1、腰椎腫瘤手術後一個多月了,還發燒,什麼都查了都有沒問題。在醫院燒一直不退,醫生也沒辦法了,怎麼辦啊
糖皮質激素試試,應該有效
2、椎管內腫瘤怎麼形成的?我怎麼會突然得這種病?
脊髓髓內腫瘤的病程相差很大,年齡小的患者平均在一年以內,而40歲以上者可長達5年之久。一般說來,圓錐和馬尾部腫瘤的病程比頸胸段者為長。外傷、發熱會促使脊髓壓迫症狀發展。推薦冬雷腦科醫院,祝您早日康復。
3、是否為椎體轉移腫瘤
一般來說,單椎體轉移比多個椎體轉移少見,做ECT檢查是可以觀察到全身部位,看看回是否有別答處轉移或原發灶,有病灶呈濃聚灶,必要時可行PET-CT檢查,同ECT相比更加敏感。治療只能等到檢查出來後才能決定。
4、脊椎結核與椎體腫瘤具體怎麼鑒別
我體應面進行鑒別:1、否結核病史2、疼痛性質3、病史短4、影像表現5、細菌培養6、病理組織檢查前三項往往兩病共表現鑒別面僅供參考三項往往具特異性特別兩項具診斷價值另外應結合其輔助檢查綜合析 臨床工作遇病拿著X光片、CT、MRI片找夫給看希望能給定診斷通情況50%-80%病通影像初步確定否結核診斷腫瘤診斷般臨床醫比較慎重往往要等拿病理結才確診即使影像傾向腫瘤診斷臨床往往先疑似診斷 脊柱結核發部位胸腰椎、腰骶段、頸椎病變發椎間隙少數病變發椎體央影像表現特點椎間隙變窄、相鄰椎體骨質破壞周圍現膿腫、死骨、部病現竇道骨質破壞特點蟲蝕、骨質破壞同周邊骨質硬化病變發椎體少數累積附件 臨床見椎體腫瘤轉移癌原發椎體腫瘤椎體淋巴瘤、骨巨細胞瘤、神經纖維瘤、嗜酸性肉芽腫、 發性骨髓瘤 、朗格罕斯細胞瘤等終診斷往往靠病理報告臨床列影像表現應考慮椎體腫瘤能:1、椎體溶骨性破壞2、溶骨性破壞累積附件3、扁平椎4、節段椎體破壞
5、椎管內腫瘤
這種風險還是相對小的,放心吧,你不切它可能一輩子都沒事,實在不放心就一年復查一次X片咯,動態觀察,不會發展很快的,畢竟不是惡性腫瘤。實在實在心裡有疙瘩就切了吧,一了百了,我見過一個患者本來沒事,一次查到有椎管腫瘤,我跟他說最嚴重可能會癱瘓,他立馬自覺手腳無力,有時候心理暗示的力量很大的。
6、怎樣判斷是椎管內腫瘤呢?該做哪些檢查
椎管穿刺與腦液檢查 腦脊液的動力學改變和蛋白含量增高是椎管內腫瘤早期診斷的重要依據,當懷疑為椎管內腫瘤時,應盡早做奎肯試驗及腦脊液檢查。椎管內腫瘤患者行腦脊液常規系列化檢查可發現腦脊液蛋白含量增高而細胞數正常,動力學檢查(即奎肯試驗)可顯示部分或完全梗阻。
x線平片檢查 約有30%~40%的患者可見骨質改變,在常規的脊柱正側位片及斜位片上,常見的徵象有:(1)椎間孔擴大或破壞;(2)椎管擴大,表現為椎弓根間距增寬;(3)椎體及附件的骨質改變,可見椎體骨質缺損、椎弓根破壞等;(4)椎管內鈣化,偶見於少數脊膜瘤,畸胎瘤及血管母細胞瘤;(5)椎旁軟組織陰影。由於椎管內腫瘤多為良性,早期x線片上常無骨質異常表現,有時僅在晚期可見椎弓根間距增寬,椎管壁皮質骨變薄,椎管擴大等間接徵象。對於啞鈴形椎等內腫瘤,可見椎間孔擴大。x線片檢查,可排除脊柱畸形、腫瘤等原因造成的脊髓壓迫症,仍為一種不可缺少的常規檢查。
