1、下頜骨良性腫瘤是什麼？必須手術嗎？費用大概要多少？謝謝
你好！
下頜骨良性腫瘤即發於下頜骨的分化良好的纖維結締組織的良性腫瘤。多見於年青人，孤立性，大多數毫米至數厘米，無疼痛。建議手術治療為好。費用的話各地的不同醫院是有所差異的，可具體咨詢當地醫院。
2、下頜骨ECT檢查有放射性濃縮影現疑視下頜骨腫瘤
核素濃集不一定是腫瘤，頜骨骨髓炎也可以出現核素濃集。從您的病史和CT片子看，我個人更傾向於是頜骨骨髓炎（可能是放射性頜骨骨髓炎），右側下頜骨局部炎症，引起的周圍咬肌、翼內肌慢性炎症、增生、痙攣造成的張口受限限。建議您到口腔醫院看一下。
（田磊大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
秦都口腔醫院田磊 http://tianleison.haodf.com/
3、口腔頜面部腫瘤的檢查
(1)X 線檢查：
了解骨組織腫瘤及侵襲范圍。
如：牙源性囊腫、頜骨良惡性腫瘤等，常拍照的有曲面平展片、上頜瓦氏位、下頜骨正側位、上頜咬合片等等。對惡性腫瘤常規作胸片檢查有無肺轉移。通過腮腺造影可了解腮腺腫瘤的性質。
(2)CT 檢查：
(3)MRI 檢查：
適應於頸動脈體瘤、 舌根腫瘤、 涎腺腫瘤 、淋巴結轉移的診斷。
(4)超聲檢查：
原理：超聲波在人體組織內傳播時，由於各種組織的密度和特性不同而有不同的回聲圖，對軟組織腫瘤可以確定是實質性還是囊性，准確提示腫瘤大小。此外，根據周界清晰度和腫瘤內光點分布的均勻與否提供判斷腫瘤屬良性還是惡性。
(5)放射性核素檢查(同位素檢查)：
由於腫瘤細胞與正常細胞代謝上有區別，核素分布就不同，給病人服用或注射放射性核素後，可應用掃描測定放射性物質的分布情況，
診斷頜骨惡性腫瘤主要用99m鍀;口腔頜周異位甲狀腺可用131碘;對檢查涎腺腫瘤(腺淋巴瘤)以及全身骨的轉移瘤有重要的意義。
(6)基因診斷：腫瘤的發生是由於細胞中基因改變積累的結果，包括：
1)癌基因的激活、過度表達。
2)抑癌基因的突變、丟失。
3)微衛星不穩定，出現核苷酸異常的串聯重復分布於基因組。
4)錯配修復基因突變，導致細胞遺傳不穩定或致腫瘤易感性。
穿刺檢查
囊性腫物可根據穿刺液的顏色和性狀做出診斷，如頜骨囊腫、鰓裂囊腫、舌下腺囊腫、脈管瘤等。
對涎腺或某些深部腫瘤用穿刺塗片、細胞學檢查或稱「細針吸取活檢」，診斷良惡性腫瘤確切率高達 95 %。
活組織檢查
(1) 鉗取適用於位置表淺或有潰瘍的腫瘤
(2) 切取在阻滯麻醉下進行
(3) 吸取活組織檢查適用於深部腫瘤表面完整的較大腫瘤及頸部腫大淋巴結。
(4) 切除活組織檢查適用於小型腫瘤或淋巴結，整塊切除送檢
(5) 冰凍活組織檢查適用於術中進行，診斷率達95%↑。
4、良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點是什麼
（1）生長情況：良性生長緩慢，不侵及臨近組織，但可引起壓迫移位，無轉移。惡性生長迅速，易侵及臨近軟組織，有轉移。
（2）局部骨變化：良性呈膨脹性改變，邊界清晰銳利，骨皮質變薄完整，破壞區周圍反應性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞，邊緣模糊，無硬化，骨皮質無膨脹，蟲蝕狀破壞、中斷，有瘤骨。
