1、為什麼會得骨肉瘤,怎樣才會的骨肉瘤
骨肉瘤又稱成骨肉瘤，是原發性惡性骨腫瘤中最常見，惡性程度最高的骨腫瘤。易發生肺轉移。 本病以１５—２５歲發病者居多。
７０％以上的病人發生在股骨遠端和脛骨近端。預後不良。
一、成骨性腫瘤
1.成骨肉瘤（Osteosarcoma）
2.皮質旁成骨肉瘤（Juxtacortical osteosarcoma）
二、成軟骨性腫瘤
1.軟骨肉瘤（Chondrosarcoma）
2.近皮質軟骨肉瘤（Juxtacortical Chondrosarcoma）
3.間葉性軟骨肉瘤（Mesenchimal Chondrosarcoma）
三、脈管腫瘤
血管肉瘤（Angiosarcoma）
四、其它結締組織腫瘤
1.纖維肉瘤（Fibrosarcoma）
2.脂肪肉瘤（Liposarcoma）
3.惡性間葉瘤（Malignant mesenchymoma）
4.未分化肉瘤（Undifferentiated sarcoma）
骨腫瘤的病因至今未明，以往認為損傷特別是慢性輕微損傷、慢性感染 均可引起骨腫瘤。近年通過實驗研究如Fujinaga曾用Harvey和Moloney的肉瘤病毒製成大量鼠骨肉瘤模型，Ｆinkel曾用不同類型的同位素和病毒製成骨肉瘤動物模型，亦有人用放射性物質如鐳、鍶等製成骨肉瘤動物模型。這些致病因素已被許多學者確認。骨腫瘤發病年齡男性為15～24歲，女性為5～14歲，可能與不同性別骨的生長與內分泌發育的早晚和時間長短有關。
在大多數原發性骨癌的病例中，不能明確病因，但有些病例可能有遺傳性。某些染色體異常和少數少見的與遺傳相關的疾病與骨癌有關。過去癌多可能發生在骨折或感染的部位。暴露於特殊的致癌物下，如某種染料或塗料等化學物質，可能會增加患骨癌的危險性。高劑量的放射線和某些化學治療葯物，尤其是稱做烷基化物的制劑，可能與某些種類的骨癌發生有關。
2、頭上長了一個骨瘤怎麼辦啊?不算大!
關於骨瘤方面的知識提供如下：
骨瘤 廣義而言，任何骨的過多生長，不論其是否腫瘤性質，均可稱為骨瘤。但真正骨瘤應僅指膜內化骨骨骼的腫瘤，不包括因炎症、外傷等引起的過度增生、血腫機化、鈣化或骨化性纖維瘤等。
骨瘤較常見，僅次於骨軟骨瘤發病。發生於骨膜內層骨母細胞。屬良性腫瘤，由成骨性纖維組織、成骨細胞及所產生的新生骨組成，隨生長發育成長。
一、臨床表現
發病率僅次於骨軟骨瘤，多在兒童發病，男性較多。生長慢，症狀較輕。無惡變趨向。
多發生在顱骨，顏面骨及下頜骨偶有發生，分緻密骨瘤及松質骨瘤兩類。
緻密骨瘤發生在顱面骨表面者，局部隆起，發生在顱內板者，腫瘤如突入，可引起顱內壓高，引起暈眩、頭痛、甚至癲癇。
骨松質瘤則常發生於長骨端骨幹與骨骺交界處的軟骨部，隨管狀骨長度的增長，骨瘤亦有變化，呈不同形狀。
一般全身骨骼發育成熟後，即停止生長。但在發育過程中，如骨瘤引起骨骼受壓迫，仍可引致畸形生長。
骨瘤偶可發生在軟組織中，但多認為這是一種錯構瘤，而非真性骨瘤。
二、影像學診斷
緻密骨瘤顯示隆起，外比光滑，顱骨骨瘤基底寬廣，呈波狀。位內板者則內板增厚。骨密度均勻增加，骨質破壞與骨化程度常不一致。
