1、多發性骨髓瘤最易出現的陽性結果
警惕骨痛
在我們的日常生活中，幾乎每一個人都有過「骨痛」的經歷，腰痛、胸痛、背痛、腿痛等等，程度或輕或重，時間或長或短，有疼痛自行緩解的，也有經過醫生治療而好轉的。這些疼痛絕大多數都呈良性過程，但有一種骨痛卻是我們不容忽視的，那就是多發性骨髓瘤引起的骨骼疼痛。
骨痛，常常是多發性骨髓瘤的首發症狀，也是本病的最主要症狀之一。約2/3的病人因骨痛而就診。國內資料統計顯示，以骨痛為首發症狀者佔55.2%-73.9%。這種骨痛無特異性，輕重程度不一，早期的骨痛常常是輕度的、暫時的，可為遊走性或間歇性。因此，在疾病的早期不少患者被誤診為風濕症、類風濕性關節炎、肋軟骨炎、骨質增生、椎間盤突出、骨質疏鬆症、腰扭傷、骨結核等等，不少病人初始並不到血液科就診，而是到骨科等其他科室就診，隨著疾病的進展，骨痛可變為持續性、劇烈性，甚至發生病理性骨折等。
那麼，多發性骨髓瘤引起的骨痛能不能得到普通人群比較早期的警覺呢？什麼特徵的骨痛必須要考慮多發性骨髓瘤呢？下面我們一起來看看多發性骨髓瘤骨痛的特徵有哪些。
第一，由於骨髓瘤細胞最初侵犯的是骨髓造血組織，因此，在造血豐富的骨髓組織內骨髓瘤的細胞就較多，骨組織破壞較嚴重，骨痛就容易發生，這些骨組織主要包括椎體、骨盆、肋骨、顱骨、肩胛骨等扁平骨組織，所以，多發性骨髓瘤的骨痛多發生在此處。
第二，由於骨髓瘤細胞是隨骨髓呈彌漫性侵犯，由此導致的骨損害是廣泛的，所以骨痛可能不是單一部位而是多處地方都會產生骨痛，或開始骨痛是一處，逐漸地變為多處骨痛。有資料顯示多發性骨髓瘤患者的骨病發生在單部位者約為18.06%，多部位（大於2處）者為81.94%。
第三，由於扁平骨骨皮質都比較薄，以及骨骼負重或受力等原因，骨痛以腰骶部為最多見，其次為胸肋部，四肢長骨較少。此外常規的對症治療多無明顯療效，而且某些物理治療如按摩等往往會加重骨痛。
最後，由於多發性骨髓瘤會產生大量異常的單克隆免疫球蛋白而出現其他臨床表現，如貧血、蛋白尿、感染等，因此，如果骨痛同時伴有貧血、感染、腎功能不全等其他臨床表現，或實驗室檢查提示血沉增快、高免疫球蛋白血症時，要十分警惕多發性骨髓瘤的發生。
總之，如果出現了不能解釋的骨痛，或骨痛伴有其他不良反應時，應盡早來看血液科醫生。
2、什麼是多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤（Multiple myeloma，簡稱MM）是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由於
骨髓中有大量的異常漿細胞增殖，引起溶骨性破壞，又因血清中出現大
量的異常單克隆免疫球蛋白，尿中出現本周氏蛋白，引起腎功能的損害
，貧血、免疫功能異常。 MM起病徐緩，早期可數月至數年無症狀。出
現臨床症狀繁多，常見貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全，
隨著病情進展，可出現髓組織浸潤、M球蛋白比例異常增高，從而導致
肝脾淋巴結腫大、反復感染、出血、高粘綜合征、腎功能衰竭等。
MM的發病年齡多見於中年和老年，以50-60歲之間為多，男性多
於女性，男女之比約為2：1。MM在所有腫瘤中所佔比例為1%，占血液腫
瘤的10%。本病的自然病程為0.5－1年，經治療後生存期明顯延長或長
期「帶病生存」。
3、多發性骨髓瘤好發於下列哪一部分
應該是全身性不同程度損害，但四肢骨格較厚，所以侵害程度較弱。
4、骨腫瘤好發哪些部位
