1、老年人會長骨軟骨瘤嗎?X線檢查骨軟骨瘤是什麼樣的?
骨軟骨瘤多發生於青少年的比較常見的良性腫瘤,多見於長骨的干骺端。
X線表現:在干骺端可見骨性突起,其皮質和松質與正常骨相連。其突起可有蒂,也可無蒂,軟骨冒可有不同程度的鈣化。
若腫瘤生長過快影響活動功能,治療就是手術切除,切除要徹底以免復發。
2、骨軟骨瘤的治療
骨軟骨瘤惟一有效的治療方法是手術切除。以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合而停止生長,且惡變率極低(單發性在0.5%~1%,多發性為2%左右),出現局部疼痛、妨礙關節活動或壓迫血管、神經和臟器時,才是手術切除的指征。
目前提倡單發性骨軟骨瘤一經確診,就應擇期手術切除。多發性骨軟骨瘤病變數目多,難以一次手術切除,採取數次或數十次手術切除腫瘤,病人難以接受,只能選擇性地切除那些有症狀或妨礙關節運動和伴發肢體畸形的骨軟骨瘤。肢體畸形的矯形手術可視其復雜程度,可與腫瘤切除術一期完成,或分期手術。瘤體壓迫神經、血管或影響關節活動,以及蒂部外傷發生骨折的,均有手術切除的指征。
手術的重點是從基底切除而不要剝離局部覆蓋的骨膜,軟骨帽和骨膜要一並切除,以免腫瘤復發,同時防止損傷骺板。
3、骨軟骨瘤會長在心臟嗎?
你好,不必擔心,不會復發的,骨軟骨瘤為良性骨腫瘤,只有腫塊生長快,壓迫鄰近神經血管或影響關節活動方採用
4、關於多發性骨軟骨瘤。
多發性骨軟骨瘤(mulitiple osteochondroma)又稱多發軟骨外生骨瘤(multiple cartilaginous exostosis)、遺傳性多發骨軟骨瘤(multiple hereditary osteochondroma)、骨幹續連症(diaphy Malaclasis)、遺傳性畸形性軟骨發育不良等,是一種軟骨內生骨紊亂所致的畸形。表現為干骺端有帶軟骨帽的異樣突起,干骺端塑形差,肢體外形不對稱和不等長引起的繼發畸形。這種畸形是一種常染色體顯性遺傳疾思,男性多發,65%的病例有家族史,國內曾有一組病例報告。無家族史的病例均無明顯肢體畸形,有家族史的病例多伴有骨骼發育紊亂,身材矮小及不同程度的肢體畸形。其遺傳系譜表明經父系遺傳者僅傳給男性;經母系遺傳者,可傳給男性或女性。腫物可出現在軟骨化骨的任何骨骼,以股骨遠端、脛骨近端、肱骨近端、尺骨遠端較為多見,肩腫骨、肋骨、長骨其他部位、骨盆均可見到,腕骨、跗骨、骨、胸骨、顱骨及椎體少見。兩歲以前很少作出診斷,80%病例10歲以前作出診斷。
有的學者指出,不伴有干骺端塑形缺陷的稱為多發骨軟骨瘤,有干骺端塑形缺陷的稱骨幹續連症,前者可於骨發育成熟後出現新的病變,屬骨腫瘤范疇,後者骨發育成熟後不再出現新病變,生長速度也減緩,屬於錯構。實際上,命名比較混亂,概念還不統一。
5、內生軟骨瘤和內生骨軟骨瘤有區別么
軟骨瘤在臨床上是比較常見的良性骨腫瘤,軟骨瘤單發比較多見,多見於下肢膝蓋周圍及上肢的肘部內側,這種良性腫瘤臨床上通過手術切除,治癒率很高,極少數也會有病變的,建議早發現早治療。
骨軟骨瘤是兒童期常見的良性骨腫瘤,通常位於干骺端的一側骨皮質,向骨表面生長,又稱外生骨疣。本病可分為單發性和多發性,後者有遺傳傾向,並影響骨骺發育或產生肢體畸形,稱為多發性遺傳性骨軟骨瘤病,或骨幹續連症。病變位於干骺端。以股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。臨床上骨軟骨瘤無疼痛或壓痛,壓迫神經時產生相應症狀。
如果想預防病變和遺傳,用中醫是最好的,扶正固本,經絡體質消瘤法根治的比較徹底。
6、骨軟骨瘤的形成原因是什麼
多發性骨軟骨瘤病或多發性外生骨疣的發病率比孤立性骨軟骨瘤為小。它是一種骨胳發育異常,在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。為常染色體顯性遺傳性疾病,大多數病員有家族遺傳史[3]。這病名稱很多,有時稱為遺傳性畸形性軟骨發育不良,或骨幹續連症。後者主要是指整個患骨的塑型有異常。嚴重時,兒乎所有軟骨內化骨的骨胳均有不同程度的異常。好發部位仍以膝和踝鄰近的長管狀骨最多見,呈雙側性和對稱性。
