1、肩胛骨軟骨瘤
病情分析:軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見,內生(髓腔性)軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤,最為常見。骨膜下(皮質旁)軟骨瘤則較少見。軟骨瘤伴發多發性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合症。軟骨瘤單發多見;多發較少見,並具有發生於一側上、下肢或兩側上、下肢對稱生長的特點,同時合並肢體發育畸形,又稱內生軟骨瘤病;其發生於一側肢體者又稱歐利(Ollier)病。
意見建議:
2、多發軟骨瘤(肋骨,肩胛骨,肱骨)
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3、少兒肩胛骨軟骨瘤該如何治療骨軟骨瘤
個人認為是骨軟骨瘤,如果出現局部疼痛或仰卧影響睡覺,或者生長速度較快,則需要手術。另外需要檢查有無其他病灶,因為可能多發腫瘤。惡變概率不大。
(謝豐大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
上海市兒童醫院謝豐 http://xiefeng701031.haodf.com/
4、肩胛骨軟骨瘤是否應進行手術【骨軟骨瘤】
骨軟骨瘤是一種良性骨腫瘤,相對於四肢部位的骨軟骨瘤來說,惡變幾率相對較高。但相比其他良性骨腫瘤,惡性幾率並不高。
對於兒童的骨軟骨瘤,其生長往往伴隨身體發育共同生長。也就是說這個腫瘤還會繼續長大。兒童長得越快,它也長得越快。兒童停止生長,它也會停止生長。
至於是否手術的問題,主要從以下方面考慮:1.出現疼痛(尤其是夜間痛),局部皮膚溫度升高,局部血管擴張等提示惡性變。2.影響肩關節活動功能。3.局部隆起明顯,影響外觀(主要考慮對兒童的心理影響)。出現以上情況,建議手術。
但是,不要認為手術能夠一勞永逸,預防骨軟骨瘤的惡變,從而盲目手術。因為我們遇到很多良性骨軟骨瘤切除後(尤其是肩胛骨、骨盆部位的),同一部位復發甚至惡變的病例。
因此,我建議目前可以觀察,若出現以上三種情況再行手術。雖然其他部位可能同時存在骨軟骨瘤,並且多部位的骨軟骨瘤惡變幾率會更高,但不主張同時多部位切除。因此,建議對其他部位不必太多關注,非弄個水落石出不可。過多射線會刺激腫瘤惡變。
(閻作勤大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、肩胛骨軟骨瘤是否應進行手術【骨軟骨瘤】
兒童骨軟骨瘤一般會隨著年齡增長而長大,到青春期後停止生長,有家族史、多發性、位於肩胛骨及骨盆等部位的骨軟骨看惡變率相對較高,所以建議你的孩子擇期手術切除腫瘤,你可以先觀察3~6個月,如果瘤體無明顯增大先繼續觀察,如生長較快則盡早手術。祝順利。
(張世權大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、少兒肩胛骨軟骨瘤該如何治療【骨軟骨瘤】
診斷:
從三維CT上看,骨軟骨瘤可能。最好有CT的橫斷面。
雖然肩胛骨(扁平骨)上的骨軟骨瘤惡變可能性比長管狀骨的可能性大,但孤立性的骨軟骨瘤惡變發生率總體還是較小的。
治療:
一般沒有症狀,不影響功能活動,觀察隨訪。觀察隨訪不僅可以判斷腫瘤的生長速度,還可以排除其它骨腫瘤可能。
由於目前為初發,增長速度可以通過間隔一段時間的隨訪來獲得。一般小孩生長發育期,其生長速度可以較快。
如果出現症狀(疼痛,觸痛等),腫塊突然增大,MRI提示軟骨帽增厚,需排除惡變可能。
(徐建強大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)