（3）骨膜增生：良性一般無骨膜增生，病理骨折後可出現，骨膜新生骨連續，無破壞、中斷。惡性多形態的骨膜增生，並可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。
（4）軟組織改變：良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清，其內可有瘤骨或鈣化。
我是學影像的，希望回答能夠幫到你。
5、頜面部骨肉瘤該注意什麼
1.早期出現間歇性麻木和疼痛很快轉變為持續性劇痛伴反射性疼痛2.生長迅速牙槽突及頜骨膨大破壞牙松動移位3.腫瘤突破骨皮質及骨膜後面部可出現畸形表麵皮膚靜脈怒張呈暗紅色4.X線檢查成骨性骨肉瘤骨密度增高有日光放射狀或蔥皮樣改變溶骨性骨肉瘤則表現為蟲蝕樣溶骨改頜面部骨肉瘤應該如何治療？回答者：eandc手術治療為主放射治療和化學治療等可作為輔助治療切勿以後二者作為主要治療措施 一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類葯物(如復方新諾明)或主要作用於革蘭氏陽性菌的葯物(如紅酶素青酶素等)主范圍較大同時植骨或同時作較復雜修復者則一般採用聯合用葯較常用為：作用於革蘭氏陽性菌的葯物(如青酶素)+作用於革蘭氏陰性菌的葯物(如慶大酶素)+作用於厭氧菌的葯物(如滅滴靈);手術前後感染嚴重或術創大修復方式復雜者可根據臨床和葯敏試驗選擇有效的抗生素頜面部骨肉瘤應該如何預防？回答者：eandc 本病首選手術治療放射治療或化學葯物治療可有一定輔助作用但後二者不能作為主要治療措施以免貽誤治療時機更不能採用一些偏方驗方外敷內服刺激腫物生長貽誤治療以至失去治療機會另外大多數肉瘤治療後的局部復發是較常見的往往在臨床上可見有2-4次之多對這種情況只要復發源未侵蝕中樞等不可切除的結構仍應採取積極的態度而不應作姑息性治療因再次手術仍有像初次手術那樣的預後頜面部骨肉瘤有哪些症狀？回答者：kuaixq頜面部骨肉瘤有以下症狀表現和體征： 診斷 1.頜骨部位膨脹腫大，早期出現疼痛。 2.生長迅速，牙槽突及頜骨破壞，出現牙松動、移位。 3.侵入軟組織時，面部出現畸形及表麵皮膚靜脈怒張。 4.X線檢查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射狀或蔥皮樣改變，溶骨性骨肉瘤則表現為早蝕樣溶骨改變。 5.病理組織學檢查確診。 臨床表現 1.早期出現間歇性麻木和疼痛，很快轉變為持續性劇痛伴反射性疼痛。 2.生長迅速，牙槽突及頜骨膨大破壞，牙松動移位。 3.腫瘤突破骨皮質及骨膜後，面部可出現畸形，表麵皮膚靜脈怒張，呈暗紅色。 4.X線檢查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射狀或蔥皮樣改變，溶骨性骨肉瘤則表現為蟲蝕樣溶骨改變。病情分析：治療骨肉瘤應行根治手術。可作局部廣泛切除而保留肢體。此外，截肢前要作活體組織檢查，以進一步證實臨床和X線診斷。為意見建議：了防止腫瘤擴散可用電刀操作。 放療和化療均為重要的輔助治療。中醫可以口服扶正祛邪的葯物輔助治療。頜面部骨肉瘤能治癒么回答者：劉穎病情分析：您好，患頜面部骨肉瘤是可以治癒好的指導意見：從病症看最好還是考慮採取手術方法治療比較穩妥。怎樣鑒別頜面部骨肉瘤,頜面部骨肉瘤跟哪些相似疾病相似？回答者：whaik分辨和鑒別頜面部骨肉瘤，詳細如下： 應與下列疾病相鑒別： 1.成骨性骨肉瘤需與下頜骨邊緣性骨髓炎鑒別，後者在下頜骨升支部，骨質彌漫性增生，但無新生骨刺呈日光放射狀改變。 2.溶骨性骨肉瘤應與彌漫破壞的中央性頜骨癌鑒別，在X線不易區別，需活檢確診。
