1、骨軟骨瘤與軟骨瘤的區別?
骨軟骨瘤又叫外生骨疣,而軟骨瘤則多見於內生軟骨瘤<BR>這樣去理解的話就簡單了.<BR>其實實用骨科學上有比較詳細的介紹<BR>軟 骨 瘤(Chondroma) <BR>軟骨瘤好發於手足短管狀骨的中心部位,故有內生軟骨瘤之稱,偶爾亦有外生型。軟骨瘤常為多發性。腫瘤發生於長管狀骨、胸骨、肋骨、椎體或其他骨中時則多為單發。有時腫瘤分布極為廣泛,以致引起骨胳發育障礙,形成四肢長骨短縮或彎曲畸形。<BR>[病理] 腫瘤呈多葉狀,有一層纖維包膜。其主要成分為淺藍色半透明而發亮的透明軟骨。其次為黃色或棕色的膠狀假囊腫(軟骨退化所引起)和灰藍色的鈣化或骨化軟骨。顯微鏡下可見分化成熟的透明軟骨細胞、鈣化和骨化軟骨、和透明變性現象。有時亦可發現部分軟骨細胞呈胚胎型:細胞的大小、形狀、染色和排列均不規則,核分裂多,有惡性腫瘤組織現象。
【臨床表現】 患者多為20一30歲的成年人,男女相等。手指或足趾發生軟骨瘤時,局部逐漸腫脹,呈不規則的球形成梭形,表皮正常。除畸形和壓迫性症狀外,極少產生其他症狀。偶爾可以引起病理性骨折。<BR>x線照片顯示骨幹中心或其附近部位、呈單發或多發、邊緣整齊清晰、密度均勻的擴張性透明陰影。在密度減低部分,可能發現散在的砂粒樣緻密點。軟骨瘤和骨囊腫有時不易區別,但骨囊腫發生於手足短骨者極少,陰影中亦無砂粒樣的緻密點。與骨軟骨瘤相似,當發生在軀干骨中或長狀管骨中時,其惡變傾向較大。<BR>[治療] 治療時不應僅根據病理組織的變化,應同時參考軟骨瘤發生的部位來決定處理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的內生軟骨瘤,其組織切片可能表現生長活躍,但絕不需截肢處理,徹底刮除並碎片植骨即可,很少復發或惡變者。長骨幹內生軟骨瘤在組織切片中,可能表現相當良性,但治療時必須採用比較徹底的辦法,如局部廣泛切除術等,因該處軟骨瘤有10~25%的復發和惡變率。如腫瘤位於深處無法切除時, 有人主張採用放射治療,但收效不大,若無症狀或不增大時,應密切觀察,不徹底的手術往往可以引起或促進惡變。 <BR><BR>骨軟骨瘤<BR>骨軟骨瘤為良性骨組織腫瘤中最多見者。有多發性及單發性。發生於幼年。全身骨骺融合時,即自動停止生長。在少數病例中腫瘤分布極為廣泛,以致引起骨胳發育障礙,形成四肢長骨短縮或彎曲畸形,且有遺傳性。<BR>[病理] 骨軟骨瘤系由骨質組成的基底和瘤體、透明軟骨組成的帽蓋和纖維組成的包膜三種不同組織所構成的腫瘤。基底有時細長,有時粗短。瘤體有時呈球狀、杵狀或菜花狀,所含骨質與正常松質骨無異。軟骨帽蓋為球狀,厚薄不一,表面光滑,其結構與正常的關節面透明軟骨無異。 纖維組織包膜甚薄, 和軟骨帽密切相連, 不易剝離。包膜深層為產生透明軟骨的成軟骨組織,骨軟骨瘤即由此生長。由成軟骨組織產生軟骨,由軟骨通過鈣化和骨化作用產生瘤體的松質骨。近1%病人的骨軟骨瘤發生惡變,由包膜深層開始,繼而發展為軟骨肉瘤。<BR>【臨床表現】 骨軟骨瘤多發生於幼年和少年,男多於女。骨軟骨瘤好發於長骨骨骺附近;其好發部位順次為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發生。