骨腫瘤病變的分析方法

1、結石是如何產生的????

結石形成的有關因素：
尿石由尿液中所含的晶體與膠體沉積，集聚而成。結石形成的因素可能是綜合性的，不同成分和不同部位結石的形成顯然不盡相同。有些與外界環境有關，有些則與患者內在因素有關，如營養不良、維生素A缺乏、地理環境、飲食習慣、遺傳趨向、代謝改變和尿路局部改變均為重要因素。例如甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、感染、異物等與尿石形成的關系已完全肯定。
泌尿系統結石病的病因：
1.環境因素
(1)自然條件:自然條件可直接或間接對人體起作用。我國結石病的發病率根據地區差異來看,南方高於北方。因為南方氣候炎熱,炎熱的天氣因大量出汗而導致尿的濃縮,增加結石成分的過飽和度並誘發促進物的活性。
(2)社會條件:經濟水平的提高,人們生活水平的提高,反到促使結石病的發病率上升。這是因為人們生活飲食盲目追求高鈣食品,高鈉食品.高脂食品和過食辛辣所致。
2.個體因素
(1)種族遺傳:非洲黑人和美國黑人患結石病比其它少得多。有些與結石有關的疾病如腎小管酸中毒.胱氨酸尿症都是常因染色體的顯性或隱性遺傳所致的腎小管功能障礙,原發性高草酸尿症及高嘌呤尿症及某些高尿酸血症也源於先天性酶缺乏。結石病者家族的發病率明顯高於非結石者家族,除生活條件的接近外,遺傳可能也有一定的影響。
(2)疾病:甲狀腺機能亢進症可導致骨鈣大量溶出並促進腸道鈣的吸收引起高血鈣和高尿鈣(高血鈣和高尿鈣是泌尿結石形成的一個重要原因)。結石也是外科的一些疾病和長期卧床的合並症如（溶骨性骨腫瘤.膽道疾病.回腸造口手術.腸切除手術等可造成顯著的代謝變化或腸道功能紊亂時都有可能誘發結石。
(3)其它代謝異常:除上述先天性疾病引起的代謝異常外,還有一些患者有一定程度的代謝異常但原因還不十分清楚,即所謂特發性異常的病人,最常見的是特發性高尿鈣。近年來進一步研究發現這類病人腸管對鈣的吸收能力比正常人強,稱之為吸收性高尿鈣。有些人則在空腹排除吸收的影響後腎臟仍排出較多的鈣,稱之謂腎性高尿鈣。在研究中發現有些結石病人草酸的吸收或體內的草酸合成要比正常人多得多。有的病人經常排出較多的尿酸。
(4)飲食習慣和機體的適應能力:不喜歡飲水的人容易長結石。成年人過多地吃乳品會導致鈣的吸收過多,肉類和糖都能促進腸道吸收鈣。肉類,特別是動物的內臟含較多的嘌呤,這些能夠增加尿的尿酸和降低尿的pH值,容易形成尿酸結石。菠菜含草酸十分豐富，大量食用會增加尿中的草酸排泄。食物越精製，腸道吸收就越快,尿中結石形成成分的波動就越明顯,相反粗製食品含纖維較多,吸收和排泄相對要慢一些,它不容易形成結石。多吃鹽的人,尿鈉增加,它也可以促進鈣的排泄。所以高鈉的攝入也是結石形成的一個原因。
(5)葯物:乙醯唑胺,維生素D的中毒.大量服用維生素C(大量的維生素C會轉變為草酸),皮質激素磺胺類均可發生結石,阿斯匹林也有增加尿草酸的作用。
3.尿路因素:梗阻可以使尿中已形成的晶體或顆粒滯留,促使其繼續生長,還可以並發感染。腎結石容易發生於多囊腎.海綿腎.腎盂和輸尿管畸形或狹窄的病人。結石發生於腎內型腎盂也多於發生在腎外型腎盂者,這些都充分表明梗阻在結石形成上的作用。尿中的晶體顆粒也可附於受損害的粘膜上形成滯留而生長成結石。
尿路感染，尤其致病菌有分解尿素產生氨的作用，使pH值提高.粘蛋白的聚合.細菌本身的感染產物都可促進結石的形成。尿路中的異物如縫線.導尿管都可誘發結石。腎臟還可因各種因素如代謝障礙.缺血缺氧.毒素作用等都可能導致各種程度的損害,脫落的細胞碎片,排出的基質顆粒都可作為生長結石基礎。