6、經過兩次放療，右頜骨腫瘤處潰爛，出現漏洞，能否治療
頜骨受損可以採用游離腓骨行頜骨再造，但患者兩次放療
，局部組織及血管功能交叉，癒合很難癒合。如患者身體狀況允許，嘗試化療。
7、怎麼樣分清是口腔囊腫還是口腔腫瘤
鑒別的手段主要依靠影象學的方法：
1、X線平片
頜骨囊腫在X線平片上表現為圓形或卵圓形密度減低區，邊界清楚，邊緣光滑銳利，其內可以是單房或多房。隨著囊液積聚，囊腫具有一定的膨脹性，可引起臨近牙移位，少數可見牙吸收。周圍骨質吸收，囊腔壁為緻密白線（骨皮質線）。
頜骨良性腫瘤在X線片上表現為低密度病變，其內可見骨性間隔或纖維間隔，表現為「肥皂泡樣」或「火焰狀」改變。有時在低密度內可見點狀或斑點狀鈣化，呈混合密度。少數在病變區內可見牙齒硬組織密度的影像表現，與正常的骨組織之間有清晰的低密度包膜相間隔。病變侵入周圍軟組織內可使骨皮質連續性中斷。良性非牙源性頜骨腫瘤與身體其他部部位骨腫瘤表現相同。頜骨原發的惡性腫瘤十分少見，其邊界不清呈不規則形或蟲咬狀。其密度可以是低密度如原發性頜骨內癌、骨髓瘤；也可以是混合性密度如骨肉瘤和軟骨肉瘤。病灶內常見腫瘤組織的鈣化，骨皮質中斷。年輕的惡性骨腫瘤患者可見日光放射狀的骨膜反應。
2、計算機X線體層攝影（computed tomography，CT）
CT平掃時，囊腫為圓形或卵圓形，邊緣光滑。囊腫的密度與囊內容物有關，一般有兩種情況：多數表現為低密度，少數為等或高密度。前者與囊腫內容物是液態脂類物質和膽固醇有關，後者與囊內容物是角化物、出血和鈣化有關。增強CT上，囊壁可有輕度強化，囊液無增強。其內可見殘留的牙根或牙齒，可見間隔，骨皮質連續性可有中斷，周圍軟組織內可見膨脹。
頜骨良性腫瘤在CT上多表現為邊界清楚的低密度病灶，常伴有頰舌側骨板的膨脹性中斷。此外，在多房性病變，可見骨性間隔。頜骨惡性腫瘤在CT上多表現為腫瘤鈣化、皮質骨破壞以及軟組織和骨髓內侵犯。目前，CT已成為檢查頜面部病變的常用的方法之一。CT可以准確判斷頜面部腫瘤的大小、位置和侵犯臨近組織的程度。研究表明，當病灶穿破骨皮質侵入鄰近軟組織時，CT對於頜骨囊腫和腫瘤的診斷更有意義。
3、磁共振（Magnetic Resonance Image，MRI）
口腔頜面部MRI檢查具有以下的特點：
(1)對人體沒有放射性危害
(2)軟組織解析度優於CT；
(3)沒有射線硬化的偽影；
(4)不需靜脈注入對比劑即可鑒別血管和軟組織；
(5)能多平面成像；
(6)可以獲得三維圖像。
MRI能顯示頜骨囊腫和腫瘤侵犯周圍軟組織的情況，T2WI圖像可以准確地反映腫瘤和正常軟組織的邊界。MRI在顯示骨髓改變方面優於CT，有研究表明，在頜骨囊腫和腫瘤侵及骨髓時，MRI上的表現和組織病理檢查的結果非常符合。在T2加權像上，正常骨皮質的低信號為腫瘤的高信號所取代，表明腫瘤侵犯骨皮質。頜骨囊腫和腫瘤內不完全的骨化間隔、粘膜結節可以在MRI上得到顯示。MRI在檢查下頜骨的病灶方面之所以優於CT，主要體現在可同時評價骨皮質和骨髓質的受累情況。
8、右下頜骨腫瘤是不是非要進行手術治療？是不是很嚴重？
這看樣得手術了，考慮是骨纖維異常增殖症，良性腫瘤，過大了影響下頜功能。
不嚴重，再拖一兩年手術也行。