骨疣常帶蒂，軟骨部可鈣化，呈菜花狀。
三、 病理改變
骨瘤質硬，有骨膜覆蓋，基底與骨組織相連，可有寬廣基底或帶蒂。切面為骨組織。
根據骨密度不同，分為象牙骨型（即緻密骨型）及海綿骨型（即松質骨型），前者多見。鏡下顯示結構間單，可含有骨板和少許哈氏管，松質骨型者可有骨髓組織。
四、 診斷與鑒別診斷
（一） 發生於鼻副竇的骨瘤 多見於額及篩竇，常呈分葉狀，可有蒂，邊緣整齊，密度均勻一致，長大可占滿鼻竇腔，甚至頂起竇壁，引起額面畸形。一般診斷不困難。
（二） 發生於顱骨者 應與腦膜瘤、額骨內板增生症和纖維異樣增殖症鑒別。
1． 腦膜瘤 生長快，呈不整形新骨增生，可出現骨樣改變。瘤基底寬，並可有顱板溶骨改變。腫瘤血供增多，致附近血管溝影增寬增多。眼眶篩部骨瘤有時與嗅溝的腦膜瘤不易區分。
2． 額骨內板增生症 呈波浪性骨增生，患者常有頭痛、肥胖、性慾減退。多見於停經後的女性，有時伴發糖尿病或尿崩。
3． 顱骨纖維異樣增殖症 病變廣泛，基底寬，多處發病，累及板障和顱板，全身其它骨骼亦可發病，且有單側趨向。
（三） 發生於肢體者 應與骨軟骨瘤、骨肉瘤區分。
1． 外生骨疣 如全身骨質則為骨瘤，有謂 實為骨軟骨瘤，內含軟骨成份鈣化。二者不易區分，有賴於病檢。
2． 內生肌疣（Enoslosis）亦稱骨斑(Bone Spot)或骨島（Bone Islaand），為松質骨內骨發育異常，骨內呈巢狀，可有骨小梁。不屬腫瘤。
3． 骨肉瘤 生長迅速，具惡性骨腫瘤特點，有無好發年齡與部位，易區分。
五、治療
骨瘤的發展緩慢，無症狀者可大不被發現，一般無需治療。但如生長快，已引起發良畸形或壓迫症狀，或成年後仍繼續生長者，均可手術切除。
3、骨腫瘤好發於哪些部位？
骨腫瘤雖不是常見病，但在骨科領域內占重要地位。據統計，骨腫瘤的發病率男性為1.112/10萬，女性為1.060/10萬。因此，值得引起醫務界的重視。一般骨腫瘤好發於生長活躍的部位，如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端。骨腫瘤的發病年齡是很有意義的，如骨肉瘤主要發生於兒童和青少年，而骨巨細胞瘤主要發生於成人。1、疼痛，這是生長迅速的腫瘤的最常見症狀，開始時較輕，以後變得劇烈而持久，但疼痛並不說明腫瘤就是惡性。有些良性腫瘤，可因反應性骨增生而引起疼痛。2、局部腫脹：良性腫瘤常質地較硬，可無壓痛，生長迅速的惡性腫瘤常表現為擴張性腫脹並有壓痛。一般腫瘤有豐富的血管，皮膚可發熱，有淺靜脈怒張。3、功能障礙：鄰近關節的腫瘤可引起關節活動受限。脊柱腫瘤可壓迫脊髓而引起癱瘓。1、在醫院檢驗科可做血常規、血鈣、血磷、鹼性磷酸酶、酸性磷酸酶等檢查。2、活組織檢查1）切開活檢，需手術切開。分切取式和切除式兩種。2）穿刺活檢現常用外科分期來評估骨腫瘤的治療。外科分期是按G 、T、M來分。G表示外科分級。T表示腫瘤侵襲范圍。對於良性骨腫瘤，可做單純的手術切除。惡性骨腫瘤需在術前做化療，然後再做手術切除，術後再做化療。對良性骨腫瘤懷疑惡變者，也要考慮做化療。此外，其他輔助治療，如放療、免疫療法、中葯等也可考慮。
4、骨軟骨瘤與軟骨瘤的區別?
