1、結石是如何產生的????
結石形成的有關因素:
尿石由尿液中所含的晶體與膠體沉積,集聚而成。結石形成的因素可能是綜合性的,不同成分和不同部位結石的形成顯然不盡相同。有些與外界環境有關,有些則與患者內在因素有關,如營養不良、維生素A缺乏、地理環境、飲食習慣、遺傳趨向、代謝改變和尿路局部改變均為重要因素。例如甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、感染、異物等與尿石形成的關系已完全肯定。
泌尿系統結石病的病因:
1.環境因素
(1)自然條件:自然條件可直接或間接對人體起作用。我國結石病的發病率根據地區差異來看,南方高於北方。因為南方氣候炎熱,炎熱的天氣因大量出汗而導致尿的濃縮,增加結石成分的過飽和度並誘發促進物的活性。
(2)社會條件:經濟水平的提高,人們生活水平的提高,反到促使結石病的發病率上升。這是因為人們生活飲食盲目追求高鈣食品,高鈉食品.高脂食品和過食辛辣所致。
2.個體因素
(1)種族遺傳:非洲黑人和美國黑人患結石病比其它少得多。有些與結石有關的疾病如腎小管酸中毒.胱氨酸尿症都是常因染色體的顯性或隱性遺傳所致的腎小管功能障礙,原發性高草酸尿症及高嘌呤尿症及某些高尿酸血症也源於先天性酶缺乏。結石病者家族的發病率明顯高於非結石者家族,除生活條件的接近外,遺傳可能也有一定的影響。
(2)疾病:甲狀腺機能亢進症可導致骨鈣大量溶出並促進腸道鈣的吸收引起高血鈣和高尿鈣(高血鈣和高尿鈣是泌尿結石形成的一個重要原因)。結石也是外科的一些疾病和長期卧床的合並症如(溶骨性骨腫瘤.膽道疾病.回腸造口手術.腸切除手術等可造成顯著的代謝變化或腸道功能紊亂時都有可能誘發結石。
(3)其它代謝異常:除上述先天性疾病引起的代謝異常外,還有一些患者有一定程度的代謝異常但原因還不十分清楚,即所謂特發性異常的病人,最常見的是特發性高尿鈣。近年來進一步研究發現這類病人腸管對鈣的吸收能力比正常人強,稱之為吸收性高尿鈣。有些人則在空腹排除吸收的影響後腎臟仍排出較多的鈣,稱之謂腎性高尿鈣。在研究中發現有些結石病人草酸的吸收或體內的草酸合成要比正常人多得多。有的病人經常排出較多的尿酸。
(4)飲食習慣和機體的適應能力:不喜歡飲水的人容易長結石。成年人過多地吃乳品會導致鈣的吸收過多,肉類和糖都能促進腸道吸收鈣。肉類,特別是動物的內臟含較多的嘌呤,這些能夠增加尿的尿酸和降低尿的pH值,容易形成尿酸結石。菠菜含草酸十分豐富,大量食用會增加尿中的草酸排泄。食物越精製,腸道吸收就越快,尿中結石形成成分的波動就越明顯,相反粗製食品含纖維較多,吸收和排泄相對要慢一些,它不容易形成結石。多吃鹽的人,尿鈉增加,它也可以促進鈣的排泄。所以高鈉的攝入也是結石形成的一個原因。
(5)葯物:乙醯唑胺,維生素D的中毒.大量服用維生素C(大量的維生素C會轉變為草酸),皮質激素磺胺類均可發生結石,阿斯匹林也有增加尿草酸的作用。
3.尿路因素:梗阻可以使尿中已形成的晶體或顆粒滯留,促使其繼續生長,還可以並發感染。腎結石容易發生於多囊腎.海綿腎.腎盂和輸尿管畸形或狹窄的病人。結石發生於腎內型腎盂也多於發生在腎外型腎盂者,這些都充分表明梗阻在結石形成上的作用。尿中的晶體顆粒也可附於受損害的粘膜上形成滯留而生長成結石。
尿路感染,尤其致病菌有分解尿素產生氨的作用,使pH值提高.粘蛋白的聚合.細菌本身的感染產物都可促進結石的形成。尿路中的異物如縫線.導尿管都可誘發結石。腎臟還可因各種因素如代謝障礙.缺血缺氧.毒素作用等都可能導致各種程度的損害,脫落的細胞碎片,排出的基質顆粒都可作為生長結石基礎。
2、就這一情況能否排除骨肉瘤?
首先可以肯定的說不是骨肉瘤。因為你的腫瘤是發生在肩背部,但是骨肉瘤通常發生在骨骼的干骺端。此外,骨肉瘤的生長非常迅速,在數月內體積就會迅速增大,而且惡性程度很高,一般患者在短期內就會死亡。而你說的發病部位以及以及發病時間都不具備這些特徵。
當然,排除了骨肉瘤也不要掉以輕心。建議你還是到醫院檢查一下。因為即便是良性腫瘤,但是但生長到一定程度,壓迫到了周圍血管、神經及組織,也還是會帶來許多並發症的。更何況這個腫塊的性質到現在還不明確,不過根據你的描述,良性的可能性是非常大的。
到醫院做個MRI判斷該腫瘤和周圍組織的關系,也就是說和周圍組織粘連的程度,以及有無周圍組織的破壞等。同時再做個活組織檢查,徹底明確病因。早點把病檢查出來,你也能早點放心,否則一顆心天天懸著的滋味可是不好受的。為了你自己的健康,還是早點去檢查一下吧。