骨腫瘤的種類很多，不同的腫瘤其好發部位也不盡相同，如骨瘤和骨 骨腫瘤血管瘤多發於顱骨和頜骨；骨樣骨瘤和成骨細胞瘤多見於脛骨；軟骨瘤多見於手骨；一般原發惡性骨腫瘤好發生在四肢的長骨，如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好發生在膝關節的上下，即股骨的下端或脛骨的上端；脊索瘤多發生在骶骨；骨髓瘤多發生在顱骨和脊柱；繼發性骨腫瘤多見於骨盆、脊柱和股骨等。在許多臟器惡性腫瘤的遠位轉移中，骨轉移占第一位，在女性骨轉移中，70%來自乳腺癌，其餘30%為腎癌、甲狀腺癌及其它腫瘤；男性骨轉移中，前列腺癌及肺癌佔80%。骨惡性腫瘤總的預後不佳。診斷後不經治療的自然生存期為數月至1年。放心醫苑網健康提示：,看了以上介紹你對？有了了解吧！專家提示，良性骨腫瘤大多數可以痊癒，其對機體的危害性較小。惡性骨腫瘤根據其病理程度不同預後也不盡相同，但是保持健康樂觀的心理，規則的作息習慣，合理膳食和營養，避免過勞過累對延緩病情的發展和提高生活質量至關重要。
5、多發性骨髓瘤中醫的治療方法
多發性骨髓瘤屬於惡性腫瘤的一種，由於化療葯物在殺傷癌細胞的同時，還對體內自身細胞也有殺傷作用，會出現一系列副作用，可以服用中葯減輕化療副作用
6、多發性骨髓瘤身體哪些部位容易出現疼痛
通常骨髓瘤會侵犯人的脊椎骨、頭骨、胸椎骨、盆骨，所以這幾個部位容易疼痛，而很少侵犯四肢的骨頭。
7、骨癌的腫瘤一般長在人哪個部位？
一、骨癌概述骨腫瘤有原發性及繼發性兩大類。從發病率來看，後者比前者多見。惡性原發性骨腫瘤約占人體全部惡性腫瘤的1％，雖較為少見，但多發生於青壯年，在大范圍手術治療（如截肢、關節解脫術）後，不僅致殘，而且仍有較高的死亡率，因此早期診斷及早期治療十分重要骨腫瘤不僅僅是 「 骨頭 」 上長的腫塊，它包括骨髓、骨膜、軟骨、血管、肌肉、神經纖維、脂肪等骨骼所有的附屬組織發生的腫塊及腫瘤樣病變。例如 「 纖維異樣增殖症 」 、 「骨囊腫」 等，它們不是真性腫瘤，但其表現和治療同骨腫瘤相似，人們稱之為腫瘤樣病變。骨腫瘤可分為良性和惡性，但其間有時沒有截然的界限，甚至同一腫瘤中可同時存在良性和惡性的組織學特徵。為了進一步明確診斷，顯微鏡下的病理所見必須結合臨床情況和X線表現，全面加以分析，三者缺一不可。骨腫瘤在人群中發病率約為0.01%。在骨腫瘤中：良性佔50%，惡性佔40%，腫瘤樣病變佔10%左右良性骨腫瘤以骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤、軟骨瘤較為多見；惡性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤為多見。由於骨組織來源於中胚層組織，發生在骨組織的惡性腫瘤醫生們都稱之為 「 肉瘤 」 ，不能稱為 「 骨癌 」 。骨腫瘤以大腿骨和小腿骨發生最多，如骨肉瘤、骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤等。發生軀體腫瘤較少，如轉移瘤、多發性骨髓瘤及軟骨肉瘤等。脊索瘤以脊椎為特發部位，尤以骶椎最多，軟骨瘤多發生於手足各骨。骨腫瘤多發生於男性，尤其是多發性骨髓瘤，脊索瘤等。男女之比約為1.5:1。從發病的年齡上看，有兩個高峰階段，第一個高峰是在10-20歲，第二個高峰是壯年以後，後者主要是轉移性骨腫瘤。二分之一的原發性惡性腫瘤病人發生在10-20歲，尤其是骨肉瘤病人，三分之二發生在這個年齡組內，說明惡性骨腫瘤多發於青少年，危害較大。一般來講年齡越小，惡性骨腫瘤的惡性程度越高。由於在治療上尚未有重大突破，故預後較差。原發性骨癌很少見，在美國百年占所有確診癌症的不到1％。由身體的其他部位轉移至骨的繼發性癌症則常見。原發性骨癌通常侵犯年輕人，尤其是那些比他們的同年齡人長得更高的人。其中主要類型，骨肉瘤大約占所有原發性骨癌的近60％；它易侵犯青少年，他們的骨正處於快速的發育階段。尤因肉瘤起源於骨髓，而且多發生於5-9歲的兒童和20-30歲的青壯年。軟骨肉瘤起源於軟骨且易於侵犯中年人；其他的少見類型的骨癌發生於成年人，包括纖維肉瘤、惡性巨細胞瘤和有毒瘤。原發性骨癌可能是一種致命的疾病，但先進的檢測和治療方法，已經將5年生存率提高到超過70％。治癒的可能性大部分取決於腫瘤發現的早晚及腫瘤轉移的速度。繼發性骨癌的生存率各不相同。良性腫瘤通常成為長期健康的危險信號。繼發性骨腫瘤多發生於中年及老年，41-60歲佔半數以上。發生部位最多見於各軀干骨，其次是大腿骨及上臂骨的近端呈 「 向心性 」 特點。繼發性骨腫瘤的發生部位有時與原發瘤有關，如乳腺癌症的轉移多見於胸椎、肱骨近端；甲狀腺癌的轉移多見於頸椎、顱骨；宮頸癌及前列腺癌的轉移多見於盆骨、腰椎；肺癌的轉移多見於肋骨及肘、膝遠端各骨。
