骨膜軟骨腫瘤

1、軟骨瘤除了做手術，還有其他治發么？

軟骨肉瘤系起源於軟骨組織的惡性腫瘤，從其發生部位來看，可分為中央型和周圍型。前者發生於骨髓腔或皮質內部，後者發生於骨膜下皮質或骨膜。根據腫瘤的發展過程又可分為原發及繼發兩種。前者發病年齡早，惡性程度高，發展快，預後差，後者則為骨軟骨瘤、軟骨瘤等良性腫瘤的惡性變，發病較晚，發展緩慢，預後稍佳，占軟骨肉瘤的4％。 病因病理: 軟骨肉瘤的主要成分腫瘤性軟骨細胞，鈣化軟骨和軟骨化骨。在主要腫瘤組織中，偶可見少量骨肉樣骨樣組織或腫瘤骨的小島，此外或尚有少量粘液樣組織和纖維組織，在少數情況下，粘液樣組織增多，病理學上有時診斷為粘液樣肉瘤。內眼觀察，腫瘤所在處骨外形略有膨脹，骨皮質表面增厚，粗糙，並有凹陷。有些病例也可見局部骨皮質的完全破壞，形成膨大突出的瘤塊與骨組織相連。部分腫瘤因退行性變而形成假性囊腫或粘液樣變。周圍型軟骨肉瘤可呈球型或粗大的結節狀。切面可見許多的多面性小體，質堅實，藍白色。 軟骨肉瘤在顯微鏡下，主要可見腫瘤組織系排列紊亂，大小不一的軟骨細胞，和少數粘液樣細胞，廣泛散在於成軟骨組織的基質中。部分軟骨有不規則的鈣化或骨化現象。同一腫瘤的不同部分，分化程度也不盡相同，需加以仔細檢查觀察。 臨床表現 : 原發性軟骨肉瘤，發病年齡一般都在30歲以下，男性多於女性，好發於四肢長骨，尤以股骨下端、脛骨上端和肱骨上端的干骺端最為多見。其他如肋骨、髂骨、肩胛骨或胸骨等亦有發病。發生於短骨者少見。主要症狀為鈍狀為鈍性疼痛。可由間歇性轉為持續性，並影響鄰近關節使之活動受限。有時局部捫及腫塊，但無明顯壓痛，周圍皮膚可有充血紅熱現象。 繼發性軟骨肉瘤一般為30歲以上成年人，男性多見。好發於骨盆，其次為肩胛骨、股骨及肱骨。出現腫塊為主要表現、病程緩慢、疼痛不明顯，周圍皮膚無紅熱現象，臨近關節時，可引起關節腫脹、活動受限，如刺激壓迫神經則可引起放射性疼痛、麻木等。位於胸腔和骨盆的腫瘤，一般難以發現，直至腫瘤壓迫內臟，產生相應症狀後才被發現。 X線表現 （一）中央型 較周圍型多見，以原發性為多。原發性者，腫瘤發生於干骺端髓腔內，呈一大的單房或多房狀透亮區，邊緣不規則，其間夾雜不規則的鈣化點和碎骨片。有時可見大量的絮狀鈣化及骨化斑塊遮蓋骨質區，形成一緻密的陰影。腫瘤膨脹生長，可使骨皮質變薄，一旦腫瘤穿破骨皮質或並發病理骨折、腫瘤很快侵入周圍軟組織中，形成軟組織腫塊，其內可見散在鈣化點。由於腫瘤的刺激，骨膜下常有多層狀新生骨形成，使骨皮質增厚或腫瘤穿破新生骨而出現「袖口」征。繼發性腫瘤的X線表現為：腫瘤的溶骨性透亮陰影增大，邊緣模糊，鈣化點增多，聚集成堆可見鈣化影溶解消失，最後腫瘤穿破皮質，在軟組織中發展並形成鈣化陰影。 （二）周圍型 軟中央型少見。其中繼發性較原發性為多。骨軟骨瘤的惡性變，常在原發骨軟骨瘤的基礎上顯示軟骨帽增大變厚，形成界限模糊的軟骨組織腫塊，腫瘤內及其周圍軟組織中，有多量散在的斑點狀或絮狀不規則鈣化，有時可有粗而長的新骨形成，骨質部份也可顯示小梁紊亂和破壞徵象。軟骨瘤惡變除顯示生長迅速外並也可由於腫瘤的破壞而使原有之典型軟骨瘤表現消失。少數病例可發生袖口狀骨膜反應。 鑒別診斷: 鑒別診斷 （一）軟骨瘤 腫瘤內也有散在砂粒樣鈣化點，但較軟骨瘤小且數量亦少，骨皮質完整，無骨膜反應。 （二）骨肉瘤 該由肉瘤性結締組織演變成的腫瘤性骨樣組織和骨組織組成。骨肉瘤含有的腫瘤骨具有特徵性。 （三）軟骨纖維樣肉瘤 從組織排列形式來看呈良性損害，復發率低。 