骨軟骨瘤又叫外生骨疣,而軟骨瘤則多見於內生軟骨瘤<BR>這樣去理解的話就簡單了.<BR>其實實用骨科學上有比較詳細的介紹<BR>軟 骨 瘤(Chondroma) <BR>軟骨瘤好發於手足短管狀骨的中心部位，故有內生軟骨瘤之稱，偶爾亦有外生型。軟骨瘤常為多發性。腫瘤發生於長管狀骨、胸骨、肋骨、椎體或其他骨中時則多為單發。有時腫瘤分布極為廣泛，以致引起骨胳發育障礙，形成四肢長骨短縮或彎曲畸形。<BR>[病理] 腫瘤呈多葉狀，有一層纖維包膜。其主要成分為淺藍色半透明而發亮的透明軟骨。其次為黃色或棕色的膠狀假囊腫(軟骨退化所引起)和灰藍色的鈣化或骨化軟骨。顯微鏡下可見分化成熟的透明軟骨細胞、鈣化和骨化軟骨、和透明變性現象。有時亦可發現部分軟骨細胞呈胚胎型：細胞的大小、形狀、染色和排列均不規則，核分裂多，有惡性腫瘤組織現象。
【臨床表現】 患者多為20一30歲的成年人，男女相等。手指或足趾發生軟骨瘤時，局部逐漸腫脹，呈不規則的球形成梭形，表皮正常。除畸形和壓迫性症狀外，極少產生其他症狀。偶爾可以引起病理性骨折。<BR>x線照片顯示骨幹中心或其附近部位、呈單發或多發、邊緣整齊清晰、密度均勻的擴張性透明陰影。在密度減低部分，可能發現散在的砂粒樣緻密點。軟骨瘤和骨囊腫有時不易區別，但骨囊腫發生於手足短骨者極少，陰影中亦無砂粒樣的緻密點。與骨軟骨瘤相似，當發生在軀干骨中或長狀管骨中時，其惡變傾向較大。<BR>[治療] 治療時不應僅根據病理組織的變化，應同時參考軟骨瘤發生的部位來決定處理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的內生軟骨瘤，其組織切片可能表現生長活躍，但絕不需截肢處理，徹底刮除並碎片植骨即可，很少復發或惡變者。長骨幹內生軟骨瘤在組織切片中，可能表現相當良性，但治療時必須採用比較徹底的辦法，如局部廣泛切除術等，因該處軟骨瘤有10～25％的復發和惡變率。如腫瘤位於深處無法切除時， 有人主張採用放射治療，但收效不大，若無症狀或不增大時，應密切觀察，不徹底的手術往往可以引起或促進惡變。 <BR><BR>骨軟骨瘤<BR>骨軟骨瘤為良性骨組織腫瘤中最多見者。有多發性及單發性。發生於幼年。全身骨骺融合時，即自動停止生長。在少數病例中腫瘤分布極為廣泛，以致引起骨胳發育障礙，形成四肢長骨短縮或彎曲畸形，且有遺傳性。<BR>[病理] 骨軟骨瘤系由骨質組成的基底和瘤體、透明軟骨組成的帽蓋和纖維組成的包膜三種不同組織所構成的腫瘤。基底有時細長，有時粗短。瘤體有時呈球狀、杵狀或菜花狀，所含骨質與正常松質骨無異。軟骨帽蓋為球狀，厚薄不一，表面光滑，其結構與正常的關節面透明軟骨無異。 纖維組織包膜甚薄， 和軟骨帽密切相連， 不易剝離。包膜深層為產生透明軟骨的成軟骨組織，骨軟骨瘤即由此生長。由成軟骨組織產生軟骨，由軟骨通過鈣化和骨化作用產生瘤體的松質骨。近1％病人的骨軟骨瘤發生惡變，由包膜深層開始，繼而發展為軟骨肉瘤。<BR>【臨床表現】 骨軟骨瘤多發生於幼年和少年，男多於女。