本病的發病原因尚不完全明了,(1)由於先天性胚漿缺陷;(2)由於骨骺板的錯置移位;(3)從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅;(4)由於骨膜生長不完全,不能約束骺軟骨的增生,引起軟骨的畸形成骨贅;(5)由於在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力,使干骺增寬並連續增殖而形成骨贅。 近年有人認為,本症與酸性粘多糖的代謝紊亂有關。Solomon[9]發現,多發性骨軟骨瘤病的患兒尿內排泄的酸性粘多糖量增多,但成年病員的排泄量卻正常。他認為兒童排泄量之所以增多是由於體內有大量軟骨所致。隨著年齡的增長,骨軟骨瘤成熟,軟骨成分減少,酸性粘多糖的排泄必然也隨之而減少。
一. 臨床表現
男性多見,有顯著的家族遺傳病史。所有的軟骨內化骨的骨骼均可發病,其中以四肢長管骨的干骺端最多見。常對稱性發生,下肢發病多於上肢,下肢以膝關節周圍骨骼最多。早期腫瘤小常無症狀,一般在兒童和青春期由於骨贅增生成腫塊、發生畸形、壓迫附近軟組織而疼痛時方被注意而發現。腫瘤在關節附近可影響關節功能,壓迫神徑時(特別是腓總神經)可引起相應的症狀。多發性骨軟骨瘤病在兒童早期就可發現,到青少年時,前臂可發生弓形畸形,手向尺側偏斜,有時可有骨盆和胸廓變形。
二. 影像學表現
X線表現與孤立性骨軟骨瘤相似,僅在許多骨上有不同大小的骨軟骨瘤。膝部附近的骨胳,如股骨下端、脛骨下端、腓骨上端有大小不等的骨軟骨瘤甚至膝關節上下可因骨軟骨瘤的生長而交鎖,甚至類似骨融合,除長管狀骨外,肩胛骨的脊椎緣也是常見的好發部位,然後依次為有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在與骺軟骨的連接處,可有無數的小骨軟骨瘤出現。顱骨從未發生過這種病損。發生惡性變後ECT表現惡變部位代謝明顯活躍。
三. 病理表現
1.大體所見 縱切患骨可見骨軟骨瘤並不是覆蓋於皮質上,而是一個不規則的袋狀骨皮質。這種袋狀骨皮質是純粹骨組織,在皮質下面是松質骨,在骨皮質外面有一層軟骨覆蓋。骨軟骨瘤一般無明顯症狀,只是局部腫塊形成。有時腫塊壓迫周圍組織,引起疼痛和不適。如果腫塊體積迅速增大,軟骨帽增厚至1cm以上,則須考慮惡變的可能,這在多發性者比單發性者多見(多發20%,單發1%[10])。Ochsner[11] 報告多發性骨軟骨瘤軟骨肉瘤惡性變的平均年齡為31歲,主要發生在骨盆帶周圍。
2.顯微鏡檢查 可見軟骨屬透明軟骨,若軟骨生長活躍,可見軟骨細胞排列成柱狀。覆蓋骨軟骨瘤表面的骨膜與正常骨的骨膜相連接。在這些骨膜生長層,可看到局灶性軟骨化生。在骨軟骨瘤下面,偶爾可見多少不等的砂粒狀鈣化物質。組織學檢查主要是鈣化或大部分壞死的軟骨,鈣化的軟骨基質和鈣化殘屑。這表明軟骨內化骨的正常過程發生局限性紊亂,以致原來應該破壞並被骨替代的鈣化軟骨基質堆積起來。這現象不能看作還有內生軟骨瘤存在。這些砂粒狀鈣化灶並非起源於骨內,而是起源於表面的增殖軟骨。
四. 治 療
多發性骨軟骨瘤病的存在並不一定需要作切除術。只有在局部發生疼痛,或產生壓迫症狀時,才可考慮切除有症狀或引起症狀的骨疣。手術方法同孤立性骨軟骨瘤。切除時必須將覆蓋其上的骨膜一並切除,否則容易復發。 若惡變成成軟骨肉瘤,可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術,骨缺損可用異體骨重建。對骨盆的惡性變,處理比較困難,由於不易徹底切除,復發率很高,可能的話,應早期作半骨盆切除術。放射療法對軟骨肉瘤無效。
對於比較嚴重的骨畸形可待病人成年後,行截骨矯形術或骨端切除。合並肱橈關節或下尺橈關節脫位,而前臂旋轉功能明顯受限的可行橈骨頭或尺骨頭切除術。對患手尺偏明顯的可行橈骨下端截骨術,脛骨明顯外翻的可行脛骨近端截骨術。