1、老年人哪些髖部疾病會引起髖痛及功能障礙?
1、 髖關節骨性關節炎:髖關節骨性關節炎導致的關節畸形和破壞是行人工髖關節置換最常見的疾病,主要包括原發性骨關節炎和繼發性骨關節炎。原發性骨關節炎主要是由於軟骨本身的退變而引起,而其它因素,如先天性髖關節發育不良、髖關節骨折脫位等等原因引起的關節破壞被稱之為繼發性骨關節炎。臨床上主要表現為髖關節疼痛、功能受限,X線片中可以見到髖關節間隙變窄,關節周圍有骨質增生,甚至髖關節變形破壞。
2、股骨頸骨折:單就新鮮骨折來講,一般首選閉合復位內固定治療,人工髖關節置換並不是股骨頸骨折的首選治療方法。但是對老年人而言,特別是65歲以上,骨折移位明顯或粉碎,有系統性疾病,骨質條件又不十分理想的老人來說,就非常適合行人工髖關節置換。因為對這樣的老年人群,行人工髖關節置換後可以早期下地活動,大大減少了長期卧床帶來的並發症和內固定術後股骨頭壞死所帶來的病痛。同時人工全髖關節置換術同樣適合用於股骨頸骨折繼發產生的股骨頸骨折不癒合和股骨頭壞死等情況。
3、股骨頭壞死:也就是我們常說的股骨頭無菌性壞死或缺血性壞死,確切的致病原因並不十分明確,目前一般認為有創傷性原因如股骨頸骨折和髖關節脫位,非創傷性原因如全身大劑量應用皮質激素和過量酒精攝入造成,最近也有學者認為是基因突變造成股骨頭局部微循環障礙造成股骨頭壞死。目前對該病的治療主要是根據病變的不同嚴重程度而採用不同的治療方法。人工髖關節置換主要是針對股骨頭已經變形塌陷以及髖關節間隙變窄、骨質增生的患者。
4、系統性疾病引起的局部髖關節病變:最常見的引起髖關節病變的全身性疾病有類風濕性關節炎和強直性脊柱炎。在疾病的早中期我們一般都採用內科葯物治療,而到了晚期,特別是發現髖關節間隙變窄、消失,髖關節非常疼痛,不能被葯物緩解時就必須進行髖關節置換。但需要特別注意的是手術不能在疾病的活動期進行,也就是不能在血沉非常高的時候進行,因為在疾病活動期進行手術,手術的風險會很大,容易出現全身的並發症造成意外。
5、累及關節或關節附近的骨腫瘤:採用人工關節置換術是保留關節功能的重要手段之一,但一般需採用定製性假體以滿足不同個體的需要。
6、感染性疾病:以前感染被認為是手術的禁忌征,但近年來認為對感染已經控制的病例可以進行人工髖關節置換術,文獻中治療成功的病例報道也逐年增多。但是,對有局部或其它部位尚有活動性感染的病人並不適合行關節置換術。
2、髖關節疼痛嚴重是什麼原因?伴有腰痛,髖關節疼痛處不腫
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3、出現髖關節疼痛應進行哪些檢查?
