1、乳腺癌轉移到肺和淋巴,骨轉移怎麼辦?求大神幫助
乳腺癌是常見的惡性腫瘤,也具有浸潤生長以及轉移的生物學特性,可以隨著淋巴循環,血液循環等途徑出現其他臟器的轉移,包括肝臟,肺部以及骨骼部位的轉移,對於伴有轉移的總體預後較差,可以考慮進行化療以及聯合使用靶向葯物治療等,延緩腫瘤的進展。
2、肺癌咳血如何止血?
肺癌的症狀有很多,咳血只是其中的一種。肺癌的早期症狀主要有以下幾種:
1、咳嗽是最常見的症狀,患者表現為原因不明的乾咳、嗆咳等。
2、胸痛是大約半數以上的患者都會出現的症狀,肺癌腫塊位於胸膜附近時,易產生不規則的鈍痛,肋骨、脊柱受肺癌侵犯時也可有持續性胸痛及定點壓痛,肺癌腫塊壓迫肋間神經則胸痛部位在該神經行走區域,縱隔淋巴結受肺癌侵犯時可出現胸骨後深部疼痛;痰中帶血多伴有不固定間歇性的胸痛。
3、癌性發熱發於部分患者,是肺癌腫瘤壞死所產生的毒素引起的癌性發熱,常在後期有廣泛轉移後出現。
肺癌早期的症狀往往不能引起患者的重視,而且就醫也未必能夠確診,因此,更加疏於防範。
咳血是肺癌的主要症狀之一。其原因有:
1癌腫內血管豐富,質地較脆,劇烈咳嗽時會引起咳血;
2當癌腫侵犯肺內血管時,引起血管破裂,可導致咳血;
3腫瘤組織潰爛、壞死時,可引起咳血;
4合並肺內感染時,可引起咳血。瑤醫葯根據扶正抗癌和祛邪的辨證治療原則,採取滋陰,補氣,補陽,養血清熱解毒,活血化瘀,軟堅散結,化痰祛濕,化濁解毒,以毒攻毒等措施,通過調整病人的陰陽平衡、提高病人的免疫能力等可以起到治療腫瘤的效果。
肺部慢性感染使血管壁彈性纖維受損,局部形成小動脈血管瘤,在劇烈咳嗽或動作時血管瘤破裂而大量出血,常造成窒息,突然死亡。這是屬於比較嚴重的咳血,一般肺癌病人不會這樣。一般肺癌病人是屬於前一種原因的咳血,只要經過適當的處理,還是能夠控制的。
晚期肺癌可因血管侵蝕而引起咯血。在這種情況下,你可以使用垂體後葉素。此外,氨甲環酸或氨甲環酸可通過靜脈輸注來幫助止血。少量出血可應用於南白葯,除胸部冷敷外,有助於促進血管收縮,促進止血。現在骨轉移已經發生,這確實是晚期癌症。
肺癌咳血主要吃點雲南白葯膠囊或斷血流片葯物治療,但是口服的葯物只是針對咳血少的情況,止血的同時需要積極治療肺癌,針對肺癌的病理類型採取化療治療,如果屬於非小細胞肺癌范疇內,是可以考慮採取靶向葯物治療。如果出現咳血大的情況,是需要住院輸注垂體後葉素葯物治療。待患者咳血控制後還是需要針對肺癌採取相應的治療。即使沒有症狀,也需要積極的放療和化療,以延緩癌症的生長,中醫腫瘤專家張明可以延長患者生存周期,延長生存時間。
3、骨肉瘤肺轉移患者呼吸困難,受涼後劇烈咳嗽是怎麼回
?
4、骨腫瘤肺轉移會cr會出現什麼樣的症狀
你好,根據你描述的情況分析,多考慮可以出現胸悶氣短,咳嗽,咳血等
5、肺癌全身骨轉移要怎麼辦?
4期全身轉移,化療意義不大,副作用多,放療不能定位太多了,4期醫院不會動手術,只有保守療法吃小分子靶向葯最好,提高生存質量不住院不痛苦。骨轉移最多一年生存期
6、乳腺癌轉移肺部老是咳嗽怎麼辦
我覺得心態更重要。對於乳腺癌肺部轉移引起的咳嗽,醫生也會開一些鎮咳的葯物,專磷酸可待屬因不錯,那個效果很強的,但是易上癮。中葯調理方面,一些養陰潤肺的葯物也不錯,想必您已經找中醫辨證看過了,但是中葯是需要堅持服用的。飲食營養上也要注意,平時可以吃銀耳蓮子羹、或者用雪梨燉蜂蜜來調養肺部,百合也可以燉肉。我媽媽是乳腺癌骨轉移,之前很痛很痛,我只給她吃了一段時間的止痛葯,就用心理疏導的方式轉變了她的看法,現在任何葯物或者食物對她來說都是可以治病的,跟沒事人似的。有問題可以及時溝通,希望能幫到你。
7、關於骨肉瘤轉移的問題?
