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良惡性骨腫瘤的診斷與鑒別診斷

發布時間:2020-11-21 21:48:20

1、良惡性骨腫瘤鑒別診斷方法有什麼呢?求解

建議:對於良惡性骨腫瘤鑒別診斷這個問題一定要重視。你提到良惡性骨腫瘤鑒別診斷的問題,為你解答如下。通常增強CT能看出來
惡性骨腫瘤的CT表現 歸納為:(1)多數腫瘤的病變區與正常骨界面不清,而范圍較廣泛。(2)多數病變區內髓腔被瘤細胞充填,界面不清。(3)骨膜反應明顯,如蔥皮樣及與骨皮質界面不清的放射狀骨針改變,嚴重時與皮質難以區分。(4)骨腫瘤向周圍擴展、延伸累及軟組織,使周圍軟組織腫脹、脂肪間隙消失,並可見到腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸,與軟組織界面不清,增強掃描可見周圍血管呈網狀增加。(5)部分病例可見瘤細胞超越關節面的軟骨板,波及關節與鄰近骨骼。(6)增強掃描多呈較明顯的不均勻或均勻強化。(7)病變部位多有壓痛並觸及較硬的腫塊。

2、22、下列哪種情況不是良性腫瘤的常見鑒別診斷( )。

試題答案:C 考點:☆☆☆☆☆考點8:卵巢良性及惡性腫瘤的鑒別要點及鑒別診斷; 1.卵巢良性腫瘤 發展緩慢。早期腫瘤較小,多無症狀,往往在婦科檢查時偶然發現。腫瘤增至中等大時,常感腹脹或腹部捫及腫塊,逐漸增大。塊物邊界清楚。婦科檢查在子宮一側或雙側觸及球形腫塊,囊性或實性,表面光滑,與子宮無粘連,蒂長者活動良好。若腫瘤大至占滿盆、腹腔即出現壓迫症狀,如尿頻、便秘、氣急、心悸等。腹部隆起,塊物活動度差,叩診呈實音,無移動性濁音。 2.卵巢惡性腫瘤 早期常無症狀,僅因其他原因作婦科檢查偶然發現。一旦出現症狀常表現為腹脹、腹部腫塊及腹水等。腫瘤若向周圍組織浸潤或壓迫神經,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;若壓迫盆腔靜脈,出現下肢浮腫;若為功能性腫瘤,產生相應的雌激素或雄激素過多症狀。晚期時表現消瘦、嚴重貧血等惡病質徵象。三合診檢查在陰道後穹隆觸及盆腔內散在質硬結節,腫塊多為雙側,實性或半實性,表面高低不平,固定不動,常伴有腹水。有時在腹股溝、腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。 3.卵巢良惡性腫瘤的鑒別見下表: 4.卵巢良性腫瘤的鑒別診斷(1)卵巢瘤樣病變:濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側,直徑小於5cm,壁薄,2個月內自行消失。(2)輸卵管卵巢囊腫:為炎性囊塊,常有不孕或盆腔感染史,兩側附件區形成囊性塊物,邊界清或不清,活動受限。(3)子宮肌瘤:漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實質性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常為多發性,與子宮相連,並伴月經異常如月經過多等症狀,檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。(4)妊娠子宮:妊娠早期,三合診時宮體與宮頸似不相連,易將柔軟的宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經史,若能詳細詢問病史,作HCG測定或B型超聲檢查可鑒別。(5)腹水:大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑒別,腹水常有肝病、心臟病史,平卧時腹部兩側突出如蛙腹,叩診腹部中間鼓音,兩側實音,移動性濁音陽性;巨大囊腫平卧時腹部中間隆起,叩診濁音,腹部兩側鼓音,移動性濁音陰性;下腹塊物邊界清楚,B型超聲檢查可以鑒別。 5.卵巢惡性腫瘤的鑒別診斷(1)子宮內膜異位症:形成的粘連性腫塊及直腸子宮陷凹結節與卵巢惡性腫瘤很難鑒別。前者常有進行性痛經、月經過多、經前不規則陰道流血等。試用孕激素治療可輔助鑒別,B型超聲檢查、腹腔鏡檢查是有效的輔助診斷方法,有時需剖腹探查才能確診。(2)盆腔結締組織炎:有流產或產褥感染病史,表現為發熱、下腹痛,婦科檢查附件區組織增厚、壓痛、片狀塊物達盆壁。用抗生素治療症狀緩解,塊物縮小。若治療後症狀、體征無改善,塊物反而增大,應考慮為卵巢惡性腫瘤。B型超聲檢查有助於鑒別。(3)結核性腹膜炎:常合並腹水,盆、腹腔內粘連性塊物形成,多發生於年輕、不孕婦女。多有肺結核史,全身症狀有消瘦、乏力、低熱、盜汗、食慾不振、月經稀少或閉經。婦科檢查腫塊位置較高,形狀不規則,界限不清,固定不動。叩診時鼓音和濁音分界不清,B型超聲檢查、X線胃腸檢查多可協助診斷,必要時行剖腹探查確診。(4)生殖道以外的腫瘤:需與腹膜後腫瘤、直腸癌、乙狀結腸癌等鑒別。腹膜後腫瘤固定不動,位置低者使子宮或直腸移位,腸癌多有典型消化道症狀,B型超聲檢查、鋇劑灌腸、靜脈腎盂造影等有助於鑒別。(5)轉移性卵巢腫瘤:與卵巢惡性腫瘤不易鑒別。若在附件區捫及雙側性、中等大、腎形、活動的實性腫塊,應疑為轉移性卵巢腫瘤。若患者有消化道症狀,有消化道癌、乳癌病史,診斷基本可成立。但多數病例無原發性腫瘤病史。

