否能夠放化療。

2、上額竇骨化纖維瘤

給你一篇論文自己看吧

鼻竇骨化纖維瘤是一種少見的發生於上頜骨、額骨、篩骨、蝶骨的良性腫瘤。發病原因不明,可能與外傷及發育異常有關,但一般認為是骨組織起源的良性新生物[1,2]。鼻竇骨化纖維瘤組織學上屬於良性腫瘤,但臨床上則具有侵襲性,腫瘤常常侵犯到眼眶、顱底及顱內,引起眼部及顱腦症狀。早期手術切除腫瘤是唯一肯定有效的治療方法。手術進路的選擇較多,一般依據病變范圍而定[3,4]。但如何選擇切除病變徹底、負損傷小、並發症少的術式,則是臨床上比較難於決定的。近年來,臨床上鼻竇骨化纖維瘤的病例逐漸增多,本研究回顧我院治療的35例患者,探討鼻竇骨化纖維瘤手術進路的選擇,分析各種手術的特點和方法。

臨床資料和方法
一般資料:我院1994年8月~2001年7月共治療鼻竇骨化纖維瘤患者35例,全部病例均有組織病理學證實。男23例,女12例。年齡2~45歲,平均17.1歲。年齡分布為:0~9歲10例,10~19歲14例,20~29歲4例,30~39歲5例,40歲以上2例。20歲以下佔68.6%(24/35)。
臨床表現:眼球突出17例,鼻塞17例,頭痛6例,視力下降5例,鼻出血4例,頜面部腫脹4例,嗅覺減退、斜視、視野缺失各1例。從出現症狀到來醫院就診間隔時間為:6個月以下11例,6個月~1年10例,1年以上24例,其中有1例病史達26年。
影像檢查:所有患者常規行鼻竇CT檢查,12例患者為進一步明確腫瘤與頸內動脈、視神經的關系而行MRI檢查。31例患者病變累及篩竇28例、蝶竇15例、上頜竇8例、額竇5例、下鼻甲1例,向周圍侵犯眶內23例、前顱窩13例、鞍區6例、翼齶窩1例。有16例腫瘤包繞了視神經,5例包繞頸內動脈。
手術方法:手術均在氣管插管加控制性低血壓全麻下進行。手術方式包括鼻內鏡下手術、冠狀切口顱骨切開手術、鼻側切開手術、Caldwell-Luc進路手術以及冠狀切口顱骨切開聯合鼻內鏡下手術、冠狀切口顱骨切開聯合鼻側切開手術。
鼻內鏡下手術22例。腫瘤徹底切除8例,部分切除14例。徹底切除的8例中,病變局限於鼻竇或鼻腔的6例,侵犯眶紙板的2例(連同眶紙板一起切除)。部分切除的14例中,病變至少侵犯眶內、前顱窩和鞍區中的一個部位。2例在影像導航輔助下手術。術中出血100~2200ml,平均700ml。
鼻側切開手術6例,另有2例為鼻內鏡術後復發的病例,共8例。徹底切除6例,1例局限於鼻竇,5例侵犯眶,1例侵犯翼齶窩。部分切除2例,均有視神經的侵犯。術中出血150~2000ml,平均900ml。
冠狀切口顱骨切開手術5例,另有2例為鼻內鏡及鼻側切開術後復發的病例,共7例。徹底切除3例,3例均有眶內的侵犯,2例侵犯前顱窩,1例侵犯鞍區。部分切除4例,3例侵犯視神經,3例侵犯頸內動脈。7例患者有3例聯合鼻內鏡下手術,1例聯合鼻側切開手術,這4例除有前顱窩侵犯外,均有廣泛的鼻竇病變。術中出血200~3500ml,平均1500ml。
Caldwell-Luc進路手術2例,均為部分切除。病變主要為於上頜竇,1例侵犯眶尖視神經,1例為避免破壞面容而部分切除。術中出血100~2200ml,平均700ml。
特殊病例:男,13歲。病變主要位於篩竇,侵犯篩板及眶壁。1996年3月18日在鼻內鏡下行腫瘤部分切除術。術後半月復發,腫瘤占據篩竇和大部分鼻腔,再次行鼻內鏡手術。術後半月腫瘤又迅速復發,第三次行鼻內鏡手術。術後行局部放療。

結果
35例患者隨訪29例,失訪6例。隨訪時間1~8年,平均3.5年。結果13例無復發,11例帶瘤生存,5例復發後再次手術。
鼻內鏡下手術的22例,隨訪18例,失訪4例。徹底切除的7例無復發,1例失訪。部分切除的7例帶瘤生存,4例復發,3例失訪。復發的4例中,1例行冠狀切口腫瘤部分切除術,2例行鼻側切開腫瘤徹底切除術,1例為特殊病例,放療後隨訪6年無復發無惡變。
鼻側切開手術的6例,隨訪5例,失訪1例。徹底切除的3例無復發,1例失訪。部分切除的1例帶瘤生存,1例復發,行冠狀切口腫瘤徹底切除術。
冠狀切口顱骨切開手術的5例,3例無復發,2例帶瘤生存。
Caldwell-Luc進路手術的2例,1例帶瘤生存,1例失訪。