骨軟骨瘤好發於長骨骨骺附近；其好發部位順次為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發生。除少數腫瘤因其位置、體積、形狀關系，可以壓迫血管，壓迫或刺激神經，妨礙關節或肌腱活動，或引起局部摩擦性滑囊炎外，均不產生任何症狀。基底偶爾可以發生骨折，但甚易癒合。患者成年後，腫瘤即自行停止生長。倘發現繼續生長時，則應注意腫瘤可能有惡變，應及時予以徹底切除。與一般骨瘤(顱骨區內者)不同，骨軟骨瘤的惡變傾向較大，從骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等軀干骨發生的尤為顯著，決定治療時應考慮到這一點。 <BR>骨軟骨瘤在X線照片上顯示為附著於長骨幹骺端與正常骨無異的骨性凸起。由於軟骨帽蓋及纖維胞膜不能在X線顯影，X線所表現的並不代表整個腫瘤。在一般情況下，軟骨帽蓋中的鈣化、骨化作用不活躍，因此在X線照片上不能看到軟骨中的鈣化軟骨和新生骨的陰影。但當腫瘤發生惡變時，軟骨驟然增生，鈣化和骨化作用增加，在X線照片上可以發現代表軟骨帽蓋的軟組織腫瘤體積增大，並在此軟組織腫瘤中有多量如棉絮狀的鈣化和骨化。<BR>[治療] 對無功能障礙和無惡性變傾向的骨軟骨瘤不必手術，但須注意觀察。對必須施行治療的腫瘤，應徹底手術切除。切除范圍必須包括軟骨帽盞外的纖維包膜、基底周圍的骨膜和正常骨質的一部分。對惡變傾向較大的骨軟骨瘤，應在惡變之前早期徹底清除，不能徹底切除或切除後可能產生嚴重殘廢者，須密切觀察。不宜採用局部搔刮，不徹底的手術往往促進或加速惡變。
5、骨肉瘤的症狀有哪些？
疼痛為早期症狀，可發生在腫瘤出現以前，起初為間斷性疼痛，漸轉為持續性劇烈疼痛，尤以夜間為甚。惡性大的腫瘤疼痛發生較早且較劇烈，常有局部創傷史。骨端近關節處腫瘤大，硬度不一，有壓痛，局部溫度高，靜脈擴張，有時可摸出搏動，可有病理骨折。全身健康逐漸下降至衰竭，多數病人在一年內有肺部轉移。
臨床上常發生於青少年，下頜骨少上頜骨多見，並有損傷史。早期症狀是患部發生間歇性麻木和疼痛，進而轉變為持續性劇烈疼痛伴有反射性疼痛;腫瘤迅速生長，破壞牙槽突及頜骨，發生牙松動、移位，面部畸形，還可發生病理性骨折。在X線片上顯示為不規則破壞，由內向外擴展者為溶骨型;骨皮質破壞，代以增生的骨質，成日光放射排列者為成骨型。臨床上也可見兼有上述兩型表現的混合型。晚期患者血清鈣、鹼性磷酸酶可升高，腫瘤易沿血道轉移至肺。
患者病程長短不一，從出現症狀到就診短則數天，長達數年，平均3～4個月。好發部位在膝關節周圍。最早出現的臨床症狀是疼痛，多為隱痛，持續性，在活動後疼痛加重。夜間痛較明顯。患部出現包塊，包塊增長速度常以月計，當腫塊明顯增大時可出現鄰近關節的反應性積液，關節活動受限。早期疼痛常於輕傷後突然發生，腫脹開始輕微，以後逐漸加重，呈偏心性梭形腫脹。腫塊硬度不一，因腫瘤質地而異，溶骨性病損者較成骨者為軟。患處皮膚發亮，表面靜脈擴張，皮溫升高。如腫瘤體積較大並鄰近關節，可影響關節功能。部分患者就診時已有其他部位轉移。
