1、良性骨腫瘤的治療方法有哪些?
早發現早治療是我們一直的目標,通常情況良性骨腫瘤的治療方法就是常見手術切除方法之一,早期良性骨腫瘤預後比較好.下面詳細為您介紹良性骨腫瘤的治療方法. 1)腫瘤刮除填充術:目的完整的切除腫瘤,用於向骨外生長的腫瘤,或髓腔內生長的良性硬化性腫瘤。 2)腫瘤截除術:分為病損骨幹節段性的切除,位於關節端的骨腫瘤以及全段骨切除的病人,手術後大部分需移植骨(少數腫瘤比較大或已經有骨折的良性腫瘤可以應用這種手術)。 對於良性骨腫瘤的治療後的骨連續的重建手術:大部分骨腫瘤的手術都需要切除一部分骨因此必須將骨缺損進行重建,否則會留下嚴重的功能障礙。對於骨缺損比較小的腫瘤病人,自體骨移植是一種傳統而且有效的重建方法,取骨多取髂骨和腓骨的中上段,不會影響患者術後運動和生活質量。而對於骨缺損比較大的病人,可能就有必要行保肢重建手術了。這又主要包括以下幾種方法: 1)人工假體的置換:是目前的保肢重建中應用的最廣泛,效果最好的方法。 2)骨移植:是組織移植中最常用的方法之一,骨組織的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植組織容易的多。這里骨移植主要指自體、同種異體骨與人工骨聯合移植。 3)瘤骨的滅活再利用:把病段的骨取出,經過特殊的滅活處理後,再植入人體,重建肢體的功能,具有較好的生物學重建和無免疫排斥反應以及操作方法簡單易行,較為安全等優點。 4)軟組織的修復:由於腫瘤病人手術中需要廣泛的切除軟組織,因此軟組織的修復在關節部位的腫瘤保肢切除手術後和功能重建過程中就顯得極為重要,甚至直接關繫到了患者今後的生活的質量。 相對而言,骨腫瘤的治療效果中良性骨腫瘤的治療效果都比較好。但需要注意的是,良性腫瘤的切除也必須盡量徹底。由於大部分良性骨腫瘤如不徹底的切除可能會出現復發的情況,而且復發後治療難度會加大,少部分多次復發後還有可能向惡性轉化。
2、骨腫瘤處理原則
如果是良性腫瘤,多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復發,予後良好。
如果是惡性腫瘤則有以下幾種方法:
1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施,是一種可取的方法。
2.化學治療分全身化療、局部化療,常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤,但葯物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。
3.局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。
4.免疫療法:干擾素其來源有限,還不能廣為應用。
5.放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
3、肋骨腫瘤有哪些?
肋骨也是人體骨骼之一,因此它具備骨腫瘤的一切特性:
骨腫瘤有原發性和繼發性兩類,原發骨腫瘤又分為瘤樣病變、良性腫瘤和惡性腫瘤;繼發性腫瘤是身體其他組織或器官的惡性腫瘤轉移到骨骼,其發生率是骨原發惡性腫瘤的30~40倍。
良性腫瘤中骨軟骨瘤最多,其次為骨巨細胞瘤、軟骨瘤、骨瘤、骨化纖維瘤、血管瘤、骨樣骨瘤、軟骨黏液樣纖維瘤、骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤和非骨化性纖維瘤。多發生在股骨下端和脛骨上端,個別腫瘤如軟骨瘤好發於手骨,骨瘤好發於顱骨和頜骨,骨巨細胞瘤除股骨與脛骨外,也好於椎體,骶骨和橈骨。
惡性腫瘤中,骨肉瘤最多,其次為軟骨肉瘤,纖維肉瘤,尤文肉瘤,惡性骨巨細胞瘤,脊索瘤,惡性淋巴瘤,惡性纖維組織細胞瘤,其餘甚少見,個別腫瘤如尤文肉瘤則好發於骨盆,骨髓瘤好發於軀干骨,脊索瘤好發於骶骨,顱骨底部。
瘤樣病變中,纖維異樣增殖症占首位,其次為孤立性骨囊腫,嗜酸性肉芽腫,動脈瘤樣骨囊腫。好發部位也以股骨和脛骨較多見,其次為肱骨,顱骨,頜骨等。
良惡性骨腫瘤的不同特性有以下方面:
1 疼痛:疼痛是惡性骨腫瘤的重要症狀,疾病開始時為間歇性,後來發展為持續性,夜間明顯。晚期疼痛加重,影響工作,休息和睡眠,需服用強鎮痛劑。良性腫瘤病程緩慢,疼痛不重或沒有疼痛。
2 生長速度:逐漸長大的包塊是診斷骨腫瘤的依據。良性腫瘤包塊生長速度緩慢,常不被發現,偶然被查出卻說不出最初開始的時間。腫大的包塊對周圍組織影響不大,對關節活動很少有障礙。惡性骨腫瘤生長迅速,病史短,增大的腫瘤可有皮溫增高和靜脈曲張,位於長骨骨端,干 骺端者可有關節腫脹和活動受限。
3 病理性骨折:輕微外傷引起病理性骨折常是良性骨腫瘤的首發症狀,也可是惡性骨腫瘤,骨轉移癌的常見並發症。和單純外傷骨折一樣具有腫脹,疼痛,畸形和異常活動。
4 全身症狀:惡性骨腫瘤的晚期可有貧血,消瘦,食慾不振,體重下降,發熱等。遠處轉移多數為血行轉移,偶見淋巴結轉移。良性骨腫瘤則無上述特點。
4、骨腫瘤好發於哪些部位?