治療預防: 最有效的方法為手術切除。待明確診斷後，分別按具體情況考慮作局部大塊切除節段截除或截肢術。對多數軟骨肉瘤的外科手術應以力求局部徹底切除為主，對復發性者或原發惡性程度高，發展快的病例始作截肢或關節離斷術，對於低度、中度和重度惡性軟骨肉瘤的5年生存率分別為78%、53%和22%。 今天我們治療癌症所採取的方法手術和化療為什麼沒有真正的治癒癌症，減輕患者的痛苦呢，人們最終沒有得到康復的真正原因就是體液是酸化的，酸性體液不改變癌細胞也就不會死亡，這就是因為做了手術和化療後癌細胞再度轉移和復發的原因。要治療癌症還得從改善自身的體質開始，從源頭上餓死癌細胞。多吃鹼性食品，改善自身的酸性體質，同時補充人體必須的有機營養物質，這樣才能在餓死癌細胞的同時，恢復自身的免疫力。1.強酸性食品：蛋黃、乳酪、白糖做的西點或柿子、烏魚子、柴魚等。2.中酸性食品：火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、麵包、小麥、奶油、馬肉等。3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚,泥鰍。4.弱鹼性食品：紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍菜、 洋蔥、豆腐等。5.中鹼性食品：蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、菠菜等。6.強鹼性食品：恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶，等。 《神威抗癌排毒散》抗癌的三大手段，提高患者生存質量：1、整體治療和標本治療相結合, 抑制癌細胞調節酸鹼度平衡而不傷正氣。2、持續治療以求全身陰陽的動態平衡，長久抑制癌細胞生長和轉移。3、調節機體的免疫，增強抵抗力，使機體達到免疫平衡。研究認為，癌細胞是正常細胞在某些不良因素的長期作用下，出現的過度增生或異常分化而生成的新生物，在局部形成腫塊。一般治療癌細胞時往往採取創傷性治療模式，盲目追求瘤體的視覺消除和最大程度地殺滅癌細胞，殺滅癌細胞的同時也損傷了人體正常的細胞，患者常會出現身體虛弱、惡心嘔吐、發熱、食慾下降、疼痛、口乾舌燥、脫發、白細胞下降等症狀,無形中對機體造成極大的損傷，會導致癌細胞的擴散轉移甚至危及生命。《神威抗癌排毒散》不以損傷病人身體為代價進行治療，在抑殺癌細胞的同時，扶助正氣，提高免疫力和調節患者體質酸鹼度平衡，保護機體正常機能，改善病人臨床症狀，注重患者生存質量，增強病人和癌魔斗爭的信心。希望天下所有癌症患者能度過難關！因為人的生命只有一次，只要癌細胞消失了，內臟細胞還可以慢慢再生，病毒和癌細胞消失了，一切都可以從來！祝各位訪客健康快樂！研究表明：① 癌症不能在弱鹼性的人體中形成；② 癌症只能在酸性身體中形成；③ 如果你有癌症，說明身體是酸性的；④ 癌症只能在一個酸性的身體擴展；⑤ 如果你的身體變弱鹼性，癌症不能擴展；⑦ 不管你的情況多麼糟糕，哪怕只能活6個月，如果你能轉變你的身體PH值到弱鹼性，你的癌症就不會擴展，就會好；⑧ 不用擔心你的家族中你的媽媽、爸爸或任何人有癌症，只要你的身體是弱鹼性的，你不會得，如果你已經有了，它將會轉變；⑨ 癌症都是酸性體液中生存的，沒別的。如果你的身體是酸的，你就會得癌症。如果是弱鹼的，你就不會得癌症。

