1、良性股骨腫瘤用不用手術?
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2、良性骨腫瘤必須做手術嗎?【良性骨腫瘤】
從片子上看,應該是個良性的骨腫瘤,可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合,最終確診要靠手術切除標本的病理。
良性骨腫瘤從醫學的角度上說,除非手術的創傷很大得不償失,都有手術的必要,一般稱為限期手術,就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展,也有很小的惡變的可能性,也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。
結合你的情況,片子上看,股骨上段的骨質尚堅強,不容易骨折,建議每隔兩個月復查X線片,觀察腫瘤的發展速度,若腫瘤靜止或發展緩慢,可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮:大腿上段做手術切口,股骨上段外側骨皮質開骨窗,清除病灶送病理檢查,病灶空洞內植入異體骨。
(黃守行大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、腫瘤骨?
近年來隨著生活水平及文化素質的提高,人們對自己的健康狀況更加重視,並對一些疾病普遍有了比較正確和深入的了解。但是由於骨腫瘤疾病的相對發病率比較低,一般老百姓對其不夠了解,甚至有些骨腫瘤患者對其產生了過分的焦慮和恐慌情緒。為了讓大家對骨腫瘤有一個基本的認識,先介紹一下骨腫瘤的概念。凡發生在骨骼系統各種組織如骨、軟骨、纖維組織、脂肪組織、造血組織、神經組織和未分化的網狀內皮結構等的腫瘤統稱為骨腫瘤。骨腫瘤因其來源不同,可分為原發與繼發兩種。原發腫瘤起始於骨系統本身,良性者多,病期長,預後佳;惡性者少,病期短,預後惡劣,死亡率可達80-90%。身體中其他組織或器官的惡性腫瘤細胞,可通過血液循環或淋巴系統(偶爾亦有因直接浸潤而侵入骨質者)轉移至骨組織中,逐漸發展而形成骨組織中的轉移瘤,預後惡劣,稱為繼發性骨腫瘤。骨由多種組織組成,可分為骨本質與骨附屬組織兩大類。骨本質有骨內、外膜、骨和軟骨組織。這些組織簡稱骨組織。附屬在骨組織中的有血管、神經、脂肪、造血系統組織以及網狀內皮系統組織等,這些組織簡稱骨附屬組織。骨組織和骨附屬組織都可以產生腫瘤,各種腫瘤的臨床發展、治療和預後均有所不同。所以有必要將原發骨腫瘤分為骨組織瘤和骨附屬組織瘤二類。屬於良性骨組織腫瘤者有:骨瘤、骨軟骨瘤、軟骨瘤、成軟骨細胞瘤、骨樣骨瘤和骨巨細胞瘤。屬於惡性骨組織腫瘤(又稱骨生肉瘤)者有:骨肉瘤、軟骨肉瘤和骨纖維肉瘤。良性骨附屬組織腫瘤有:骨血管瘤、神經纖維瘤。惡性骨附屬組織腫瘤有:未分化網織細胞瘤、骨網狀細胞肉瘤和骨髓瘤等。
另外有些病變並非實性腫瘤,但其臨床、x線或病理表現與骨腫瘤相似稱為腫瘤樣病變,如 1.孤立性骨囊腫(單純性骨囊腫) 2.動脈瘤樣骨囊腫 3.關節旁骨囊腫 4.干骺端纖維性缺損(非骨化性纖維瘤) 5.嗜伊紅肉芽腫 6.骨纖維異常增殖症 7.骨化性肌炎 8.甲狀旁腺功能亢進的「棕色瘤」。
骨腫瘤的種類很多,不同的腫瘤其好發部位也不盡相同,如骨瘤和骨血管瘤多發於顱骨;骨樣骨瘤和成骨細胞瘤多見於脛骨;軟骨瘤多見於手骨。一般原發惡性骨腫瘤好發生於四肢的長骨,如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好發生於膝關節的上下,即股骨的下端或脛骨的上端;脊索瘤多發生在骶骨;骨髓瘤多發生在顱骨和脊柱;繼發性骨腫瘤多見於骨盆、脊柱和股骨等。在許多臟器惡性腫瘤的遠位轉移中,骨轉移占第一位,在女性骨轉移中,70%來自乳腺癌,其餘30%為腎癌、甲狀腺癌及其他腫瘤。男性骨轉移中,前列腺癌及肺癌佔80%。
