1、左側丘腦海綿狀血管瘤;術後,現片示:左側顱骨骨質不連續,局部缺損呈術後改變,左側
骨質不連續,
2、什麼是顱骨轉移瘤
在人體各系統的腫瘤轉移中，骨轉移僅次於肺臟和肝臟而居第三位，顱骨血運豐富，是轉移瘤的好發部位之一，約占骨轉移瘤10 % ，顱底轉移癌的發病率尚不可知。顱骨轉移瘤占顱腦轉移瘤的6 % - 10 % ，其原發灶按轉移頻率高低依次為乳腺、肺、咽、腎、前列腺、涎腺、胃、甲狀腺，而腦轉移癌原發灶順序為肺、乳腺、惡性黑色素瘤、腎、卵巢、前列腺、甲狀腺。顱骨轉移瘤多見於顱蓋部，常為多發性，單發少見。大宗病例統計表明約70%的顱骨轉移瘤可以找到明確的原發灶，30 % 原發灶不明。
（二）臨床表現和診斷
顱蓋部轉移瘤表現為一個或數個迅速增長的腫塊，質硬，伴疼痛。
腫瘤侵入顱內可出現局限性神經功能缺失症狀和高顱壓症狀。由於顱神經和顱底骨孔的密切關系，顱底轉移瘤均早期累及顱神經，臨床首發症狀為顱神經麻痹，如鼻咽癌向顱底轉移多出現外展神經麻痹。一般頭痛的部位與顱神經麻痹在同側，所累及的顱神經皆與影像學的顱底骨質破壞部位相符。但是受靈敏度的限制，顱底骨破壞需達到一定程度才能做出診斷，因此顱底轉移瘤早期診斷困難。文獻報道診斷顱底骨轉移瘤的要點為：1 .有已確診的遠隔原發惡性腫瘤或血行轉移證據；2 .顱神經麻痹；3 .
頭痛；4 .顱底骨破壞。
（三）治療原則
對於顱蓋部的單發轉移瘤，可積極手術切除，切除范圍要擴大到周圍正常顱骨。術後根據原發腫瘤的性質或轉移瘤的病理結果，採用放射治療和化療等綜合治療對於延長生命和提高病人的生存質量有著重要意義。
3、爸爸做完左額部大腦鐮旁腦膜瘤切除手術後1個月。昨天發現他左腦比右腦更大，害怕是傷口內頭骨凸出來不對稱
左腦比右邊明顯更來圓更自大？你說的是左側頭部或者是左側頭皮吧，可能是局部有感染吧。不會是腦內感染，如果是腦內感染，病人會出現高熱、昏迷、病理征等表現。一般腦膜瘤術後骨瓣放回，你說的瘤體也不大，可排除用植入材料修補顱骨，所以我認為可能是局部感染。建議復查一次CT，根據情況再下結論或處理。
4、顱骨骨瘤手術要注意什麼？
對於顱骨骨瘤手術項這個問題一定要重視。你提到顱骨骨瘤手術的問題，為你解答如下。骨瘤是一種緻密性骨瘤，成人後就不再生長了。幾無惡變。如不影響美觀不要手術。如必須手術，一般局部麻醉就夠了手術是個很小的手術，如果腫瘤不大可以院外治療。術後一周拆線。
5、多發性顱骨骨髓瘤的臨床表現
骨髓瘤是一種起源於骨髓網織細胞的惡性骨腫瘤，分化好的瘤細胞與漿細胞相似，故又稱為漿細胞瘤（plasmacytoma）。綜合國內報告，占原發骨腫瘤的2.3 % ，惡性骨腫瘤的5 % 。骨髓瘤有單發和多發之分，多發者占絕大多數，因此通常所說的骨髓瘤系多發性骨髓瘤。骨髓瘤可以侵犯全身各處骨髓系統及網狀內皮系統，好發於有紅骨髓的部位，發病率依次為顱骨、椎骨、肋骨、骨盆、胸骨及長骨，發生在顱骨者多見於額、頂、枕骨，晚期可有廣泛轉移。本病多發生在中年以上，男性明顯多於女性。
（二）臨床症狀和診斷
本病多發生在中年以上，男性明顯多於女性。骨髓瘤細胞群體增殖到一定數目才有症狀，繼續增殖才有骨改變，因此在有明顯症狀之前常有1 - 5年無症狀期，此期間，無骨骼異常，僅有血沉增快和血液、尿中出現異常免疫球蛋白，骨髓像無明顯異常。從發病到就診一般3個月到一年。頭部出現隆起的腫物，伴疼痛，早期為間歇痛，晚期為持續性劇烈疼痛。觸診腫物較硬，無波動，壓痛明顯，局部皮膚完好無紅腫。病變侵入顱內可出現相應神經系統缺失的症狀、體征和高顱壓症狀。多數病人可累及全身多處骨骼，甚至引起病理性骨折；可出現骨痛、鼻衄、牙齦出血、上消化道出血、肝脾腫大、淋巴結腫大、發熱等全身症狀。
（三）治療原則
目前對骨髓瘤尚無根治的方法。單發顱蓋部腫瘤應及早手術切除，因腫瘤惡性，呈浸潤性成長，故手術除了切除瘤組織及局部顱骨內外板，還應擴大切除正常顱骨2 - 3厘米。局部放療可防止術後復發，緩解病情。對於多發性骨髓瘤，不適宜手術，目前主要以烷化劑化療為主，也有作者用免疫治療。因骨髓瘤細胞產生骨髓瘤蛋白，檢測血骨髓瘤蛋白可了解骨髓瘤細胞的數量及生長情況，對於指導治療和判斷預後有重要臨床意義。