2、腎結石是怎麼引起的呢？

由於蛋白質過量，草酸積存過多 ，脂肪攝取太多或者嘌呤代謝失常導致的。 可以採用碎石治療、開放式手術治療、運動治療。  

腎結石的形成過程是某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態，析出結晶並在局部生長、聚集，最終形成結石。在這一過程中，尿晶體物質過飽和狀態的形成和尿中結晶形成抑制物含量減少是最重要的兩個因素。

1、蛋白質過量

通過分析腎結石的成分，發現草酸鈣佔87.5%。如此大比例的草酸鈣來源於除了甘氨酸和羥脯氨酸外，蛋白質還可以通過腸道功能促進鈣的吸收。如果經常吃太多高蛋白食物，腎臟和尿液中的鈣、草酸和尿酸含量一般會增加。

2、尿中結晶形成的抑制物減少

正常尿液中的一些物質可以抑制晶體的形成和生長，如焦磷酸抑制磷酸鈣晶體的形成，粘蛋白和檸檬酸抑制草酸鈣晶體的形成，尿液中這些物質減少就會形成結石。

3、草酸積存過多

草酸在體內的積累是導致腎結石和尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、土豆、李子、橙子、西紅柿、竹筍等。人們普遍喜歡吃，是草酸含量高的食物。

4、過飽和狀態的形成

可見尿量太小，尿中某些物質的絕對排泄量太大，如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸、磷酸鹽等。

5、脂肪攝取太多

攝入更多的體脂必然會增加，從而減少腸道中可以結合的鈣，從而導致草酸鹽的吸收增加。如果出現排泄功能衰竭，如多汗、少喝水、少尿尿，這種情況下很可能形成腎結石。

6、嘌呤代謝失常

動物內臟、海鮮、花生、豆類、菠菜等。都含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後被代謝，其代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促進尿液中草酸鹽沉澱。

7、成核作用

同質成核是指晶體的結晶。以草酸鈣為例，過飽和時，這兩種離子形成晶體，離子濃度越高，晶體越多。

8、糖分太高

糖是人體重要的營養物質，應該定期補充，但一次增加過多，尤其是乳糖，會為結石的形成創造條件。

腎結石治療方法

腎臟是人體非常重要的器官。和人體其他器官一樣，在人體正常的生理功能運行和循環中起著不可替代的作用。大家都知道腎結石有很多治療方法。讓我們來看看腎結石的治療方法。

1、碎石治療

適應症體外沖擊波碎石術已廣泛應用於臨床，取得了滿意的效果，特別是對直徑1.5cm左右的單個結石，隨著體外沖擊波碎石術經驗的成熟，已用於治療鹿角形結石和一些特殊結石，如腎盞結石、蹄形腎結石、多發性大結石等。

2、開放式手術治療

非開放手術碎石技術，如輸尿管腎盂碎石術和經皮腎鏡取石術，在臨床上得到廣泛應用，取得了良好的效果。對於上述非開放手術、葯物治療和體外超聲碎石無效或禁忌的患者，以及一些復雜的結石，如鹿角大、一些多發性結石或腎盂腎盞管腔狹窄的結石，並發嚴重梗阻，引起急性尿漏，嚴重感染時仍建議開放手術治療。

3、運動治療

腎上極結石、輸尿管上段結石、膀胱結石患者：15分鍾後，雙腳原地跳5分鍾以上，輸尿管中段結石患側單腳跳，輸尿管下段結石健側單腳跳。中極腎結石：側卧為宜，患側平卧。腎下極和下盞結石：以上方法均不能應用，患者應始終採用倒立或髖膝位(俯卧床上，臀部抬高，頭放低)。一些醫生專門發明了倒置床來治療一些結石。

4、一般治療

(1)多喝水，盡可能將每日尿量保持在2-3L。

(2)急性腎絞痛時，可用解痙葯止痛。

(3)葯物碎石。