骨腫瘤發病率占所有腫瘤的2%—3%。良性較惡性為多,前者以骨軟骨瘤最多。其次為軟骨瘤、骨囊腫等。原發性惡性骨腫瘤中以骨肉瘤最多,其次為軟骨肉瘤,纖維肉瘤等。骨轉移瘤可來自腎、乳房、肺、甲狀腺、前列腺、女性生殖器管等的癌症。在性別方面,一般男性較多。個別腫瘤中,女性患者相對較多.如纖維異樣增殖症。大部分患者為青少年,如骨軟骨瘤、骨囊腫、骨肉瘤、尤文肉瘤等。骨髓瘤、脊索瘤等則在中年後期常見。骨轉移瘤多發生在老年人,神經母細胞瘤的骨轉移多見於10歲以下的兒童。在骨腫瘤中各種腫瘤的發病情況在世界上也有一定差異。在我國,按照總的發病率排列。最常見的良性骨腫瘤是骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、軟骨瘤,惡性骨腫瘤占前三位的是轉移性骨腫瘤、骨肉瘤和軟骨肉瘤。
大家明白了什麼是骨腫瘤,那麼骨腫瘤是怎麼得的呢?也就是說,它的病因是什麼?一般有下面幾種學說:
(一)素質學說:強調刺激在素質條件下發生腫瘤,如胚胎組織異位、殘存,經某種刺激而瘤化,如脊索瘤。
(二)基因(遺傳)學說:正常細胞基因發生突變可致腫瘤。瘤細胞不斷增殖並將其生物特性遺傳,如遺傳性多發性外生骨疣。
(三)慢性刺激學說:
1.化學物質:化學物質慢性刺激可致癌早已為人們所重視。動物試驗證明某些化學物質(如甲基膽蒽)可誘發骨肉瘤。
2.物理因素:一切電離輻射,如x線、鐳、氫、鍶、放射性同位素等,經體內或體外放射,均可致腫瘤。放療過量可致骨肉瘤,稱放射後骨肉瘤。
(四)病毒學說:曾發現骨肉瘤病人血清中對骨肉瘤的特異性抗體。與骨肉瘤接觸密切的健康人血清中也找到骨肉瘤的抗體.據此,許多學者認為病毒與人體內瘤有關。
(五)惡變,軟骨瘤、骨軟骨瘤、成骨細胞瘤等良性骨腫瘤及瘤樣病變均可惡變為肉瘤,可能與其生物學特性、病期、手術、感染或病理件骨折有關。
骨腫瘤的發病因素非常復雜,尤其是惡性骨腫瘤。現在對骨腫瘤,尤其惡性骨腫瘤的病因學研究已經深入到分子水平、基因水平,並且取得了很多進展,有些成果已經應用於臨床。
4、怎樣區分骨腫瘤惡性還是良性?
首先就是區分這兩者疾病的全身反應:良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤除了在體溫、血象、血沉這些方面有區別之外,而良性骨腫瘤的病人在一般情況下是好的,其疼痛是比較少,而惡性骨腫瘤的病人則是有消瘦、貧血、疼痛的明顯症狀,在晚期時還多有明顯的惡病質。其次就是它們的發展速度;良性骨腫瘤一般發展是很緩慢的,有時一些疾病是會發展到一定的年齡時,是會立即停止發展。而惡性腫瘤則不一樣,而且其發展會很迅速,甚至上會形成巨大的腫塊,其表面的靜脈會怒張。兩者疾病有無轉移的現象:因良性骨腫瘤一般是不會發生轉移,而原發的惡性骨腫瘤則會比較容易發生內臟和他骨的轉移。還有這兩者疾病在x線下是可見的;其良性骨腫瘤的界限大多是比較清楚的,與正常的骨質之間會有明確的分界線,在一般情況下是會無骨膜的反應,如有反應,骨膜新骨也是會比較規則和整齊的。而惡性骨瘤則是邊界不清楚,與正常的骨質之間會有分界不清,骨膜反應紊亂,甚至會形成日光的放射症狀。
5、我的右股骨上端骨髓腔里長了個東西,醫生說是良性的腫瘤!
一、是不是良性的,需要做個活檢才知道,趕緊做不要遲延耽擱;
二、一般的良性骨腫瘤如果對骨髓腔破壞不大,可以做開窗摘除滅活術;術中醫生會給你做個快速冰凍切片檢查,根據病理檢查結果確定良性惡性,進一步決定手術方式!
