胸骨腫瘤穿刺結果惡性

1、胸骨穿刺的部位在哪裡?

胸骨穿刺點，胸骨柄或胸骨體相當於第1、2肋間隙的位置，胸骨較薄（約1.0cm左右），其專後方為心房和大血管，屬嚴防穿通胸骨發生意外；但由於胸骨骨髓液含量豐富，當其他部位穿刺失敗時，仍需作胸骨穿刺；4）腰椎棘突穿刺點，位於腰椎棘突突出處。

2、骨髓穿刺有何危害？

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3、骨髓穿刺與胸骨穿刺的區別

再障和大部分血液病主要應通過骨穿來明確診斷。
一般的骨穿都是從骼骨穿刺的，但如果骼骨穿刺不能確診那就要從胸骨再穿一次，以明確診斷，才能對症下葯。
胸骨的骨髓腔內紅髓較多，所以從胸骨穿可能比從骼骨穿要稍准確點。
做骨髓活檢。

4、心包穿刺的醫學基礎

體表標志
(1)胸骨位於胸前壁正中的皮下，由胸骨柄、體、劍突三部分組成。胸骨柄與胸骨體相接處，形成一個稍向前突的鈍角，稱胸骨角，兩側接第二對肋軟骨，是胸前壁計數肋骨數目的體表標志。
(2)胸骨下角 即兩側肋弓在正中線相交形成向下開放的夾角，約700～900，角內夾有劍突。
心臟和心包的體表投影
心臟相對濁音界
叩診可以確定心臟的絕對和相對濁音界。正常人的心右界幾乎與胸骨右緣相合，但在第4肋間處可在胸骨右緣之外;心左界在第2肋間幾乎與胸骨左緣相合，向下則逐漸左移形成向外凸起的弧形。。
心前區層次
心前區厚薄個體差異不大，由淺人深分5層;
(1)皮膚和淺筋膜 (見胸腔穿刺術)
(2)深筋膜和肌層 胸前壁胸骨兩樹有腦大肌的起點。
(3)肋間組織 胸前壁胸骨兩側的肋間隙內有肋間外韌帶、肋間內肌、1～6肋間血管的終支、2～6肋間神經的前皮支。
①肋間外韌帶，肋間外肌從後方的肋結節向前達肋與肋軟骨交界處，再向前移行為腱膜，直達胸骨側緣，此腱膜稱肋間外韌帶。
②肋間內肌:位於肋間外韌帶的深面，自胸骨側緣起向後達肋角。
③1～6肋間血管的終支:較細小，在胸骨外側緣淺出至淺筋膜。
④2～66肋間神經的前皮支:肋間神經於肋間隙前端近胸骨處，橫越胸廓內動脈的前方穿肋間內肌、肋間外韌帶及胸大肌，達淺筋膜內，末梢成為前皮支，分布於相應肋間隙前端的胸前皮膚。所以，局部浸潤可達麻醉目的。
(4)胸內筋膜胸內筋膜各處厚薄不一，緊貼胸骨、肋軟骨後面的部分比較發達，向下覆於脯窩窿的上面，改名為脯筋膜。胸廓內動脈和兩條伴行靜脈位於上位6個肋軟骨、肋間內肌內面的胸內筋膜內，並在胸骨外側1～2cm處，垂直下降至腹直肌鞘，改名為腹壁上動脈。
胸骨下穿刺點層次
(1)皮膚和淺筋膜 (見腹腔穿刺術)
(2)腹直肌
(3)膈肌位於胸、腹腔之間，為一扁平的膜狀肌，呈彎窿狀，起於胸廓下口，周圍為肌質，肌纖維走向中央移行為中心健。起始部分為胸骨部、肋部和腰部三部分。胸骨下心包穿刺時穿經胸骨部。
(4)膈筋膜 胸內筋膜移行到膈窩窿上面的部分。
心包
為包裹心臟及其大血管根部的密閉性纖維漿膜囊，可分為纖維性心包和漿膜性心包兩部分。
(1)纖維性心包 為堅韌的纖維結締組織膜。根據部位分四部分:①膈部:以纖維層與膈穿刺時穿經此部。②胸肋部:此部大部分被左、右肺及左、右胸膜的前緣遮蓋，在胸中心鍵和一小部分肌質緊密相貼，胸骨下心包骨下部的左半及左側第4～6肋軟骨的胸骨端，直接與胸前壁相貼，此區域稱心包游離部(心包裸區)。在左側壁胸膜的肋胸膜和縱隔胸膜反折線距胸骨左緣的距離為:4、5肋間隙，成人約0.4～0.5cm，新生兒約0.5～0.7cm。所以，在心前區做心包穿刺時，常有傷及胸膜的可能，應予以注意。③外側部:被縱隔胸膜覆蓋，兩者之間有脯神經及心包膈血管通過。④後部:以疏鬆結締組織與食管、主動脈胸部(胸主動脈)相連。
(2)漿膜性心包 由漿膜構成，分臟、壁兩層。臟層緊貼心肌層，在大血管根部反折至纖維性心包的內面，形成壁層。臟、壁層相互移行形成密閉潛在腔隙稱心包腔。腔內有漿膜分泌的少量漿液，以減少心搏動時臟、壁層的摩擦。病理情況下，分泌屋增多，即心包腔積液。大量積液可壓迫心臟，心濁音界擴大，聽診時心音減弱。壁層心包在纖維性心包的胸肋部內面移行為脯部處，形成一隱窩，其深度為1～2cm，不被心臟所充滿，稱心包前下羹寸是心包積液游留處，為心包腔穿刺的適宜部位;

5、胸骨穿刺的部位在哪裡?

胸骨穿刺點，胸骨柄或胸骨體相當於第1、2肋間隙的位置，胸骨較薄（約1.0cm左右），其後方為心房和大血管，嚴防穿通胸骨發生意外；但由於胸骨骨髓液含量豐富，當其他部位穿刺失敗時，仍需作胸骨穿刺；4）腰椎棘突穿刺點，位於腰椎棘突突出處。

6、心包穿刺後裡面大概胸骨的地方痛是不是正常的？

您好，很高興為您解答，正常老說穿刺肯定是要疼痛的，但是因為有麻葯所以感覺不到<br><br>但是麻葯的葯勁一過，但是穿刺的傷口還在所以就會有疼痛，平時只要保持局部清潔防止感染就可以