【病理】
骨肉瘤的主要組織成分為腫瘤性成骨細胞、腫瘤性骨樣組織和腫瘤骨。其成分的多寡,隨腫瘤性成骨細胞分化程度而異。分化比較成熱者,腫瘤骨多,稱為硬化性骨肉瘤,分化比較原始者,腫瘤骨少,稱為溶骨性骨肉瘤。介乎二者之間者,即有不同程度的溶骨性和硬化性骨肉瘤。
在肉眼觀察下,骨肉瘤的性質頗不一致,有堅硬如象牙者(硬化性骨肉瘤),有脆軟如肉芽易出血、瘤骨極少者(溶骨性骨肉瘤),由於生長迅速而血不足, 以致部分腫瘤壞死,形成含棕色或血性液體的囊腫者,有生長迅速而血運豐富,腫瘤組織含有極多的擴張血管和血安,以致腫瘤產生搏動和雜音,形成假性動脈瘤者。
顯微鏡檢查,腫瘤組織的成分亦復雜無常。在硬化性部分的切片中,可以發現不分層,無骨小管系統,排列雜亂、染色頗深的腫瘤骨小梁。腫瘤骨小粱間隙之中,可能有未被破壞的正常骨質存在,與腫瘤骨對比,更顯出腫瘤骨小粱不服從生理力線原則的紊亂現象。在溶骨性部分的切片中,則可以發現腫瘤骨稀少或不存在,偶爾或有散在的骨樣組織,但腫瘤性成骨細胞極多,分化原始,大小不一,胞漿多少不勻,胞膜不清,胞核大,染色深,分裂多。此外血管豐富,有成竇狀者,其管壁系由腫瘤細胞所形成。上,述兩種顯微鏡下的不同組織象, 可能存在千同一骨肉瘤中。此點說明,骨肉瘤一且發生,不論其為硬化性或溶骨性,惡性的程度不可能有絕大差別。除上述鏡下所見外,尚可發現兩種比較少見的細胞:一為腫瘤巨細胞,胞核多至3-10個,染色頗深,一為異物巨細胞,散在於腫瘤壞死部分或出血部分的周圍。其形態與骨巨細胞瘤的巨細胞同。總的說,骨肉瘤的主要成分為腫瘤性成骨細胞,骨樣組織和腫瘤骨。但也可能有一些惡性程度不等的軟骨組織小島,數量小,不能左右骨肉瘤的本質。因此,不應因軟骨組織的出現,更變骨肉瘤的名稱。
骨肉瘤轉移早而迅速,轉移瘤幾乎完全發現於肺部,通過肺部轉移至其他器官者則罕見;局部淋巴結因腫瘤壞死可有增生擴大現象,但很少有轉移瘤的存在。
【臨床表現】
患者多為10~25歲的少年或青年: 由畸形性骨炎轉變者, 年齡常超過50歲,男性多於女性,約為2:1。長管狀骨的干骺端為骨肉瘤最易發生的部位。骨骺、 骨乾和其他任何部位的骨組織,亦能發生骨肉瘤。最典型位置在管狀骨(約80%病例)。股骨遠端及脛骨、肱骨的近端是最常發病部位。最早的主訴為持續的局部鑽入樣疼痛。劇痛往往不能忍受, 尤以夜間為甚。 因此,患者睡眠不佳, 食慾不振,全身迅速消瘦,精神萎靡。疼痛發生2~3個月後, 局部或可摸到腫瘤, 但軟硬不定, 且有輕度壓痛。 腫瘤周圍肌肉萎縮甚早, 使腫瘤部分顯得更大。 以後皮膚緊張發亮,色澤改變, 呈紫銅色, 表面靜脈怒張, 有時可以摸到搏動, 或聽到血管搏動的雜音,故有稱為惡性骨動脈瘤者。患者體溫略有增高,體重減輕。
【化驗檢查】
早期可發現輕度貧血、白細胞計數增多和血清鹼性磷酸酶增加。患者經徹底手術治療後,血清鹼性磷酸酶應立即減至正常含量,如其含量仍繼續超過正常水平,即有轉移瘤存在的可疑。血清銅、鋅及銅鋅比有助於成骨肉瘤的診斷、療效觀察、預後估計的指標。對於成骨肉瘤患者,血清銅含量增高的程度代表了腫瘤在體內的活動程度。在原發骨肉瘤且無轉移的病人,患肢做截肢術後血清銅可降至正常水平。對於成骨肉瘤患者或是伴肺轉移者可以出現血清鋅下降。骨肉瘤伴有轉移者較單純骨肉瘤患者血清鋅低。銅/鋅比在單有骨肉瘤無轉移患者中,其比值為0.94±0.47,尚在有轉移者,比值為2.28±0.48