8、多發性骨軟骨瘤需要注意些什麼
本病的發病原因尚不完全明了.（1）由於先天性胚漿缺陷,（2）由於骨骺板的錯置移位,（3）從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅,（4）由於骨膜生長不完全.不能約束骺軟骨的增生.引起軟骨的畸形成骨贅,（5）由於在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力.使干骺增寬並連續增殖而形成骨贅.近年有人認為.本症與酸性粘多糖的代謝紊亂有關.Solomon［9］發現.多發性骨軟骨瘤病的患兒尿內排泄的酸性粘多糖量增多.但成年病員的排泄量卻正常.他認為兒童排泄量之所以增多是由於體內有大量軟骨所致.隨著年齡的增長.骨軟骨瘤成熟.軟骨成分減少.酸性粘多糖的排泄必然也隨之而減少.一.臨床表現男性多見.有顯著的家族遺傳病史.所有的軟骨內化骨的骨骼均可發病.其中以四肢長管骨的干骺端最多見.常對稱性發生.下肢發病多於上肢.下肢以膝關節周圍骨骼最多.早期腫瘤小常無症狀.一般在兒童和青春期由於骨贅增生成腫塊.發生畸形.壓迫附近軟組織而疼痛時方被注意而發現.腫瘤在關節附近可影響關節功能.壓迫神徑時（特別是腓總神經）可引起相應的症狀.多發性骨軟骨瘤病在兒童早期就可發現.到青少年時.前臂可發生弓形畸形.手向尺側偏斜.有時可有骨盆和胸廓變形.二.影像學表現X線表現與孤立性骨軟骨瘤相似.僅在許多骨上有不同大小的骨軟骨瘤.膝部附近的骨胳.如股骨下端.脛骨下端.腓骨上端有大小不等的骨軟骨瘤甚至膝關節上下可因骨軟骨瘤的生長而交鎖.甚至類似骨融合.除長管狀骨外.肩胛骨的脊椎緣也是常見的好發部位.然後依次為有掌骨.跖骨.指骨.趾骨.肋骨.脊椎和骨盆.髂骨嵴在與骺軟骨的連接處.可有無數的小骨軟骨瘤出現.顱骨從未發生過這種病損.發生惡性變後ECT表現惡變部位代謝明顯活躍.三.病理表現1.大體所見縱切患骨可見骨軟骨瘤並不是覆蓋於皮質上.而是一個不規則的袋狀骨皮質.這種袋狀骨皮質是純粹骨組織.在皮質下面是松質骨.在骨皮質外面有一層軟骨覆蓋.骨軟骨瘤一般無明顯症狀.只是局部腫塊形成.有時腫塊壓迫周圍組織.引起疼痛和不適.如果腫塊體積迅速增大.軟骨帽增厚至1cm以上.則須考慮惡變的可能.這在多發性者比單發性者多見（多發20%.單發1%［10］）.Ochsner［11］報告多發性骨軟骨瘤軟骨肉瘤惡性變的平均年齡為31歲.主要發生在骨盆帶周圍.2.顯微鏡檢查可見軟骨屬透明軟骨.若軟骨生長活躍.可見軟骨細胞排列成柱狀.覆蓋骨軟骨瘤表面的骨膜與正常骨的骨膜相連接.在這些骨膜生長層.可看到局灶性軟骨化生.在骨軟骨瘤下面.偶爾可見多少不等的砂粒狀鈣化物質.組織學檢查主要是鈣化或大部分壞死的軟骨.鈣化的軟骨基質和鈣化殘屑.這表明軟骨內化骨的正常過程發生局限性紊亂.以致原來應該破壞並被骨替代的鈣化軟骨基質堆積起來.這現象不能看作還有內生軟骨瘤存在.這些砂粒狀鈣化灶並非起源於骨內.而是起源於表面的增殖軟骨.四.治療多發性骨軟骨瘤病的存在並不一定需要作切除術.只有在局部發生疼痛.或產生壓迫症狀時.才可考慮切除有症狀或引起症狀的骨疣.手術方法同孤立性骨軟骨瘤.切除時必須將覆蓋其上的骨膜一並切除.否則容易復發.若惡變成成軟骨肉瘤.可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術.骨缺損可用異體骨重建.對骨盆的惡性變.處理比較困難.由於不易徹底切除.復發率很高.可能的話.應早期作半骨盆切除術.放射療法對軟骨肉瘤無效.對於比較嚴重的骨畸形可待病人成年後.行截骨矯形術或骨端切除.合並肱橈關節或下尺橈關節脫位.而前臂旋轉功能明顯受限的可行橈骨頭或尺骨頭切除術.對患手尺偏明顯的可行橈骨下端截骨術.脛骨明顯外翻的可行脛骨近端截骨術.