2、骨的基本結構包括（）A．骨膜、骨髓、關節軟骨三部分B．骨質、骨膜、骨髓三部分C．骨膜、骨質、骨髓

骨的基本結構包括骨膜、骨質和骨髓．
骨膜內有神經和血管，血管為骨組織提供營養，骨膜內層有成骨細胞，與骨長粗和骨折後的修復有關，而骨骺端軟骨層的細胞與骨的長長有關；
在骨的骨髓腔內有骨髓，在幼年時期，骨髓是紅色的，成年後，骨髓被脂肪取代成為黃色，一般情況下，紅骨髓具有造血功能；
骨質包括骨密質和骨松質． 
故選：B．

3、骨長長到底與骨膜有關還是與軟骨層有關？

骨膜的成骨細胞和骨頭長的粗細還有骨質的健康狀況有關，而長長主要是由骨骺與骨幹之間的軟骨層決定的

4、多發性骨軟骨瘤需要注意些什麼

本病的發病原因尚不完全明了.（1）由於先天性胚漿缺陷,（2）由於骨骺板的錯置移位,（3）從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅,（4）由於骨膜生長不完全.不能約束骺軟骨的增生.引起軟骨的畸形成骨贅,（5）由於在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力.使干骺增寬並連續增殖而形成骨贅.近年有人認為.本症與酸性粘多糖的代謝紊亂有關.Solomon［9］發現.多發性骨軟骨瘤病的患兒尿內排泄的酸性粘多糖量增多.但成年病員的排泄量卻正常.他認為兒童排泄量之所以增多是由於體內有大量軟骨所致.隨著年齡的增長.骨軟骨瘤成熟.軟骨成分減少.酸性粘多糖的排泄必然也隨之而減少.一.臨床表現男性多見.有顯著的家族遺傳病史.所有的軟骨內化骨的骨骼均可發病.其中以四肢長管骨的干骺端最多見.常對稱性發生.下肢發病多於上肢.下肢以膝關節周圍骨骼最多.早期腫瘤小常無症狀.一般在兒童和青春期由於骨贅增生成腫塊.發生畸形.壓迫附近軟組織而疼痛時方被注意而發現.腫瘤在關節附近可影響關節功能.壓迫神徑時（特別是腓總神經）可引起相應的症狀.多發性骨軟骨瘤病在兒童早期就可發現.到青少年時.前臂可發生弓形畸形.手向尺側偏斜.有時可有骨盆和胸廓變形.二.影像學表現X線表現與孤立性骨軟骨瘤相似.僅在許多骨上有不同大小的骨軟骨瘤.膝部附近的骨胳.如股骨下端.脛骨下端.腓骨上端有大小不等的骨軟骨瘤甚至膝關節上下可因骨軟骨瘤的生長而交鎖.甚至類似骨融合.除長管狀骨外.肩胛骨的脊椎緣也是常見的好發部位.然後依次為有掌骨.跖骨.指骨.趾骨.肋骨.脊椎和骨盆.髂骨嵴在與骺軟骨的連接處.可有無數的小骨軟骨瘤出現.顱骨從未發生過這種病損.發生惡性變後ECT表現惡變部位代謝明顯活躍.三.病理表現1.大體所見縱切患骨可見骨軟骨瘤並不是覆蓋於皮質上.而是一個不規則的袋狀骨皮質.這種袋狀骨皮質是純粹骨組織.在皮質下面是松質骨.在骨皮質外面有一層軟骨覆蓋.骨軟骨瘤一般無明顯症狀.只是局部腫塊形成.有時腫塊壓迫周圍組織.引起疼痛和不適.如果腫塊體積迅速增大.軟骨帽增厚至1cm以上.則須考慮惡變的可能.這在多發性者比單發性者多見（多發20%.單發1%［10］）.Ochsner［11］報告多發性骨軟骨瘤軟骨肉瘤惡性變的平均年齡為31歲.主要發生在骨盆帶周圍.2.顯微鏡檢查可見軟骨屬透明軟骨.若軟骨生長活躍.可見軟骨細胞排列成柱狀.覆蓋骨軟骨瘤表面的骨膜與正常骨的骨膜相連接.在這些骨膜生長層.可看到局灶性軟骨化生.在骨軟骨瘤下面.偶爾可見多少不等的砂粒狀鈣化物質.組織學檢查主要是鈣化或大部分壞死的軟骨.鈣化的軟骨基質和鈣化殘屑.這表明軟骨內化骨的正常過程發生局限性紊亂.以致原來應該破壞並被骨替代的鈣化軟骨基質堆積起來.這現象不能看作還有內生軟骨瘤存在.這些砂粒狀鈣化灶並非起源於骨內.而是起源於表面的增殖軟骨.四.治療多發性骨軟骨瘤病的存在並不一定需要作切除術.只有在局部發生疼痛.或產生壓迫症狀時.才可考慮切除有症狀或引起症狀的骨疣.手術方法同孤立性骨軟骨瘤.切除時必須將覆蓋其上的骨膜一並切除.否則容易復發.若惡變成成軟骨肉瘤.可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術.骨缺損可用異體骨重建.對骨盆的惡性變.處理比較困難.由於不易徹底切除.復發率很高.可能的話.應早期作半骨盆切除術.放射療法對軟骨肉瘤無效.對於比較嚴重的骨畸形可待病人成年後.行截骨矯形術或骨端切除.合並肱橈關節或下尺橈關節脫位.而前臂旋轉功能明顯受限的可行橈骨頭或尺骨頭切除術.對患手尺偏明顯的可行橈骨下端截骨術.脛骨明顯外翻的可行脛骨近端截骨術.

