1、求骨腫瘤的治療方法
X
2、惡性骨腫瘤手術治療方法有幾種？
惡性骨腫瘤也有人稱為「骨癌」，一般而言，惡性骨腫瘤又可分為原發性骨腫瘤，繼惡性骨腫瘤發性骨腫瘤與轉移性骨腫瘤三種。原發性骨腫瘤指由局部組織長出的惡性瘤，原發惡性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤為多見；惡性骨腫瘤的手術治療是綜合治療方法中用得最多也最重要的方法。手術要力求徹底，以免復發，但應盡量保留肢體功能。對於惡性腫瘤應以搶救生命為主，只有在不降低生存率的前提下，才可考慮保留肢體的問題。目前可選用的保肢方法有：人工假體置換術：原發性腫瘤患者大多較為年輕，活動量大，負荷大，功能要求高;切除的骨組織較多，缺損大，對假體的設計、材料性能及固定技術要求更高;腫瘤外科手術的原則要求進行廣泛的軟組織切除，這必然改變了關節與假體的受力與平衡機制，使假體的穩定性降低;由於腫瘤患者的個體化，腫瘤假體的製作亦需要個體化。帶血管蒂自體骨移植術：適用於股骨下段、脛骨上段、橈骨遠端的惡性腫瘤,腫瘤廣泛切除後宜作膝關節融合及肩、腕關節成形者。異體骨及半關節移植術：優點是來源廣泛,使用便利;能恢復骨的連續性和體積,重建關節結構,提供軟組織的附著部位;骨重建完成後即可終生受用。缺點是可有排斥反應,要長時間避免負重,功能恢復遲;主要並發症為深部感染、骨吸收、骨不癒合、骨折、關節面塌陷、內固定松動斷裂、晚期關節退變塌陷、關節不穩等。人工關節-異體骨復合植入術：異體骨移植以大段骨幹移植的效果最好,而異體半關節移植有較多排斥反應,且並發症較前者多,為了避免異體半關節移植的缺點,保留大段骨幹移植的優點,可採用異體骨和人工假體復合移植術。適用於股骨上下端惡性腫瘤廣泛性瘤段截除後,作髖、膝關節功能的重建。瘤骨骨殼滅活再植術：優點是手術簡便,費用低廉。微波原位滅活能保持骨乾的連續性及原來的形狀,減少對骨組織活性和生物力學性能的影響,有利於骨的重建。滅活的瘤細胞可作抗原,刺激免疫系統,增強免疫功能。缺點是可有骨折、鋼板螺釘折斷、骨不癒合等並發症,關節活動差。適用於骨破壞不嚴重、骨強度損害不明顯的四肢、骨盆或肩部交界性及惡性腫瘤患者。關節融合術：優點是穩定性好,花費少,能持久性保留肢體。缺點是不能活動,功能欠佳,給生活帶來不便。適用於成人股骨、脛骨、肱骨、尺骨、橈骨上下端的惡性骨腫瘤,廣泛性瘤段截除後行髖、膝、肩、肘或腕關節融合術。
3、良性骨腫瘤的治療方法有哪些?
早發現早治療是我們一直的目標,通常情況良性骨腫瘤的治療方法就是常見手術切除方法之一,早期良性骨腫瘤預後比較好.下面詳細為您介紹良性骨腫瘤的治療方法. 1)腫瘤刮除填充術：目的完整的切除腫瘤，用於向骨外生長的腫瘤，或髓腔內生長的良性硬化性腫瘤。 2)腫瘤截除術：分為病損骨幹節段性的切除，位於關節端的骨腫瘤以及全段骨切除的病人，手術後大部分需移植骨(少數腫瘤比較大或已經有骨折的良性腫瘤可以應用這種手術)。 對於良性骨腫瘤的治療後的骨連續的重建手術：大部分骨腫瘤的手術都需要切除一部分骨因此必須將骨缺損進行重建，否則會留下嚴重的功能障礙。對於骨缺損比較小的腫瘤病人，自體骨移植是一種傳統而且有效的重建方法，取骨多取髂骨和腓骨的中上段，不會影響患者術後運動和生活質量。而對於骨缺損比較大的病人，可能就有必要行保肢重建手術了。這又主要包括以下幾種方法： 1)人工假體的置換：是目前的保肢重建中應用的最廣泛，效果最好的方法。 2)骨移植：是組織移植中最常用的方法之一，骨組織的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植組織容易的多。這里骨移植主要指自體、同種異體骨與人工骨聯合移植。 3)瘤骨的滅活再利用：把病段的骨取出，經過特殊的滅活處理後，再植入人體，重建肢體的功能，具有較好的生物學重建和無免疫排斥反應以及操作方法簡單易行，較為安全等優點。 4)軟組織的修復：由於腫瘤病人手術中需要廣泛的切除軟組織，因此軟組織的修復在關節部位的腫瘤保肢切除手術後和功能重建過程中就顯得極為重要，甚至直接關繫到了患者今後的生活的質量。 相對而言，骨腫瘤的治療效果中良性骨腫瘤的治療效果都比較好。但需要注意的是，良性腫瘤的切除也必須盡量徹底。由於大部分良性骨腫瘤如不徹底的切除可能會出現復發的情況，而且復發後治療難度會加大，少部分多次復發後還有可能向惡性轉化。
4、骨腫瘤的常規治療方法有那些？