討論
鼻竇骨化纖維瘤臨床上較少見,發病多在少兒及青少年時期,20~40歲也有發病,40歲以上少見[1]。本文20歲以下佔68.6%,40歲以上僅2例,男:女約2:1。臨床表現以眼球突出和鼻塞為多見,與其它鼻竇腫瘤相比無明顯特異性。診斷依靠鼻竇CT和組織病理學。
鼻竇骨化纖維瘤CT有其獨特的表現:腫物為邊界清楚的圓形或橢圓形高密度影,壁厚而不均勻,有鈣化和骨化,瘤內有緻密骨樣間隔及低密度囊變區。鼻竇CT作為常規檢查手段,一方面協助診斷,另一方面明確病變范圍制定手術方案。
外科進路的選擇主要依據腫瘤原發部位及侵犯的范圍。Caldwell-Luc進路可以徹底切除局限於上頜竇的病變,而對病變涉及顱底、眶內甚至篩蝶竇等部位時則不易切除。鼻側切開手術以往是主要的治療手段[1],它適合於篩竇、蝶竇、上頜竇、額竇以及眶內、翼齶窩的病變,對小部分顱底受侵的病變也可切除。但鼻側切開手術會遺留面部較大的瘢痕,影響容貌,對顱內的病變也不易切除。冠狀切口顱骨切開手術適合於病變侵犯顱底、顱內、眶內等部位的病例,手術視野大,便於徹底切除和整塊取出腫瘤,不易損傷視神經和硬腦膜,並發症少,且面部無切口瘢痕[5]。對於腫瘤同時廣泛波及鼻竇的病例,則可以聯合鼻內鏡下手術或鼻側切開手術。鼻內鏡下手術適應證包括:病變局限於篩竇、蝶竇、小部分上頜竇、小部分眶內壁的病例,可以徹底切除;對鼻側切開手術或冠狀切口顱骨切開手術也不能徹底切除的病變則適合鼻內鏡下部分切除;對面容要求高,又不適合進行冠狀切口顱骨切開大手術的病例。鼻內鏡下手術的優點是操作簡單,手術時間短,恢復快,面部不留瘢痕,術後容易復查,早期發現疾病的復發並及時處理。鼻內鏡下手術的缺點是不容易完整地取出腫瘤,常需分次分塊切除,容易造成病變的殘留。影像導航輔助下鼻內鏡手術則可以幫助術者識別重要的解剖結構,指導部位深在、不易觀察的腫瘤切除。對侵犯視神經、頸內動脈、海綿竇的病變,不管那種手術方法均不易徹底切除,盲目切除會引起嚴重並發症,為了保證手術的安全,只能進行部分切除,隨著患者的成熟,病變生長漸趨緩慢,其療效是穩定的,本研究有11例患者帶瘤生存,其腫瘤生長較慢,對患者生活無明顯影響。對術後復發的病例,盡可能再次手術徹底切除。
外科進路的選擇除了依據病變范圍外,還要考慮器官結構功能的保護、美容、手術的難易程度以及術者的經驗和習慣。
鼻竇骨化纖維瘤一般不主張放療,但本文特殊病例1先後三次手術,每次手術後約半個月腫瘤即復發,最後行局部放療,病變得到了控制,隨訪6年無復發無惡變,需要進一步追蹤隨訪。

3、額竇骨瘤是什麼?

你好,骨肉瘤是發病率最高的原發性惡性腫瘤,多發生於青少年,預後情況差,給人體造成的危害是不可忽視的,因此早期發現早期治療疾病是關鍵。我國有不少家治療骨肉瘤的醫院,不過想要確保好的治療效果,那麼就一定要選擇正規的醫院,而在選擇治療方法時應根據自己的病情和身體狀況來選擇,不要盲目的治療。

4、上頜竇囊腫嚴重嗎

上頜竇囊腫屬於良性腫瘤,為上頜竇腫瘤中最常見的一種疾病,雖然生長緩慢,但發展到一定程度後也會出現臨床症狀,有骨質破壞者易誤診為上頜竇惡性腫瘤.小的囊腫可以觀察,出現臨床症狀的需手術治療,具體還是建議到首大檢查下吧

5、上頜竇惡性腫瘤早期持續時間

你問這個問題的意圖是什麼??得了腫瘤應該盡早治療。如果你是問現在已經晚期,那麼從早期到晚期花了多長時間?很遺憾這個問題是無法調查的,因為做這種試驗是違反倫理的。

6、上頜竇惡性腫瘤會死人嗎?上頜竇惡性腫瘤

建議:你好,這個如果是惡性腫瘤的話,那是會發生轉移的,所以肯定會死的,你最好進行放療,可以控制癌細胞的擴散

7、上頜竇癌的治療?

上頜竇癌的治療方法主要有手術、放療和化療,手術和放療都是局部性的治療手段,其中手術是主要的治療手段,可能會用到化療,和中醫中葯也可以作為輔助治療。

8、左側上頜竇囊腫

1.囊腫可以理解為是一個水泡,這個水泡有可能長大;
2.現在這個囊腫還沒到必須做手術的地步;
3.打噴嚏,流鼻涕和囊腫沒有任何關系;
4.囊腫長大有兩種可能,一是在上頜竇內脹破,短時間內突然流淡黃色「鼻涕」,量不小;二是脹不破,從上頜竇口擠進鼻腔,造成鼻阻症狀,這時就應該做手術了;
5.現在做手術,有些得不償失。而且對施術大夫有一定要求:從上頜竇口把囊腫「撈」干凈有難度。從鼻腔做,鼻內窺鏡,不影響外觀;
6.就說這么多,時間少,不再回答追問。

9、左上頜竇內壁骨質部分吸收破壞是惡性腫瘤嗎_百度學術

你好,對於這樣的密度影的情況考慮可能是存在積液炎症感染的問題,需要就醫指導做好消炎處理,同時使用營養葯物進行治療

10、什麼是上頜竇惡性腫瘤吃什麼葯

你好,這個如果是惡性腫瘤的話,那是會發生轉移的,所以肯定會死的,你最好進行放療,可以控制癌細胞的擴散[詳細答案]

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