除少數腫瘤因其位置、體積、形狀關系,可以壓迫血管,壓迫或刺激神經,妨礙關節或肌腱活動,或引起局部摩擦性滑囊炎外,均不產生任何症狀。基底偶爾可以發生骨折,但甚易癒合。患者成年後,腫瘤即自行停止生長。倘發現繼續生長時,則應注意腫瘤可能有惡變,應及時予以徹底切除。與一般骨瘤(顱骨區內者)不同,骨軟骨瘤的惡變傾向較大,從骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等軀干骨發生的尤為顯著,決定治療時應考慮到這一點。 <BR>骨軟骨瘤在X線照片上顯示為附著於長骨幹骺端與正常骨無異的骨性凸起。由於軟骨帽蓋及纖維胞膜不能在X線顯影,X線所表現的並不代表整個腫瘤。在一般情況下,軟骨帽蓋中的鈣化、骨化作用不活躍,因此在X線照片上不能看到軟骨中的鈣化軟骨和新生骨的陰影。但當腫瘤發生惡變時,軟骨驟然增生,鈣化和骨化作用增加,在X線照片上可以發現代表軟骨帽蓋的軟組織腫瘤體積增大,並在此軟組織腫瘤中有多量如棉絮狀的鈣化和骨化。<BR>[治療] 對無功能障礙和無惡性變傾向的骨軟骨瘤不必手術,但須注意觀察。對必須施行治療的腫瘤,應徹底手術切除。切除范圍必須包括軟骨帽盞外的纖維包膜、基底周圍的骨膜和正常骨質的一部分。對惡變傾向較大的骨軟骨瘤,應在惡變之前早期徹底清除,不能徹底切除或切除後可能產生嚴重殘廢者,須密切觀察。不宜採用局部搔刮,不徹底的手術往往促進或加速惡變。
2、軟骨肉瘤
軟骨肉瘤,是惡性腫瘤,也就是我們說的癌症了,你說的初期應該就是早期,手術了以後只要不轉移不復發還是很有希望治癒的,但是這種病是終身性的疾病,得了就得終身防著,所以不管是不是臨床上治癒了,都要定期復檢
3、脛骨軟骨瘤
?
4、骨軟骨瘤的影像診斷要點?
影像學表現
(1)X 線表現
①好發於長管狀骨的干骺端;
②骨性基底自母骨骨皮質向外延伸的骨性贅生物,背離關節生長,內可見骨小梁,且與正常的母骨結構相連續;
③頂端略膨大,呈菜花狀或丘狀隆起;
④軟骨蓋帽在 X 線片上不顯影,當軟骨帽鈣化,呈點狀、環形或半環形緻密影。
(2)CT 表現
①骨性基底的骨皮質和骨松質均為母體骨相延續,表面有軟骨覆蓋;
②軟骨帽邊緣多光整,其內可見點狀或環狀鈣化;
③增強掃描病灶無明顯強化。
5、骨軟骨瘤惡變有什麼症狀
您好 我來回答你吧
首先骨軟骨瘤惡變率並不高,一般來說對於外生軟骨瘤來說惡變率在1%左右,但是軀干骨的惡變率要高於四肢骨的。所以一般來說不用過於擔心。
判斷骨軟骨瘤惡變與否
最准確的辦法就是手術之後作病理。
剩下的就是拍片結合臨床的症狀了。
臨床上骨軟骨瘤惡變的症狀
1近期發現原本大小比較穩定的骨軟骨瘤突然明顯增大。
2伴有疼痛,特別是靜止疼痛,還有就是夜間睡覺時疼痛加劇。
3病史較長,骨軟骨瘤在體內已經很久,病人年級較大。
希望幫助了您,加入懷疑有惡變,請您盡快去骨腫瘤科進行排查,不能有僥幸心理啊,最好給手術了。
6、軟骨腫瘤必須要手術的嗎我
病情分析:
您好,該症主要以手術治療為主。
指導意見:
對軟骨瘤患者無特效葯物治療,早日手術以免耽誤病情。