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右側枕骨腫瘤引起嘔吐

發布時間:2020-11-22 13:10:03

1、多發性骨髓瘤惡心嘔吐

當骨髓瘤細胞大量地在骨髓中生長時,它們會排擠正常的造血細胞,使血中的細胞量減少。骨髓瘤細胞亦可對骨質造成影響,它們會使形成骨的細胞停止活動,因而導致骨頭變薄、骨痛和骨折。當骨頭變薄和碎裂,便會使儲存於骨內的鈣釋放到血液中。高血鈣可引致便秘、全身乏力、惡心、嘔吐、神志不清和脫水。骨髓瘤在嚴重的情況下可造成脊柱骨骨折,導致背部劇痛、下肢無力、下肢麻痹、小腿發麻、甚至大小便失禁。

2、骨肉瘤化療止吐葯是什麼?

1、苯甲醯胺類:甲氧氯普胺是醫生最常給患者的一種止吐葯,在接受了順鉑的高劑量治療以後,患者的嘔吐的情況就會減少很多,甲氧氯普胺一般可以抵抗多巴胺受體,也可以阻斷5-HT3受體。
2、皮質類固醇類:皮質類固醇葯物有地塞米松、甲基氫化潑尼松,如果只是用一次兩次潑尼松的話,在治療嘔吐的方面沒有什麼效果,這是因為皮之類的固醇只有中等的止吐效果,如果只是一種葯的話效果是不明顯的,應該和其它的止吐葯物一起食用。
3、丁醯笨類:丁醯笨類的葯物在治療嘔吐方面主要是阻止多巴胺受體。氟哌啶醇和氟哌利多是丁醯笨類葯物當中使用最頻繁的葯物,這兩種葯物都有止吐的作用,而且比那些強致嘔吐的葯物更好。
4、生物免疫類:這是所有治療化療患者嘔吐的葯物當中最新的葯物,效果沒有西葯的那麼明顯,但是不會對身體造成什麼傷害,主要是抑制病情發展,提高身體的免疫力。灰樹花D阻分是現在使用時間最久的生物免疫的葯物,可以抑制癌細胞的繁殖和分化,而且還可以防止嘔吐。
以上就是對於「化療止吐葯有哪些 揭秘化療後四種常見的止吐葯」的所有介紹了,希望可以對大家有所幫助。通過上述介紹相信大家都已經了解了一些治療化療嘔吐的葯物了,如果有正在接受化療的朋友們,可以選擇以上的葯物,不過在使用前一定要詢問醫生。

3、骨髓瘤吃什麼能止吐

惡心嘔吐是最常見的化療不良反應。劇烈的惡心嘔吐可以導致病人脫水、電解質紊亂、攝入不足、一般狀況差,有時還可能導致吸入性肺炎。惡心嘔吐控制不佳會使病人對化療產生畏懼甚至拒絕化療。因此,有效控制惡心嘔吐對化療的順利進行和提高患者的生活質量有重要的意義。
1.止吐葯都有哪些?
①5-羥色胺3(5-HT3)受體拮抗劑
高選擇性的5-HT3受體拮抗劑是目前臨床上應用最多的止吐葯。按其作用特點分為第一代和第二代。
第一代5-HT3受體拮抗劑包括昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、雷莫司瓊、阿扎司瓊、多拉司瓊。其特點為:與5-HT3受體親和力相似,半衰期均<9小時,因此需每日給葯2-3次;肝腎功能異常者不必調整劑量;個體差異大,建議用最小有效劑量;對急性惡心嘔吐的療效確切,對遲發性及預期性惡性嘔吐的療效不佳。
第二代5-HT3受體拮抗劑為帕洛諾司瓊。其特點為:與5-HT3受體的親和力較第一代強30-100倍,葯物血漿半衰期長達40小時;對急性惡心嘔吐的控制率與第一代相似,但對遲發性嘔吐的控制率明顯優於第一代。
②糖皮質激素
臨床上常用於止吐的糖皮質激素葯物為地塞米松,它對遲發性嘔吐最有效,單用完全控制率在45%左右,推薦用法:地塞米松 8mg, po ,bid。糖皮質激素與5-羥色胺3(5-HT3)受體拮抗劑聯用也可提高急性嘔吐的控制率。
③NK-1(P樣物質)受體拮抗劑
P物質主要存在於胃腸道與中樞神經系統中,具有致吐作用。阿瑞吡坦是目前唯一應用於臨床的NK-1受體阻斷劑,通過與NK-1受體結合來阻滯P物質的作用。單獨應用止吐效果不明顯,但與5-HT3受體拮抗劑和/或地塞米松聯用可增加對高致吐性化療葯物引起的急性和遲發性嘔吐的療效。
④多巴胺受體阻斷劑
其代表葯是甲氧氯普胺,主要通過作用於延髓催吐化學感受區中的多巴胺受體,提高該感受區的感受閾值而發揮中樞性止吐作用。與糖皮質激素聯用,可增加療效並減輕毒副作用。
2.哪些化療葯物致吐?
①高度致吐葯物
嘔吐發生率大於90%。主要有順鉑(>50mg/m2)、氮芥、環磷醯胺(>1.5g/m2)、卡氮芥(>250mg/m2)、達卡巴嗪、氮烯咪胺等及一些聯合化療方案,如AC、CHOP、R-CHOP。
這類葯物推薦三聯止吐,即5-HT3受體拮抗劑+地塞米松+阿瑞吡坦。
②中度致吐葯物
嘔吐發生率為31%-90%。有順鉑(<50mg/m2)、奧沙利鉑、卡鉑、阿糖胞苷(>200 mg/m2)、環磷醯胺(<1.5 mg/m2)、伊立替康、阿黴素、甲氨蝶呤(>250 mg/m2)、卡氮芥(<250 mg/m2)、替莫唑胺等。
這類葯物推薦二聯或三聯方案止吐: 5-HT3受體拮抗劑+地塞米松;或5-HT3受體拮抗劑+地塞米松+阿瑞吡坦(選擇性病人)。
③低度致吐葯物
嘔吐發生率為10%-30%。有紫杉醇、多西紫杉醇、卡巴他賽、脂質體阿黴素、托泊替康、培美曲塞、吉西他濱、絲裂黴素、阿糖胞苷(100-200 mg/m2)、氟尿嘧啶、米托蒽醌、甲氨蝶呤(50-250 mg/m2)等。
對於這類葯物推薦5-HT3受體拮抗劑或地塞米松止吐治療。
④很低致吐葯物
嘔吐發生率為小於10%。化療葯物有博來黴素、馬利蘭、氟達拉濱、阿糖胞苷(<100 mg/m2)、貝伐單抗、利妥昔單抗、西妥昔單抗、曲妥珠單抗、帕尼單抗、替西羅莫司、門冬醯胺酶等。
對於這類葯物一般不推薦預防止吐葯物,如化療後出現惡性嘔吐,推薦以地塞米松或甲氧氯普胺為主的方案。

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