出現髖關節疼痛需要做哪些檢查?對於此很多患者都是非常關注的,在我們的日常生活中,髖關節疼痛已經是一種非常常見的病症,髖關節就是腰部和臀部的一些症狀,通常出現這種情況的都是老年人,並且還會早期行動不便出現,下面專家就將對髖關節疼痛需要做哪些檢查具體介紹一下,以便更好的治療。哪些疾病可出現髖關節疼痛的症狀? 1、股骨頭壞死:股骨頭壞死不是老年人特有的疾病,通常最主要的症狀表現就是髖關節疼痛和功能障礙。股骨頭壞死病因復雜,臨床上比較常見的就是外部創傷、激素和酗酒三個原因,主要病理是股骨頭部位血運受阻導致股骨頭缺乏所需養分而出現骨質細胞凋零所致。骨細胞的大量死亡會導致股骨頭塌陷,甚至會使人終身殘疾。 2、股骨頸骨折:老年人的股骨頸骨折通常是骨質疏鬆所致。骨質疏鬆使得老年人骨頭鬆脆,稍不加小心受到外部撞擊或摔倒,就易出現骨折,其中,老年人骨折好發於髖關節部位,也就是股骨頸骨折。老年人由於身體的癒合能力和新陳代謝都有所下降,因此,股骨頸骨折後通常比較難癒合。 3、強直性脊椎炎:造成髖關節疼痛的因素,最容易忽視的就是此病,強直性脊柱炎雖說好發於青少年,但對於老年人來說,也不是不可能存在的。強直性脊柱炎初期可能僅僅為關節間隙變窄,隨著時間的推移會出現關節間隙消失、融合,這時候髖關節部位的疼痛會由輕微痛轉變為劇痛。因此,老年人若診斷為強直,一定要盡早治療。 4、發生在髖關節附近的骨腫瘤:發生在髖關節附近的骨腫瘤也會殃及到股骨頭,出現髖關節疼痛。對於骨腫瘤,若為良性的,可採用人工關節置換術進行改善。 5、風濕性關節炎:此病通常好發部位是膝關節,其次是髖關節。主要是因為人體關節處由於長期的摩擦損耗,使得關節軟骨逐漸變薄,龜裂,最後形成關節鼠所致。老年關節炎若不經過有效治療,最後可能導致關節畸形和破壞。 因此,出現髖關節疼痛的情況要進行全面檢查,查明病因進行針對性治療才能擺脫疾病困擾。那麼,出現髖關節疼痛的情況需要做哪些檢查呢? 當出現髖關節疼痛時需做哪些檢查呢? 1、當你感到髖關節疼痛時,先不要亂用葯,尤其不要用止痛葯,先觀察幾天,看是否能緩解,如果不行就到醫院檢查。 2、如果感覺到疼痛加重時,可深壓疼痛部位,做一下\"4\"字征試驗,若是陽性,證明為有病變,及時做進一步檢查。 3、如果是股骨頭壞死早期可作ECT或者做磁共振檢查,就可以診斷出來。 4、中期和晚期做放射檢查可以明確診斷出來。如何治療股骨頭壞死引起的髖關節疼痛? 微創介入治療股骨頭壞死的原理: 股骨頭壞死的微創介入治療是介於保守治療與微創手術治療之間的一種治療模式,在影像設備引導下進行的治療。運用高超的動脈插管技術,採取將葯物直接注入供應股骨頭的血管,使血管擴張、痙攣解除,並溶通血栓阻塞,從而改善股骨頭的血運。通過行股動脈穿刺插管至旋骨內、外側動脈及閉孔動脈,直接將溶栓葯物以及擴血管葯物在介入系統(DSA)監視引導下注入股骨頭供血動脈,使血管內形成的脂肪栓及小血栓溶解,阻塞的微小血管再通,同時使局部血管擴張,微循環缺血改善,疏通髖關節附近的微血管,繼而增加側支循環和改善股骨頭營養,使壞死的骨質逐漸被吸收,或骨細胞增生,新骨形成,股骨頭得以修復。這就是股骨頭壞死的治療方法微創介入療法的原理。 微創介入治療股骨頭壞死的優勢: 1.微創傷,痛苦小,恢復快,療效確切; 2.治療過程無任何不適感,安全可靠; 3.治療後一系列症狀明顯好轉或消失; 4.比傳統手術治療簡單、費用低,不輸血; 5.微創介入治療不受季節影響。 6.治療後無需再服葯,可讓患者免除長期服葯的痛苦和不便。 溫馨提示 髖關節疼痛,一旦病因被確診,應該根據不同的疾病進行必要的治療。對於因細菌所致的滑膜炎,應盡早治療。感染性關節炎如果病變發現早,尚有一定機會得到一定的控制,但一旦進入髖關節軟骨破壞期,其最終的結果是髖關節僵硬,喪失關節功能。 髖關節疼痛不可小視,一定要做到及早檢查,科學治療。 更多疑問,點擊咨詢在線骨科專家