脊髓造影 是目前顯示椎管內佔位病變的有效方法之一,可選用碘油(如碘苯酯)或碘水造影劑(如amipaque或omnipaque)行頸脊髓椎管造影,尤其是經小腦延髓池注葯造影容易確診。顯示出造影劑在非椎間盤平面上出現杯口狀的缺損或阻塞。文獻報告180例神經鞘瘤,其中150例造影所見:呈杯口樣充盈缺損106例,水平截面狀18例,斜面錐刺樣7例,喇叭口狀5例,珠狀4例。omnipaque為第二代非離子碘水溶性造影劑,造影清晰,安全可靠,可根據脊髓膨大、移位及蛛網膜下腔梗阻確定脊髓腫瘤,結合腦脊液蛋白增高,作出正確診斷。由於粘連等原因,有時梗阻平面並非一定代表腫瘤真實邊界。倪斌等報告137例椎管內腫瘤有4例梗阻平面與手術探查結果相差1/4至1個椎體。除非進行二次造影,單次造影僅能確定腫瘤的上界或下界,且僅憑梗阻形態、骨質累及情況不能確定腫瘤的性質。但是脊髓造影可確定病變部位,再行ct掃描或mri檢查,以獲得更多的腫瘤病變信息。
ct檢查 ct掃描具有敏感的密度分辨力,在橫斷面上能清晰地顯示脊髓、神經根等組織結構,它能清晰地顯示出種瘤軟組織影,有助於椎管內腫瘤的診斷,這是傳統影像學方法所不具備的。但是ct掃描部位,特別是作為首項影像學檢查時,需根據臨床體征定位確定。有可能因定位不準而錯過腫瘤部位。ct基本上能確定椎管內腫瘤的節段分布和病變范圍,但較難與正常脊髓實質區分開。ctm(ct加脊髓受造影)能顯示整個脊髓與腫瘤的關系,並對脊髓內腫瘤與脊髓空洞進行鑒別。
mri檢查 磁共振成像是一種較理想的檢查方法,無電離輻射的副作用,可三維觀察脊髓像,能顯示腫瘤組織與正常組織的界線、腫瘤的部位、大小和范圍,並直接把腫瘤勾劃出來,顯示其縱向及橫向擴展情況和與周圍組織結構的關系,已成為脊髓腫瘤診斷的首選方法。mri對於區別髓內、髓外腫瘤更有其優越性。髓內腫瘤的mri成像,可見該部脊髓擴大,在不同脈沖序列,腫瘤顯示出不同信號強度,可與脊髓空洞症進行鑒別。髓外腫瘤可根據其與硬脊膜的關系進行定位,准確率高。mri矢狀面成像可見腫瘤呈邊界清楚的長t1、長t2信號區,但以長t1為主,有明顯增強效應,有的呈囊性變。軸位像顯示頸脊髓被擠壓至一側,腫瘤呈橢圓形或新月形。對於經椎間孔向外突出的啞鈴形腫瘤,可見椎管內、外腫塊的延續性。由於mri直接進行矢狀面成像,檢查脊髓范圍比ct掃描大,這是ct所無法比擬的,而且於mri可以顯示出腫瘤的大小、位置、及組織密度等,特別是順磁性造影劑gd-dtpa的應用可清楚顯示腫瘤的輪廓,所以mri對確診和手術定位都是非常重要的,這方面ct或ctm遠不如mri。
7、如何確診椎管內腫瘤?
是目前診斷椎管內腫瘤的首選方法,MRI不僅能清楚地觀察和辨別脊髓、腦脊液、神經根、硬膜外問隙和椎體,顯示脊髓和神經根的移位、受壓和腫脹的徵象,對於病變的部位和范圍也能顯示清楚,還可觀察到椎旁軟組織,從而有助於了解腫瘤的范圍以及性質。因此,MRI對於椎管內腫瘤有很高的定位、定性診斷價值,優於脊髓造影術和CT掃描。另外腰椎穿刺及腦脊液檢查對椎管內腫瘤的診斷也具有重要意義。奎根試驗及腦脊液動力學檢測可提示椎管部分或完全梗阻。在梗阻情況下常有腦脊液蛋白增高而細胞數多正常,呈蛋白細胞分離現象。腦脊液脫落細胞學檢查對惡性腫瘤、特別是轉移瘤具有重要意義。蛋白細胞分離現象是由於腫瘤部位蛛網膜下腔阻塞和腫瘤本身血管的滲出液內含有大量的蛋白質溶解在腦脊液中所致。如果在就診的過程中懷疑可能患有椎管內腫瘤,脊柱核磁共振(MRI)通常能夠幫助您確診。