腫瘤體積的大小可根據腫瘤部位的深淺，以及腫瘤侵及軟組織大小而不一。腫塊局部伴有壓痛，其硬度根據腫瘤組織內所含的骨組織多少而不同。瘤體較大時則可出現皮膚表面血管怒張現象。
最典型的發病部位是四肢的管狀骨(佔80%)，特別是股骨(40%)、脛骨(16%)和肱骨(15%)。股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端是最常見的部位。50%～75%的骨肉瘤發生於膝關節附近。在腓骨、髖骨、下頜骨、上頜骨和脊柱骨的骨肉瘤相對少見。顱骨、肋骨、肩胛骨、鎖骨、胸骨、尺骨、橈骨和手足部的小骨骨肉瘤罕見。在長管狀骨中，骨肉瘤主要發生於干骺區。發生於骨乾的骨肉瘤約佔2%～11%。骨肉瘤可以蔓延至骺端，尤其當骺板閉合以後，但發生於骨端的骨肉瘤卻非常罕見。骨骺骨肉瘤(epiphysealosteosarcoma)主要見於股骨髁。
病人自出現症狀至來院就診時間多在2～4個月內。骨肉瘤細胞分化較好者，來院就診時間較晚，可在出現症狀半年左右。就診時病人全身情況良好，疾病發展到後期可出現發熱、體重減輕、貧血等中毒現象。出現肺轉移的病人最初肺
部可以無症狀，晚期出現咯血、氣憋及呼吸困難。
骨肉瘤的亞型：
1.毛細血管擴張型骨肉瘤較少，僅佔5%，是惡性度較高的成骨肉瘤。病史短，腫瘤生長迅速，X線片為溶骨性破壞。大體標本腫瘤呈梭形腫脹，皮質變薄，為紅褐色血竇，竇壁有腫瘤組織。鏡下：在充滿血液的腔隙里存在惡性腫瘤細胞及腫瘤性骨樣組織，X線片和低倍鏡觀察相似於動脈瘤樣骨囊腫。
2.小圓細胞骨肉瘤少見，惡性度高，預後差。X線片為溶骨性破壞，肉眼所見灰白魚肉樣，鏡下由大量密集的小圓細胞組成，細胞呈圓形、卵圓形、短梭形，包膜界限不清，胞質量少，核大小不等，核仁不清楚，細胞間有結締組織分隔。細胞間可見腫瘤性骨樣組織。
3.纖維組織細胞型骨肉瘤發病年齡通常在第3個年齡組之後。X線片為溶骨性破壞累及長骨骨端，有時有棉團狀或雲霧狀的陰影。很少有典型的骨膜反應。鏡下視野有特徵性的多形性梭形細胞及多核巨細胞，許多多核巨細胞有怪形核，有時有炎症背景，特徵性的車輻狀或螺旋狀排列，有時細胞可以有少數突起，像所有的成骨肉瘤一樣，多形細胞彌漫排列，鏡下還可見典型的腫瘤樣骨及骨樣組織形成。
4.髓內高分化骨肉瘤極少見，是惡性度低的骨肉瘤，發病年齡較大，症狀輕，X線相似纖維異樣增殖症，但邊界不清，侵犯或穿透皮質。大體標本為灰白色橡皮樣，鏡下為大量增生的纖維細胞，這些細胞核染色深，形態不一，細胞間可見數量不等的腫瘤性骨樣組織及骨。
5.多中心型骨肉瘤現代學者認為骨肉瘤是全身性疾病，多數為單發的病灶和現代檢測方法不能查出的微小病灶組成。多發型者少見，多個腫瘤病灶同時出現，而成年病人先為單發病灶，而後逐漸多發。均好發於長骨，X線表現為成骨型，AKP很高，預後較差，多無內臟轉移。