4、小孩髖關節滑膜炎誤診為骨腫瘤怎麼辦。
如果是發現骨腫瘤的話 建議手術治療 看一下腫瘤的發展適不適合放化療的期限盡早治療
5、中年人良性髖骨軟骨瘤手術後會不會復發
你的情況最好手術治療,手術效果比較確切,葯物治療無意義,術後預防傷口感染,注意補充優質蛋白質促進傷口癒合。
不知道是什麼良性腫瘤,不好回答,一般的情況是不會復發的,比如內生軟骨瘤,這也是手指易發的良性病變,其他的不多見
6、為什麼會得骨肉瘤,怎樣才會的骨肉瘤
骨肉瘤又稱成骨肉瘤,是原發性惡性骨腫瘤中最常見,惡性程度最高的骨腫瘤。易發生肺轉移。 本病以15—25歲發病者居多。
70%以上的病人發生在股骨遠端和脛骨近端。預後不良。
一、成骨性腫瘤
1.成骨肉瘤(Osteosarcoma)
2.皮質旁成骨肉瘤(Juxtacortical osteosarcoma)
二、成軟骨性腫瘤
1.軟骨肉瘤(Chondrosarcoma)
2.近皮質軟骨肉瘤(Juxtacortical Chondrosarcoma)
3.間葉性軟骨肉瘤(Mesenchimal Chondrosarcoma)
三、脈管腫瘤
血管肉瘤(Angiosarcoma)
四、其它結締組織腫瘤
1.纖維肉瘤(Fibrosarcoma)
2.脂肪肉瘤(Liposarcoma)
3.惡性間葉瘤(Malignant mesenchymoma)
4.未分化肉瘤(Undifferentiated sarcoma)
骨腫瘤的病因至今未明,以往認為損傷特別是慢性輕微損傷、慢性感染 均可引起骨腫瘤。近年通過實驗研究如Fujinaga曾用Harvey和Moloney的肉瘤病毒製成大量鼠骨肉瘤模型,Finkel曾用不同類型的同位素和病毒製成骨肉瘤動物模型,亦有人用放射性物質如鐳、鍶等製成骨肉瘤動物模型。這些致病因素已被許多學者確認。骨腫瘤發病年齡男性為15~24歲,女性為5~14歲,可能與不同性別骨的生長與內分泌發育的早晚和時間長短有關。
在大多數原發性骨癌的病例中,不能明確病因,但有些病例可能有遺傳性。某些染色體異常和少數少見的與遺傳相關的疾病與骨癌有關。過去癌多可能發生在骨折或感染的部位。暴露於特殊的致癌物下,如某種染料或塗料等化學物質,可能會增加患骨癌的危險性。高劑量的放射線和某些化學治療葯物,尤其是稱做烷基化物的制劑,可能與某些種類的骨癌發生有關。
7、我 大腿骨頭痛、具體病情:膝關節到髖關節之間一段骨頭,只要兩只腳往兩邊張,骨頭就像錯位了一樣痛,走
問題分析:
您好,青少年,股骨和脛骨疼痛,夜間重,需要考慮骨腫瘤的情況的
意見建議:
建議您到大城市的三甲醫院骨科做X線核磁以及鹼性磷酸酶的測定,看看骨腫瘤的診斷是否成立
8、請醫生確診一下是骨結核還是骨腫瘤
您好,根據這些很難確診,可以從以下方面考慮。膝關節疾病主要有膝關節化膿性感染、膝關節結核(包括膝關節滑膜結核、骨結核、全關節結核)、外傷性滑膜炎、先天性盤狀半月板等。其他還有膝部的其他骨骼及軟組織疾病,如脛骨結節骨骺炎、脛骨內踝骨骺炎、骨腫瘤(包括良性的外生滑膜軟骨瘤,惡性的骨肉瘤和尤文氏瘤)。 髖關節疾病中主要有股骨頭無菌性壞死、髖關節結核、闊筋膜張肌無菌性炎症、髖關節一過性滑膜炎等。 此外還有全身性疾病如風濕性關節炎、類風濕性關節炎等。
9、骨肉瘤晚期轉移到肺部了,長瘤子的那個腳已經開始腐爛了,之前做了髖關節置換手術,飯也不怎麼吃了,這樣
太可憐了。腳腐爛是因為血液不通了,給他消炎吧。讓他有尊嚴的離開。給他吃一點全營養素。每個人都有自己命。不要盼著他死,真的。該走的時候他自然走了。當他還在的時候,想辦法讓他少一點痛苦。