1、下頜骨腫瘤惡性
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2、下頜骨腫瘤,需要做骨質切除,腓骨植骨,並且需要帶血管蒂做血管吻合。術後恢復是什麼樣子,有什麼影響?
既然生病了,就到醫院去治療,不要緊張,也不要害怕,醫生會給你最合理的治療方式的。
3、左側下頜骨腫瘤怎麼分良性還是惡性?
看片的放射科大夫會先大概做出良惡性判斷,手術之後病理科會確診。
4、怎麼樣分清是口腔囊腫還是口腔腫瘤
鑒別的手段主要依靠影象學的方法:
1、X線平片
頜骨囊腫在X線平片上表現為圓形或卵圓形密度減低區,邊界清楚,邊緣光滑銳利,其內可以是單房或多房。隨著囊液積聚,囊腫具有一定的膨脹性,可引起臨近牙移位,少數可見牙吸收。周圍骨質吸收,囊腔壁為緻密白線(骨皮質線)。
頜骨良性腫瘤在X線片上表現為低密度病變,其內可見骨性間隔或纖維間隔,表現為「肥皂泡樣」或「火焰狀」改變。有時在低密度內可見點狀或斑點狀鈣化,呈混合密度。少數在病變區內可見牙齒硬組織密度的影像表現,與正常的骨組織之間有清晰的低密度包膜相間隔。病變侵入周圍軟組織內可使骨皮質連續性中斷。良性非牙源性頜骨腫瘤與身體其他部部位骨腫瘤表現相同。頜骨原發的惡性腫瘤十分少見,其邊界不清呈不規則形或蟲咬狀。其密度可以是低密度如原發性頜骨內癌、骨髓瘤;也可以是混合性密度如骨肉瘤和軟骨肉瘤。病灶內常見腫瘤組織的鈣化,骨皮質中斷。年輕的惡性骨腫瘤患者可見日光放射狀的骨膜反應。
2、計算機X線體層攝影(computed tomography,CT)
CT平掃時,囊腫為圓形或卵圓形,邊緣光滑。囊腫的密度與囊內容物有關,一般有兩種情況:多數表現為低密度,少數為等或高密度。前者與囊腫內容物是液態脂類物質和膽固醇有關,後者與囊內容物是角化物、出血和鈣化有關。增強CT上,囊壁可有輕度強化,囊液無增強。其內可見殘留的牙根或牙齒,可見間隔,骨皮質連續性可有中斷,周圍軟組織內可見膨脹。
頜骨良性腫瘤在CT上多表現為邊界清楚的低密度病灶,常伴有頰舌側骨板的膨脹性中斷。此外,在多房性病變,可見骨性間隔。頜骨惡性腫瘤在CT上多表現為腫瘤鈣化、皮質骨破壞以及軟組織和骨髓內侵犯。目前,CT已成為檢查頜面部病變的常用的方法之一。CT可以准確判斷頜面部腫瘤的大小、位置和侵犯臨近組織的程度。研究表明,當病灶穿破骨皮質侵入鄰近軟組織時,CT對於頜骨囊腫和腫瘤的診斷更有意義。
3、磁共振(Magnetic Resonance Image,MRI)
口腔頜面部MRI檢查具有以下的特點:
(1)對人體沒有放射性危害
(2)軟組織解析度優於CT;
(3)沒有射線硬化的偽影;
(4)不需靜脈注入對比劑即可鑒別血管和軟組織;
(5)能多平面成像;
(6)可以獲得三維圖像。
MRI能顯示頜骨囊腫和腫瘤侵犯周圍軟組織的情況,T2WI圖像可以准確地反映腫瘤和正常軟組織的邊界。MRI在顯示骨髓改變方面優於CT,有研究表明,在頜骨囊腫和腫瘤侵及骨髓時,MRI上的表現和組織病理檢查的結果非常符合。在T2加權像上,正常骨皮質的低信號為腫瘤的高信號所取代,表明腫瘤侵犯骨皮質。頜骨囊腫和腫瘤內不完全的骨化間隔、粘膜結節可以在MRI上得到顯示。MRI在檢查下頜骨的病灶方面之所以優於CT,主要體現在可同時評價骨皮質和骨髓質的受累情況。
5、我是下頜骨腫瘤植骨患者,2015年5月6日在第四軍醫大學第三附屬醫院做彩超檢查:頦下及右頜下瘺口處
已經形成竇道,有感染,抗生素水劑沖洗,拍個x片看。
6、下頜骨ECT檢查有放射性濃縮影現疑視下頜骨腫瘤
核素濃集不一定是腫瘤,頜骨骨髓炎也可以出現核素濃集。從您的病史和CT片子看,我個人更傾向於是頜骨骨髓炎(可能是放射性頜骨骨髓炎),右側下頜骨局部炎症,引起的周圍咬肌、翼內肌慢性炎症、增生、痙攣造成的張口受限限。建議您到口腔醫院看一下。
(田磊大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
秦都口腔醫院田磊 http://tianleison.haodf.com/