骨腫瘤雖不是常見病,但在骨科領域內占重要地位。據統計,骨腫瘤的發病率男性為1.112/10萬,女性為1.060/10萬。因此,值得引起醫務界的重視。一般骨腫瘤好發於生長活躍的部位,如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端。骨腫瘤的發病年齡是很有意義的,如骨肉瘤主要發生於兒童和青少年,而骨巨細胞瘤主要發生於成人。1、疼痛,這是生長迅速的腫瘤的最常見症狀,開始時較輕,以後變得劇烈而持久,但疼痛並不說明腫瘤就是惡性。有些良性腫瘤,可因反應性骨增生而引起疼痛。2、局部腫脹:良性腫瘤常質地較硬,可無壓痛,生長迅速的惡性腫瘤常表現為擴張性腫脹並有壓痛。一般腫瘤有豐富的血管,皮膚可發熱,有淺靜脈怒張。3、功能障礙:鄰近關節的腫瘤可引起關節活動受限。脊柱腫瘤可壓迫脊髓而引起癱瘓。1、在醫院檢驗科可做血常規、血鈣、血磷、鹼性磷酸酶、酸性磷酸酶等檢查。2、活組織檢查1)切開活檢,需手術切開。分切取式和切除式兩種。2)穿刺活檢現常用外科分期來評估骨腫瘤的治療。外科分期是按G 、T、M來分。G表示外科分級。T表示腫瘤侵襲范圍。對於良性骨腫瘤,可做單純的手術切除。惡性骨腫瘤需在術前做化療,然後再做手術切除,術後再做化療。對良性骨腫瘤懷疑惡變者,也要考慮做化療。此外,其他輔助治療,如放療、免疫療法、中葯等也可考慮。
5、怎樣區分骨腫瘤惡性還是良性?
首先就是區分這兩者疾病的全身反應:良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤除了在體溫、血象、血沉這些方面有區別之外,而良性骨腫瘤的病人在一般情況下是好的,其疼痛是比較少,而惡性骨腫瘤的病人則是有消瘦、貧血、疼痛的明顯症狀,在晚期時還多有明顯的惡病質。其次就是它們的發展速度;良性骨腫瘤一般發展是很緩慢的,有時一些疾病是會發展到一定的年齡時,是會立即停止發展。而惡性腫瘤則不一樣,而且其發展會很迅速,甚至上會形成巨大的腫塊,其表面的靜脈會怒張。兩者疾病有無轉移的現象:因良性骨腫瘤一般是不會發生轉移,而原發的惡性骨腫瘤則會比較容易發生內臟和他骨的轉移。還有這兩者疾病在x線下是可見的;其良性骨腫瘤的界限大多是比較清楚的,與正常的骨質之間會有明確的分界線,在一般情況下是會無骨膜的反應,如有反應,骨膜新骨也是會比較規則和整齊的。而惡性骨瘤則是邊界不清楚,與正常的骨質之間會有分界不清,骨膜反應紊亂,甚至會形成日光的放射症狀。
6、骨腫瘤的症狀有哪些?
「骨腫瘤的症狀常見如下:1.腫塊:腫脹或腫塊位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早,可觸及骨膨脹變形,常伴有疼痛;2.疼痛:為骨腫瘤早期出現的主要症狀,病初較輕,呈間歇性,隨病情的進展,疼痛可逐漸加重,發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠;3.功能障礙:骨腫瘤後期,因疼痛...」
7、良性骨腫瘤症狀
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8、良性骨腫瘤必須做手術嗎?
從片子上看,應該是個良性的骨腫瘤,可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合,最終確診要靠手術切除標本的病理。
良性骨腫瘤從醫學的角度上說,除非手術的創傷很大得不償失,都有手術的必要,一般稱為限期手術,就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展,也有很小的惡變的可能性,也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。
結合你的情況,片子上看,股骨上段的骨質尚堅強,不容易骨折,建議每隔兩個月復查X線片,觀察腫瘤的發展速度,若腫瘤靜止或發展緩慢,可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮:大腿上段做手術切口,股骨上段外側骨皮質開骨窗,清除病灶送病理檢查,病灶空洞內植入異體骨。
9、骨腫瘤的特徵是什麼?
骨腫瘤早期往往無明顯的症狀,即使有輕微的症狀也容易被忽略。隨著疾病的發展,可以出現一系列的症狀和體征,其中尤以局部的症狀和體征更為突出。具體的臨床表現因疾病的性質、部位以及發病的階段不同而有較大的差異,常見有:
(1)疼痛:這是骨腫瘤早期出現的主要症狀,一般在開始時較輕,並往往呈間歇性,隨症病情的進展,疼痛可逐漸加重增劇,且由間歇性發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可限於局部,也可以向遠處放射。
(2)腫脹或腫塊:一般在疼痛發生了一定的時間後才會出現,位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早些,可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外,可產生大小不等,固定的軟組織腫塊,表面光滑或者凹凸不平,並常於短期內形成較大的腫塊。
(3)功能障礙:骨腫瘤後期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙,病情發展迅速則功能障礙症狀更為明顯,可伴有相應部位肌肉萎縮。
(4)壓迫症狀:向顱腔和鼻腔內生長的腫瘤,可壓迫腦組織和鼻險,因而出現顱腦受壓和呼吸不暢的症狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產生癱瘓。
(5)畸形:因腫瘤影響肢體骨骼的發育及堅固性而合並畸形,以下肢為明顯,如髖內翻,膝外翻及膝內翻。
(6)病理性骨折:腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折,骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合並截癱。
(7)全身症狀:骨腫瘤在早期時一般無明顯的全身症狀,後期由於腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出現一系列全身症狀,如失眠煩躁,食慾不振,精神萎靡,面色常蒼白,進行性消瘦、貧血、惡病質等。