6.皮質內骨肉瘤極少見，病變常發生於脛骨乾的骨皮質內，X線在皮質內有透光區，周圍有硬化，相似骨樣骨瘤。鏡下同於一般的成骨肉瘤。可復發及轉移。
7.骨旁骨肉瘤常見，好發於30～40歲病人的股骨後側。典型的X線表現為相當緻密的陰影，位於正常骨皮質的表面，向周圍軟組織侵犯。X線片或CT可見腫瘤與皮質之間有放射透光縫隙。腫瘤表面呈完整的分葉狀，邊緣不規則。肉眼可見腫瘤為高度硬化的腫塊。鏡下：腫瘤為大量增生的梭形細胞，有輕度異形性，核分裂少見，其中可見中等量膠原纖維。這些梭形細胞間可見腫瘤性骨及骨樣組織生成。有時尚可見分化好的骨內病灶。預後較好。
8.去分化骨旁骨肉瘤罕見，可以從低度惡性骨旁骨肉瘤發展而成或由先前切除不徹底的低度惡性骨旁骨肉瘤復發而成高度惡性腫瘤。X線相似於傳統型骨肉瘤。鏡下可見分化較好的梭形細胞成分，平行而不規則的骨小梁排列，相鄰部位可見高度間變纖維肉瘤成分並可見腫瘤性骨及骨樣組織生成。預後相似於傳統型骨肉瘤。
9.骨膜骨肉瘤很少見，好發於青年人的長骨乾的表面，向外生長形成透光性軟組織腫塊，邊緣不清。中間可見放射狀骨針垂直於長骨幹。肉眼腫瘤分葉狀，有明顯的軟骨，其中有鈣化和骨化。鏡下為分葉狀惡性軟骨組織可見纖細的花邊狀的骨樣組織生成，病變晚期可侵犯髓腔。預後較好。
10.高度惡性表面骨肉瘤較少見，常發生在股骨乾的表面，骨皮質表面與髓腔不相通。X線像骨膜骨肉瘤。肉眼所見腫瘤體積較大，常見出血壞死。鏡下為高度間變的腫瘤，細胞形成腫瘤性骨及骨樣組織。預後與傳統型骨肉瘤相同。
根據病史、外傷史(誘因)、全身表現、局部體征、X線檢查能夠成立診斷。
臨床上對青少年有近膝關節的骨端疼痛，腫脹等應認真檢查，根據病史、體征及X線片、放射性核素骨掃描、CT、MRI及實驗室檢查，大多可以診斷，必要時作活體組織檢查。應注意與下述病變鑒別：骨化肌炎、掌骨和跖骨結核性骨炎(此處骨肉瘤極少發生)，慢性骨髓炎、骨囊腫與巨細胞瘤等。
6、骨腫瘤好發哪些部位
骨腫瘤的種類很多，不同的腫瘤其好發部位也不盡相同，如骨瘤和骨 骨腫瘤血管瘤多發於顱骨和頜骨；骨樣骨瘤和成骨細胞瘤多見於脛骨；軟骨瘤多見於手骨；一般原發惡性骨腫瘤好發生在四肢的長骨，如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好發生在膝關節的上下，即股骨的下端或脛骨的上端；脊索瘤多發生在骶骨；骨髓瘤多發生在顱骨和脊柱；繼發性骨腫瘤多見於骨盆、脊柱和股骨等。在許多臟器惡性腫瘤的遠位轉移中，骨轉移占第一位，在女性骨轉移中，70%來自乳腺癌，其餘30%為腎癌、甲狀腺癌及其它腫瘤；男性骨轉移中，前列腺癌及肺癌佔80%。骨惡性腫瘤總的預後不佳。診斷後不經治療的自然生存期為數月至1年。放心醫苑網健康提示：,看了以上介紹你對？有了了解吧！專家提示，良性骨腫瘤大多數可以痊癒，其對機體的危害性較小。惡性骨腫瘤根據其病理程度不同預後也不盡相同，但是保持健康樂觀的心理，規則的作息習慣，合理膳食和營養，避免過勞過累對延緩病情的發展和提高生活質量至關重要。
