1、請教骨結核與骨腫瘤的鑒別診斷
通常增強CT能看出來
惡性骨腫瘤的CT表現 歸納為:(1)多數腫瘤的病變區與正常骨界面不清,而范圍較廣泛。(2)多數病變區內髓腔被瘤細胞充填,界面不清。(3)骨膜反應明顯,如蔥皮樣及與骨皮質界面不清的放射狀骨針改變,嚴重時與皮質難以區分。(4)骨腫瘤向周圍擴展、延伸累及軟組織,使周圍軟組織腫脹、脂肪間隙消失,並可見到腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸,與軟組織界面不清,增強掃描可見周圍血管呈網狀增加。(5)部分病例可見瘤細胞超越關節面的軟骨板,波及關節與鄰近骨骼。(6)增強掃描多呈較明顯的不均勻或均勻強化。(7)病變部位多有壓痛並觸及較硬的腫塊。
2、關於骨腫瘤的判斷問題?非常著急,還有什麼辦法能檢查出是到底那裡是原發灶
做了很多輔助檢查都提示是消化道腫瘤轉移來的,可是就是找不到原發病灶,還有隻能姑息治療了,化療+放療 現在骨頭做手術了嗎?最好是手術後,送病理
3、腫瘤和瘤樣病變有什麼區別?
舉例說明 (一)卵巢腫瘤 良性腫瘤(均為單側)。1.囊性腫瘤7例:1例漿液性囊腺瘤呈單房;2例粘液性囊腺瘤呈多房或多囊;另4例為囊性畸胎瘤,囊內見鈣化或牙齒影及實性斑片狀影,3例含脂肪成分,1例有少量腹水。7例囊性腫瘤光滑而薄壁和間隔均有輕度增強。2.實性腫瘤2例:纖維上皮瘤和卵泡膜瘤各1例。前者分葉含眾多鈣化,有明顯增強,有少量腹水;後者未見增強。
原發性惡性腫瘤(2例為雙側):1.囊實性腫瘤7例,其中以囊性為主4例,以實性成份為主3例;包括3例囊腺癌、3例子宮內膜樣癌和1例透明細胞癌。2.實性腫瘤1例,為未分化癌,呈分葉狀。
轉移癌(3例雙側性):1.囊實性腫瘤3例。2.實性腫瘤2例。
13例囊實性惡性腫瘤,CT顯示不規則實性多房或多囊狀,厚薄不均的瘤壁和實性成分均明顯增強。5例見盆腔內腫大淋巴結,4例見腹水,9例鄰近組織結構受侵,表現為子宮直腸失去正常形態,腹膜見增厚。
(二)腫瘤樣病變 1.卵巢囊腫:單純囊腫2例,直徑<5 cm。黃素囊腫2例,大者11.0 cm×18.0 cm,囊壁菲薄光滑無增強。2.子宮內膜異位囊腫11例(1例雙側),囊內CT值21 Hu~38 Hu,無增強,囊壁明顯增強,厚約2 mm~4 mm。大多數呈類園形。
4、骨腫瘤的症狀有哪些?
「骨腫瘤的症狀常見如下:1.腫塊:腫脹或腫塊位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早,可觸及骨膨脹變形,常伴有疼痛;2.疼痛:為骨腫瘤早期出現的主要症狀,病初較輕,呈間歇性,隨病情的進展,疼痛可逐漸加重,發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠;3.功能障礙:骨腫瘤後期,因疼痛...」
5、骨腫瘤的特徵是什麼?
骨腫瘤早期往往無明顯的症狀,即使有輕微的症狀也容易被忽略。隨著疾病的發展,可以出現一系列的症狀和體征,其中尤以局部的症狀和體征更為突出。具體的臨床表現因疾病的性質、部位以及發病的階段不同而有較大的差異,常見有:
(1)疼痛:這是骨腫瘤早期出現的主要症狀,一般在開始時較輕,並往往呈間歇性,隨症病情的進展,疼痛可逐漸加重增劇,且由間歇性發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可限於局部,也可以向遠處放射。
(2)腫脹或腫塊:一般在疼痛發生了一定的時間後才會出現,位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早些,可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外,可產生大小不等,固定的軟組織腫塊,表面光滑或者凹凸不平,並常於短期內形成較大的腫塊。
(3)功能障礙:骨腫瘤後期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙,病情發展迅速則功能障礙症狀更為明顯,可伴有相應部位肌肉萎縮。
(4)壓迫症狀:向顱腔和鼻腔內生長的腫瘤,可壓迫腦組織和鼻險,因而出現顱腦受壓和呼吸不暢的症狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產生癱瘓。
(5)畸形:因腫瘤影響肢體骨骼的發育及堅固性而合並畸形,以下肢為明顯,如髖內翻,膝外翻及膝內翻。
(6)病理性骨折:腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折,骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合並截癱。
(7)全身症狀:骨腫瘤在早期時一般無明顯的全身症狀,後期由於腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出現一系列全身症狀,如失眠煩躁,食慾不振,精神萎靡,面色常蒼白,進行性消瘦、貧血、惡病質等。
6、骨腫瘤與瘤樣病變的USG特點有哪些?
您好,放射並發症較多,甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者,放射治療效果並不完好。同時病人體質較差,年齡偏大,繼續放療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡,建議採取中葯治療
7、骨腫瘤是什麼病?
您好!骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織的腫瘤,是常見病。同身體其它組織一樣,其確知切病因不明;骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預後良好,惡性骨腫瘤發展迅速,預後不佳,死亡率高,至道今尚無滿意的治療方法。惡性骨腫瘤可以是原發的,也可以是繼發的,從體內其它組織或器官的惡性腫瘤經版血液循環,淋巴系統轉移至骨骼或直接侵犯骨骼。還有一類病損稱瘤樣病變,腫瘤樣病變的組織不具有腫權瘤細胞形態的特點,但其生態和行為都具有腫瘤的破壞性,一般較局限,易根治。長春三甲綜合醫院都有這項治療。