【X線檢查】
肺部和局部攝x線照片為診斷骨肉瘤和判斷肉瘤預後的重要步驟。茲從下列幾方面來敘述骨肉瘤的線徵象:
(一)局部軟組織腫瘤;如腫瘤發生在骨膜深層,或腫瘤已由骨質內部向周圍突破,則在x線照片上可以發現軟組織中留有陰影和不規則的骨化區。
(二)骨膜變化: 早期的骨膜變化為三角形骨膜新骨形成, 其次為日光放射樣的骨膜反應。晚期因腫瘤向周圍擴大,三角形新生骨也隨之發生缺損,並向骨幹中部推移。日光放射樣的新生骨小梁,因受腫瘤細胞的擠壓和破壞,形成如毛發蓬鬆的紊亂狀態。最後因腫瘤繼續增生,新生骨可完全消失,軟組織可顯有不規則的腫瘤陰影。
(三)皮質骨變化: 骨肉瘤發生於骨膜渙層或皮質骨本身時,其最早和最主要的變化為一側皮質骨的輕度破壞和疏鬆。如腫瘤系硬化性骨肉瘤,除骨質破壞和疏鬆外,另有不規則的腫瘤骨增生的陰影。因此在x線照片中可以發現組織紊亂,毫無紋理,十分緻密的腫瘤骨陰影重迭於疏鬆破壞的骨質上。
(四)松質骨變化:由髓內發生的骨肉瘤以溶骨性為多,血運豐富, 生長快。骨質破壞系由內向外,迅速廣泛,周圍均勻,故骨膜反應性新生骨不易產生。x線徵象可能為囊腫樣,故易引起病理性骨折。
(五)肺部的變化:肺部轉移瘤一般在原發腫瘤出現4-9個月內發現。肺部轉移瘤在早期不易覺察,故在肺部x線照片上未發現轉移瘤時,決不等於肺中無轉移瘤存在。一般每隔2-3個月即應重攝肺部x線照片一次,繼續觀察至2-3年後,若肺中仍無轉移瘤發現,則其發現的可能性逐漸減少。轉移瘤多數分布於肺葉邊緣,偶爾亦可發生於肺門附近,後者應與鈣化淋巴結鑒別。轉移瘤呈大小不一的棉球狀。生長緩慢者,產骨較多,密度亦高。亦有轉移瘤完全不產生瘤骨,故其密度和其他軟組織的轉移瘤無異。
【鑒別】
骨肉瘤和骨關節結核的鑒別,比較容易。後者為慢性疾病,疼痛不劇烈。骨關節結核局部腫脹較大,大多數病例有關節面破壞現象。骨肉瘤很少侵入關節內部。骨肉瘤與其他惡性骨腫瘤的鑒別,有時比較困難,須賴組織病理檢查,方可作出最後診斷。性程度不等的軟骨組織小島,數量小,不能左右骨肉瘤的本質。因此,不應因軟骨組織的出現,更變骨肉瘤的名稱。
骨肉瘤轉移早而迅速,轉移瘤幾乎完全發現於肺部,通過肺部轉移至其他器官者則罕見;局部淋巴結因腫瘤壞死可有增生擴大現象,但很少有轉移瘤的存在。
【治療和預後】
過去對經活體組織檢查診斷確診為骨肉瘤後,應盡早作根治術。腫瘤位於四肢長骨者,截肢平面原則上應超過患骨近側關節,但股骨下段發生腫瘤時,據統計,髖關節離斷術效果並不比在股骨上端做截肢術佳。位於股骨上端或髂骨的腫瘤,須做半骨盆切除術。位於肱骨上端者,須做肩肱胸壁間離斷術。如果腫瘤位置不適合手術者,才採用放療。
過去不論採用何種治療方法,骨腫瘤死亡率很高,文獻中經手術治療的5年生存率僅在5~20%左右,1972年Jaffe介紹了使用大劑量的氨甲蝶呤(MTX)和甲醯四氫葉酸鈣(CFR)治療骨肉瘤,有了很大發展。在有效化療基礎上,對成骨肉瘤治療不是單一採用截肢術或關節離斷術,而是可以在有條件的病例中選用人工關節置換,大塊骨切除,局部熱療等保留肢體的方法。