7、我想問下醫生一般什麼情況下會考慮骨肉瘤。
該瘤惡性 骨肉瘤
程度甚高，預後極差，可於數月內通過血液出現肺部轉移，截肢後3～5年存活率僅為5～20%，但是近年來由於早期診斷和化療迅速的發展，骨肉瘤的5年存活率提高了50%以上。
8、治療骨瘤最好的方法
骨瘤有哪些表現及如何診斷？
發病率僅次於骨軟骨瘤，多在兒童發病，男性較多，生長慢，症狀較輕，無惡變趨向。
多發生在顱骨，顏面骨及下頜骨偶有發生，分緻密骨瘤及松質骨瘤兩類，顱骨中以額骨為最多，其次是頂骨，顳骨，枕骨，在面骨中多位於上頜骨，下頜骨，顴骨，鼻骨，其次是額竇，眼眶等處，以及脛骨的前側中1/3處。
腫瘤生長緩慢，症狀輕，多在兒童時期出現，隨身體發育逐漸生長，到10～20歲時，經數年或數十年病程，多數因出現腫塊才引起注意，但有時也因腫瘤產生壓迫而出現相應的症狀，如生於鼻骨者堵塞鼻腔，生於眶內者使眼球突出，位於下頜的骨腫瘤可使牙齒松動，顱腔內腫瘤因向顱內生長可使患者出現頭暈，頭痛，癲癇發作等症狀，腫塊堅硬如骨，無活動度，無明顯疼痛和壓痛，生長有自限，一般直徑小於10cm。
緻密骨瘤發生在顱面骨表面者，局部隆起，發生在顱內板者，腫瘤如突入，可引起顱內壓近，引起暈眩，頭痛，甚至癲癇
骨松質瘤則常發生於長骨端骨幹與骨骺交界處的軟骨部，隨管狀骨長度的增長，骨瘤亦有變化，呈不同形狀
一般全身骨骼發育成熟後，即停止生長，但在發育過程中，如骨瘤引起骨骼受壓迫，仍可引致畸形生長(
骨瘤偶可發生在軟組織中，但多認為這是一種錯構瘤，而非真性骨瘤。
患者多為青少年，於顱面及脛前發現膨脹畸形或腫塊，症狀輕，生長慢，X線顯示局限性骨質破壞，其中有不同程度骨化，應考慮為骨瘤。
骨瘤應該如何治療？
(一)治療
骨瘤的生長伴隨人體的發育而逐漸增大，發育停止後腫瘤亦多停止生長，無症狀的腫瘤可以一生中未被發現，對症狀輕者可採取對症治療，不需手術切除;若腫瘤生長很快，或成年後仍繼續生長，則需手術切除，對突出於骨外的骨瘤，可自根部切除;對在手術困難區的病損，不必做整塊包囊外的界限切除，否則反而引起明顯病廢。
若患者無臨床症狀，可不予處理，但需臨床定期隨訪觀察;若患者有臨床壓迫症狀，則需行手術治療，手術的目的是切除腫瘤組織和穩定脊柱，即腫瘤刮除和植骨融合術。
(二)預後
切除不徹底時易復發。
骨瘤可以並發哪些疾病？
骨瘤為骨組織腫瘤中最良性者，很少有惡性變化，患者多為少年和青年，顱骨和上，下頜旨為其好發部位，生長慢，症狀少，當其突人顱腔，眼眶，鼻腔和鼻寞內，可引起壓迫症狀，當其向顱骨表面發展時，可造成外貌畸形，全身骨骺融合後，腫瘤即自行停止生長，故除對已引起較嚴重的壓迫症狀或過分畸形須予以手術切除者外，不必考慮治療;但應繼續觀察，因骨瘤偶爾可有惡性變，治療時應手術切除腫瘤，並包括腫瘤周圍少許正常骨質，否則，腫瘤可以復發，甚至發生惡性變。
發生於顱骨內板而向顱內發展時，可引起顱內壓升高，出現頭痛，頭暈或者可並發癲癇。
9、先天性骨瘤能醫好嗎?