5、骨膜和軟骨膜區別

一、作用不同：

1、骨膜是骨表面除關節外所被覆的堅固的結締組織包膜。在骨端和肌腱附著部位，非常緻密地附著在骨上。其它部位的骨膜厚，容易從骨上剝離。

2、軟骨膜是一層可以在人類和動物軟骨及骨頭周圍找到的結締組織層。它的主要作用是保護，如保護骨頭生長，支持軟骨發育等。

分布區域不同：

3、軟骨膜的主要功能是給身體更敏感或脆弱部位提供彈性和保護；在身體最長的骨頭上並沒有軟骨膜，因為骨覆蓋層不是它的主要功能。

4、在骨折修復中，完整的骨膜套對骨折迅速癒合尤為重要。雖然骨膜自身不能誘導新骨形成，但它與骨折血腫接觸後即能生成新骨組織。

(5)骨膜軟骨腫瘤擴展資料：

但在鼻子和耳朵等軟骨結構中最密集。包含這種組織較多的其它身體部位還包括喉嚨氣管，以及肋骨和胸骨相連的地方。

組織層也能保護背部的關鍵部位，並且還能在脊柱的椎骨之間找到這種細胞層。

骨膜血管豐富。在纖維層內，動脈和伴行靜脈在骨周圍形成密網狀血管層。此血管網由短支、環行支和縱行支組成。

短支無主要走行方向，環支環繞管狀骨，縱行支與骨長軸平行。

生發層血管網細而稀疏，沿長軸走行。

二層的血管間有吻合支相連骨膜的血供來源分四組：

骨膜固有血管，分布於骨膜纖維層。

肌骨膜血管，在肌肉起點處肌血管與骨膜血管吻合。臨床證實，骨折造成的骨膜剝離，只要不損傷肌肉與骨膜之間的血管吻合，骨膜仍能存活並可形成新骨。

若破壞了肌與骨膜間的血管吻合，既可能影響肌肉的側支血供，又可能影響骨膜形成新骨的能力。

6、骨的基本結構是（）A．骨膜、骨髓、關節軟骨三部分B．骨膜、骨髓腔、骨松質三部分C．骨膜、骨髓、骨

骨的基本結構按從外到內的順序包括骨膜、骨質和骨髓三部分組成；骨膜內有、血管、神經成骨細胞，血管與骨的營養有關，成骨細胞可以產生新的骨質，與骨的長粗和骨的癒合有關；骨質包括骨松質和骨密質，前者呈海綿狀，由許多片狀的骨小梁交織而成，分布於骨的內部和長骨的兩端．後者質地堅硬緻密，主要分布於骨幹，抗壓力強；骨髓填充在骨髓腔和骨松質的空隙內，分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能．胎、幼兒的骨髓全是紅骨髓．成年之後，長骨骨幹內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，稱為黃骨髓，失去造血功能．失血時有會轉化紅骨髓，造血功能又恢復．
故選D

7、骨軟骨瘤的形成原因是什麼

多發性骨軟骨瘤病或多發性外生骨疣的發病率比孤立性骨軟骨瘤為小。它是一種骨胳發育異常，在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。為常染色體顯性遺傳性疾病，大多數病員有家族遺傳史[3]。這病名稱很多，有時稱為遺傳性畸形性軟骨發育不良，或骨幹續連症。後者主要是指整個患骨的塑型有異常。嚴重時，兒乎所有軟骨內化骨的骨胳均有不同程度的異常。好發部位仍以膝和踝鄰近的長管狀骨最多見，呈雙側性和對稱性。
本病的發病原因尚不完全明了，（1）由於先天性胚漿缺陷；（2）由於骨骺板的錯置移位；（3）從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅；（4）由於骨膜生長不完全，不能約束骺軟骨的增生，引起軟骨的畸形成骨贅；（5）由於在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力，使干骺增寬並連續增殖而形成骨贅。 近年有人認為，本症與酸性粘多糖的代謝紊亂有關。Solomon[9]發現，多發性骨軟骨瘤病的患兒尿內排泄的酸性粘多糖量增多，但成年病員的排泄量卻正常。他認為兒童排泄量之所以增多是由於體內有大量軟骨所致。隨著年齡的增長，骨軟骨瘤成熟，軟骨成分減少，酸性粘多糖的排泄必然也隨之而減少。