三、如果對局部骨質破壞很大,要做徹底截骨去除相應部分,缺損不大的話醫生會取髂骨給你做植骨。
四、術後肯定是要上內固定的,你的情況適合選擇鋼板,幾十--幾百元一塊,鈦合金鋼板幾百--幾千元一塊不等,我感覺使用一般不銹鋼鋼板就足夠了!
五、按照鄭州的價格:硬膜外麻醉+基礎麻醉(700)、腫瘤摘除術(700)、植骨術(300)、不銹鋼鋼板(300)=2000元,加上住院費,術後抗生素的費用,只要不黑你3000能下來! 你記得術後要求醫生使用青黴素先鋒5就可以了,只要沒有感染使用一線抗生素就沒有問題!這樣能節省好多錢!現在的大夫主要靠濫用抗生素黑錢!
我估計的也只是個大概,也就那個樣子,肯定有不準確之處。希望你早日康復,有問題百度HI聯系!
6、什麼是股骨腫瘤?
骨腫瘤良性的,早期往往無明顯症狀,若向骨外生長,由於壓迫周圍軟組織,可引起疼痛或功能方面的問題,良性腫瘤,亦可使骨的結構變化,承力作用變弱而發生病理性骨折(這最為常見),骨惡性腫瘤,由於它生長快,往往有肢體明顯腫脹、壓痛,甚至皮膚發熱,血管怒張。骨癌的直接反應就是疼痛,這是一種不同於一般的疼痛感覺,最顯著的特點就是安靜疼痛,越是安靜,疼痛更甚。
一般原發性骨腫瘤好發生在四肢的長骨;繼發性骨腫瘤多見於骨盆、脊柱和股骨等。
主要症狀
在骨的表面可及一個硬的腫塊,痛或不痛。
骨和關節疼痛或腫脹,經常在夜間更重,且不一定與活動有關;疼痛可以是持續鈍痛,或只在受壓時感到疼痛。
7、良性骨腫瘤必須做手術嗎?
從片子上看,應該是個良性的骨腫瘤,可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合,最終確診要靠手術切除標本的病理。
良性骨腫瘤從醫學的角度上說,除非手術的創傷很大得不償失,都有手術的必要,一般稱為限期手術,就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展,也有很小的惡變的可能性,也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。
結合你的情況,片子上看,股骨上段的骨質尚堅強,不容易骨折,建議每隔兩個月復查X線片,觀察腫瘤的發展速度,若腫瘤靜止或發展緩慢,可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮:大腿上段做手術切口,股骨上段外側骨皮質開骨窗,清除病灶送病理檢查,病灶空洞內植入異體骨。
8、良性骨腫瘤該如何治療?
發現早治療是我們一直的目標,通常情況良性骨腫瘤的治療方法就是常見手術切除方法之一,早期良性骨腫瘤預後比較好.下面詳細為您介紹良性骨腫瘤的治療方法. 1)腫瘤刮除填充術:目的完整的切除腫瘤,用於向骨外生長的腫瘤,或髓腔內生長的良性硬化性腫瘤。 2)腫瘤截除術:分為病損骨幹節段性的切除,位於關節端的骨腫瘤以及全段骨切除的病人,手術後大部分需移植骨(少數腫瘤比較大或已經有骨折的良性腫瘤可以應用這種手術)。 對於良性骨腫瘤的治療後的骨連續的重建手術:大部分骨腫瘤的手術都需要切除一部分骨因此必須將骨缺損進行重建,否則會留下嚴重的功能障礙。對於骨缺損比較小的腫瘤病人,自體骨移植是一種傳統而且有效的重建方法,取骨多取髂骨和腓骨的中上段,不會影響患者術後運動和生活質量。而對於骨缺損比較大的病人,可能就有必要行保肢重建手術了。這又主要包括以下幾種方法: 1)人工假體的置換:是目前的保肢重建中應用的最廣泛,效果最好的方法。 2)骨移植:是組織移植中最常用的方法之一,骨組織的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植組織容易的多。這里骨移植主要指自體、同種異體骨與人工骨聯合移植。 3)瘤骨的滅活再利用:把病段的骨取出,經過特殊的滅活處理後,再植入人體,重建肢體的功能,具有較好的生物學重建和無免疫排斥反應以及操作方法簡單易行,較為安全等優點。 4)軟組織的修復:由於腫瘤病人手術中需要廣泛的切除軟組織,因此軟組織的修復在關節部位的腫瘤保肢切除手術後和功能重建過程中就顯得極為重要,甚至直接關繫到了患者今後的生活的質量。