骨瘤 廣義而言，任何骨的過多生長，不論其是否腫瘤性質，均可稱為骨瘤。但真正骨瘤應僅指膜內化骨骨骼的腫瘤，不包括因炎症、外傷等引起的過度增生、血腫機化、鈣化或骨化性纖維瘤等。
骨瘤較常見，僅次於骨軟骨瘤發病。發生於骨膜內層骨母細胞。屬良性腫瘤，由成骨性纖維組織、成骨細胞及所產生的新生骨組成，隨生長發育成長。
一、 臨床表現
發病率僅次於骨軟骨瘤，多在兒童發病，男性較多。生長慢，症狀較輕。無惡變趨向。
多發生在顱骨，顏面骨及下頜骨偶有發生，分緻密骨瘤及松質骨瘤兩類。
緻密骨瘤發生在顱面骨表面者，局部隆起，發生在顱內板者，腫瘤如突入，可引起顱內壓近，引起暈眩、頭痛、甚至癲癇（圖2-1）
骨松質瘤則常發生於長骨端骨幹與骨骺交界處的軟骨部，隨管狀骨長度的增長，骨瘤亦有變化，呈不同形狀（圖2-2）
一般全身骨骼發育成熟後，即停止生長。但在發育過程中，如骨瘤引起骨骼受壓迫，仍可引致畸形生長（圖2-3）。
骨瘤偶可發生在軟組織中，但多認為這是一種錯構瘤，而非真性骨瘤。
二、影像學診斷
緻密骨瘤顯示隆起，外比光滑，顱骨骨瘤基底寬廣，呈波狀。位內板者則內板增厚。骨密度均勻增加，骨質破壞與骨化程度常不一致。
骨疣常帶蒂，軟骨部可鈣化，呈菜花狀。（圖2-4）
三、 病理改變
骨瘤質硬，有骨膜覆蓋，基底與骨組織相連，可有寬廣基底或帶蒂。切面為骨組織。
根據骨密度不同，分為象牙骨型（即緻密骨型）及海綿骨型（即松質骨型），前者多見。鏡下顯示結構間單，可含有骨板和少許哈氏管，松質骨型者可有骨髓組織。
四、 診斷與鑒別診斷
（一） 發生於鼻副竇的骨瘤 多見於額及篩竇，常呈分葉狀，可有蒂，邊緣整齊，密度均勻一致，長大可占滿鼻竇腔，甚至頂起竇壁，引起額面畸形。一般診斷不困難。
（二） 發生於顱骨者 應與腦膜瘤、額骨內板增生症和纖維異樣增殖症鑒別。
1． 腦膜瘤 生長快，呈不整形新骨增生，可出現骨樣改變。瘤基底寬，並可有顱板溶骨改變。腫瘤血供增多，致附近血管溝影增寬增多。眼眶篩部骨瘤有時與嗅溝的腦膜瘤不易區分。
2． 額骨內板增生症 呈波浪性骨增生，患者常有頭痛、肥胖、性慾減退。多見於停經後的女性，有時伴發糖尿病或尿崩。
3． 顱骨纖維異樣增殖症 病變廣泛，基底寬，多處發病，累及板障和顱板，全身其它骨骼亦可發病，且有單側趨向。
（三） 發生於肢體者 應與骨軟骨瘤、骨肉瘤區分。
1． 外生骨疣 如全身骨質則為骨瘤，有謂 實為骨軟骨瘤，內含軟骨成份鈣化。二者不易區分，有賴於病檢。
2． 內生肌疣（Enoslosis）亦稱骨斑(Bone Spot)或骨島（Bone Islaand），為松質骨內骨發育異常，骨內呈巢狀，可有骨小梁。不屬腫瘤。
3． 骨肉瘤 生長迅速，具惡性骨腫瘤特點，有無好發年齡與部位，易區分。
五、治療
骨瘤的發展緩慢，無症狀者可大不被發現，一般無需治療。但如生長快，已引起發良畸形或壓迫症狀，或成年後仍繼續生長者，均可手術切除。