一. 臨床表現
男性多見，有顯著的家族遺傳病史。所有的軟骨內化骨的骨骼均可發病，其中以四肢長管骨的干骺端最多見。常對稱性發生，下肢發病多於上肢，下肢以膝關節周圍骨骼最多。早期腫瘤小常無症狀，一般在兒童和青春期由於骨贅增生成腫塊、發生畸形、壓迫附近軟組織而疼痛時方被注意而發現。腫瘤在關節附近可影響關節功能，壓迫神徑時（特別是腓總神經）可引起相應的症狀。多發性骨軟骨瘤病在兒童早期就可發現，到青少年時，前臂可發生弓形畸形，手向尺側偏斜，有時可有骨盆和胸廓變形。
二. 影像學表現
X線表現與孤立性骨軟骨瘤相似，僅在許多骨上有不同大小的骨軟骨瘤。膝部附近的骨胳，如股骨下端、脛骨下端、腓骨上端有大小不等的骨軟骨瘤甚至膝關節上下可因骨軟骨瘤的生長而交鎖，甚至類似骨融合，除長管狀骨外，肩胛骨的脊椎緣也是常見的好發部位，然後依次為有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在與骺軟骨的連接處，可有無數的小骨軟骨瘤出現。顱骨從未發生過這種病損。發生惡性變後ECT表現惡變部位代謝明顯活躍。
三. 病理表現
1.大體所見 縱切患骨可見骨軟骨瘤並不是覆蓋於皮質上，而是一個不規則的袋狀骨皮質。這種袋狀骨皮質是純粹骨組織，在皮質下面是松質骨，在骨皮質外面有一層軟骨覆蓋。骨軟骨瘤一般無明顯症狀，只是局部腫塊形成。有時腫塊壓迫周圍組織，引起疼痛和不適。如果腫塊體積迅速增大，軟骨帽增厚至1cm以上，則須考慮惡變的可能，這在多發性者比單發性者多見（多發20%，單發1%[10]）。Ochsner[11] 報告多發性骨軟骨瘤軟骨肉瘤惡性變的平均年齡為31歲，主要發生在骨盆帶周圍。
2.顯微鏡檢查 可見軟骨屬透明軟骨，若軟骨生長活躍，可見軟骨細胞排列成柱狀。覆蓋骨軟骨瘤表面的骨膜與正常骨的骨膜相連接。在這些骨膜生長層，可看到局灶性軟骨化生。在骨軟骨瘤下面，偶爾可見多少不等的砂粒狀鈣化物質。組織學檢查主要是鈣化或大部分壞死的軟骨，鈣化的軟骨基質和鈣化殘屑。這表明軟骨內化骨的正常過程發生局限性紊亂，以致原來應該破壞並被骨替代的鈣化軟骨基質堆積起來。這現象不能看作還有內生軟骨瘤存在。這些砂粒狀鈣化灶並非起源於骨內，而是起源於表面的增殖軟骨。
四. 治 療
多發性骨軟骨瘤病的存在並不一定需要作切除術。只有在局部發生疼痛，或產生壓迫症狀時，才可考慮切除有症狀或引起症狀的骨疣。手術方法同孤立性骨軟骨瘤。切除時必須將覆蓋其上的骨膜一並切除，否則容易復發。 若惡變成成軟骨肉瘤，可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術，骨缺損可用異體骨重建。對骨盆的惡性變，處理比較困難，由於不易徹底切除，復發率很高，可能的話，應早期作半骨盆切除術。放射療法對軟骨肉瘤無效。
對於比較嚴重的骨畸形可待病人成年後，行截骨矯形術或骨端切除。合並肱橈關節或下尺橈關節脫位，而前臂旋轉功能明顯受限的可行橈骨頭或尺骨頭切除術。對患手尺偏明顯的可行橈骨下端截骨術，脛骨明顯外翻的可行脛骨近端截骨術。

