1、耳部惡性腫瘤的治療方法有哪些?
一.鱗狀細胞癌的治療:
以手術切除為主。耳廓鱗癌視其發生部位及大小,可採用不同的手術法。位於耳輪處較小的腫瘤,可採用楔形或星形切口,一期切除縫合。腫瘤較大者,可採用耳後移行皮瓣,分兩期修復切除後的耳廓缺損。如腫瘤累及大部分耳廓,則需行耳廓全切除及斷層皮瓣移植術(圖1、2)。范圍局限腫瘤較小的外耳道鱗癌,可採用整塊外耳道切除術。切除范圍應包括外耳道皮膚及四周骨壁、鼓膜及錘骨。腫瘤范圍廣泛,侵及鄰近組織並有頸部淋巴轉移者,則需行改良顳骨切除術及頸部解剖術。必要時尚需切除腮腺及下頜關節。放療對於外耳鱗癌效果較差,不宜單獨採用,可與手術治療結合使用。
以手術切除為主,亦可配合放療。腫瘤累及范圍較廣,如侵及軟骨、外耳道或中耳,則需施行廣泛顳骨切除術。
三.外耳道腺樣囊性癌的治療:
該腫瘤在病理上常為低度惡性,但無包膜,呈侵潤性生長,術後極易局部復發,預後較差。手術宜行早期廣泛切除。發病時間短、腫瘤范圍較局限者,可行外耳道全切除術。切除范圍應包括軟骨、骨性外耳道、鼓環、鼓膜、錘骨、乳突氣房、顴弓根,如有必要,還可行腮腺切除術。病變范圍較廣泛者,應行顳骨次全或全切除,包括切除下頜骨髁狀突,並行頸上淋巴結清掃。放療對某些病人可能有幫助,但一般來說該腫瘤對放療敏感性較差。
四.黑色素瘤的治療:
應以早期手術切除為主。發生於耳輪部小的淺表黑色素瘤,可行楔形切除術。浸潤性生長且腫瘤較大者,應視其范圍,分別採用耳廓切除、腮腺切除和頸淋巴廓清術。黑色素瘤對放射線不敏感。
2、是否為甲狀腺腫瘤轉移?【顳骨發現腫瘤】
鑒於病人身體狀況,個人建議暫時不要手術,腦轉移瘤可以考慮伽馬刀治療。另外到底是否是甲狀腺癌轉移還是其他部位腫瘤,最好進行全身的PET-CT檢查,可以免去很多繁雜的檢查,一次完成查找原發灶、判斷有無其他部位轉移。
(史文傑大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、顱腦磁共振平掃+增強掃描(腫瘤科二) 2016-06-07 檢查所見 鼻咽部右側頂壁
腰1-5椎體骨質增生這是正常成年人常見的現象,不是患病,沒有椎間盤突出的描述,值得慶賀。 腰3椎體內異常信號,考慮脂肪變性。----這是椎體骨髓內有點狀脂肪積聚,正常人檢查偶可見到,骨髓內局部脂肪稍多了,也不是病態。