3、請教骨結核與骨腫瘤的鑒別診斷

通常增強CT能看出來

惡性骨腫瘤的CT表現 歸納為:(1)多數腫瘤的病變區與正常骨界面不清,而范圍較廣泛。(2)多數病變區內髓腔被瘤細胞充填,界面不清。(3)骨膜反應明顯,如蔥皮樣及與骨皮質界面不清的放射狀骨針改變,嚴重時與皮質難以區分。(4)骨腫瘤向周圍擴展、延伸累及軟組織,使周圍軟組織腫脹、脂肪間隙消失,並可見到腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸,與軟組織界面不清,增強掃描可見周圍血管呈網狀增加。(5)部分病例可見瘤細胞超越關節面的軟骨板,波及關節與鄰近骨骼。(6)增強掃描多呈較明顯的不均勻或均勻強化。(7)病變部位多有壓痛並觸及較硬的腫塊。

4、良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點是什麼

(1)生長情況:良性生長緩慢,不侵及臨近組織,但可引起壓迫移位,無轉移。惡性生長迅速,易侵及臨近軟組織,有轉移。
(2)局部骨變化:良性呈膨脹性改變,邊界清晰銳利,骨皮質變薄完整,破壞區周圍反應性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞,邊緣模糊,無硬化,骨皮質無膨脹,蟲蝕狀破壞、中斷,有瘤骨。
(3)骨膜增生:良性一般無骨膜增生,病理骨折後可出現,骨膜新生骨連續,無破壞、中斷。惡性多形態的骨膜增生,並可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。
(4)軟組織改變:良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清,其內可有瘤骨或鈣化。
我是學影像的,希望回答能夠幫到你。

5、良惡性骨腫瘤鑒別診斷?

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6、良性與惡性骨腫瘤有什麼不同?

良性骨腫瘤的「良」是較之惡性者來講的,它主要表現在腫瘤的發展、組織破壞、治療及預後等方面。對良性骨腫瘤有全面的認識,可以幫助人們盡早從嚴重的心理壓力中解脫,從而更積極地配合治療,盡快恢復健康。

7、良性腫瘤與惡性腫瘤的x線片的鑒別診斷

較為明顯的不同為,惡性腫瘤的邊界不清楚、不光滑、有毛刺或者毛糙的表現。

8、良,惡性腫瘤的鑒別診斷方面有重要作用的是病理學的哪種研究方法?

鑒別良性還是惡性腫瘤就是要做病理病理,主要是切片和冷凍。

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