8、骨膜可以再生嗎？

您好，骨膜是可以再生的，否則骨折後骨折端如何癒合。關節鏡中發現的並不是骨膜消失，應該屬於關節軟骨退變，軟骨磨損缺失。關於軟骨再生的問題目前骨科界依然是個難題，可以口服硫酸氨基葡萄糖促進軟骨修復。如果當初你關節鏡術中進行了缺失軟骨面的打磨，則較易生出纖維軟骨替代彈力軟骨，則較好。數十年後可能進展為骨關節炎，疼痛加重，需關節置換。祝早日康復

9、骨膜內層的成骨細胞與______有關，骨骺端的軟骨層與______有關

骨的生長主要包括兩個方面，即骨的長長與長粗．在骨的結構中與生長有關的結構有骨骺端的軟骨層和骨膜中的成骨細胞．人在幼年的時候，骨骺端的軟骨層能夠不斷產生新的骨組織使骨不斷長長，但到成年後這些軟骨就骨化成骨不再生長了；骨表面的骨膜內層有成骨細胞具有再生功能．對骨折後骨的癒合起作，它還能不斷產生新的骨細胞使骨不斷長粗．
故答案為：軟骨層；骨的長長

10、關節軟骨和骨膜一樣嗎

怎麼可能一樣呢？
關節軟骨起得是連接倆個關鍵 中間鋪墊的作用
骨膜首包在骨頭上起保護作用的
倆個意思 ！