骨腫瘤的病因大多不明， 因而不易從病因方面採取預防措施。對於骨腫瘤的治療，良性骨腫瘤及類腫瘤疾患，以手術治療為主，惡性腫瘤應用手術加中醫葯、化療、放療、免疫等綜合治療。但某些良性骨腫瘤如骨軟骨瘤、長管狀骨的內生軟骨瘤等可以演變為惡性腫瘤。因此，對這些良性骨腫瘤應密切觀察，如有惡變徵象，應立即採取根治措施。不徹底的手術有使良性骨腫瘤轉變為惡性的可能，因此手術務求徹底，以免發生惡變。惡性骨腫瘤的預後與治療的早晚有密切關系，因此應注意發現早期病例，早診早治，以提高生存率。
實施手術時，應根據腫瘤的發生部位、性質、大小和病變程度，選擇具體的手術方式。骨腫瘤治療的常用術式有以下數種：
（一）囊內刮除植骨術：該手術適用於骨的良性腫瘤和類腫瘤疾患。刮除術應做得徹底，特別對腫瘤的周壁及其凹陷部分等容易遺留之處要認真仔細搔刮。若病灶清除後，必要時應用石碳酸，95％乙醇作囊壁塗擦，可減少復發。刮除後空腔可應用自體骨、異體骨、異種骨或人工骨植骨。
（二）腫瘤邊緣切除術：這是治療骨腫瘤的常用手法。適用於良性侵襲性骨腫瘤和潛在惡性的骨腫瘤。切除時參照腫瘤的類型、大小、部位，以及軟組織受波及范圍和程度等來確定。有些情況如腫瘤發生在腓骨近端、尺骨遠端、橈骨近端等，切除後對肢體的功能影響較小，亦可認為是局部切除。
（三）廣泛切除術：適用於腫瘤破壞范圍廣的惡性腫瘤或復發的侵襲性良性腫瘤，血管、神經無腫瘤侵犯、無病理骨折、局部皮膚無腫瘤侵犯。。腫瘤切除後需要進行功能重建，常見的方法有人工假體置換、自體骨移植、異體骨移植、瘤骨滅活再植、異體骨和人工假體復合移植、瘤段截除遠側肢體再植等。
（四）截肢術：截肢手術適應於局部已有廣泛侵潤，甚至神經、血管已被腫瘤侵犯，或有遠處轉移，無法保留肢體者，可行廣泛經骨截肢或根治性關節離斷術。選擇截肢部位需要考慮患者的年齡、性別、職業、生活習慣、環境、腫瘤的性質和侵襲范圍、軟組織條件、化療情況等，一般原則是在達到根治目的的前提下，盡可能保留殘肢長度，使其功能得到最大限度的發揮。
5、骨腫瘤處理原則
如果是良性腫瘤，多以局部刮除植骨或切除為主，如能徹底去除，一般不復發，予後良好。
如果是惡性腫瘤則有以下幾種方法：
1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是，由於化療方法的進步，近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施，是一種可取的方法。
2.化學治療分全身化療、局部化療，常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤，但葯物的作用選擇性不強，腫瘤細胞在分裂周期中不同步，都影響化療的效果。
3.局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注，其中以區域灌注效果較好。
4.免疫療法：干擾素其來源有限，還不能廣為應用。
5.放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
6、骨腫瘤怎麼治療好
治療骨腫瘤的方法如下：
一、手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是，由於化療方法的進步，近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施，是一種可取的方法。
二、化學治療分全身化療、局部化療。但葯物的作用選擇性不強，腫瘤細胞在分裂周期中不同步，都影響化療的效果。
三、局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注，其中以區域灌注效果較好。
四、放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
五、伊里扎洛夫骨矯形技術
我們蘭州蜀草中醫院運用的是伊里扎洛夫骨矯形技術伊里扎洛夫骨矯形技術治療體系，這種技術是在其生物學與生物工程力學理論主導下，在臨床規范標准化的操作下，使外固器發揮了完美的綜合功能作用，從而產生了牽伸與加壓的應力，最後使得骨端固定穩定，並不斷受到上述應力刺激，使之於組織產生了生理性壓應力，所有這些應力刺激都作用於局部組織使其再生、發育生長，塑造功能活躍、旺盛增強。再加之其防感染，血運干擾少的術式，保證了骨癒合與功能恢復齊頭並進。
根據骨腫瘤切除後骨缺損的部位和長度，選擇適當的重建方法，骨缺損在10cm以內的，可採用直接短縮對合的方法做固定和截骨延長。骨缺損在10cm以上的，可選擇骨段滑移和截骨延長的方法。需作關節融合的，可選擇加壓和截骨延長的方法。