1、血鈣高怎麼引起的
約90%的高鈣血症是由於惡性腫瘤和甲狀旁腺功能亢進症所引起的（表59-1）。惡性腫瘤：約10%～20%的腫瘤病人有高鈣血症。異源性PTH綜合征又稱假性甲狀旁腺功能亢進症：支氣管肺癌、胰腺癌、腎癌和卵巢癌等分泌甲狀旁腺素（PTH）或PTH樣的多肽物質而致高鈣血症。已證實肺、前列腺和腎癌等分泌過多的前列腺素E而使骨吸收增加。惡性腫瘤未伴骨轉移者，如腎癌、胰腺癌、頭頸部腫瘤、食管鱗狀上皮癌、肺癌和子宮頸癌等能分泌溶骨因子，促使骨吸收，致血鈣增高。惡性腫瘤伴溶骨性轉移，多見於乳腺癌、腎癌、肺癌和前列腺癌等，溶骨性轉移，大量骨質破壞，其釋放出的鈣超過腎和腸清除鈣的能力。多發性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等分泌破骨細胞刺激因子（osteoclast activating factor），促使骨溶解，引起血鈣增高。甲狀旁腺機能亢進症由於甲狀旁腺腫瘤（約80%為腺瘤，3%為腺癌）和增生分泌過多的甲狀旁腺素，促進破骨細胞活性增加，動員骨鈣釋放入血，近端腎小管對鈣的回吸收增加，並間接促進腸鈣吸收而形成高鈣血症。也見於多發性內分泌腺瘤（MENI型和Ⅱ型）的。原發性甲旁亢病人中約1.6%～6.8%血鈣升達3.75mmol/L（15mg/dl）或以上，稱甲旁亢危象。
2、骨髓瘤患者血鈣一定會偏高嗎？
會高或者低，原因為漿細胞的破壞骨質，將大量骨骼鈣離子融入血中，出現高鈣血症。
3、高血鈣一定是骨髓瘤嗎
高血鈣最常發生在多發性骨髓瘤及乳癌，所以高鈣血症只能高度懷疑是骨髓瘤，但是不是，還得看骨髓穿刺的檢查結果。
4、高血鈣症是怎麼引起的
約90%的高鈣血症是由於惡性腫瘤和甲狀旁腺功能亢進症所引起的（表59-1）。惡性腫瘤：約10%～20%的腫瘤病人有高鈣血症。異源性PTH綜合征又稱假性甲狀旁腺功能亢進症：支氣管肺癌、胰腺癌、腎癌和卵巢癌等分泌甲狀旁腺素（PTH）或PTH樣的多肽物質而致高鈣血症。已證實肺、前列腺和腎癌等分泌過多的前列腺素E而使骨吸收增加。惡性腫瘤未伴骨轉移者，如腎癌、胰腺癌、頭頸部腫瘤、食管鱗狀上皮癌、肺癌和子宮頸癌等能分泌溶骨因子，促使骨吸收，致血鈣增高。惡性腫瘤伴溶骨性轉移，多見於乳腺癌、腎癌、肺癌和前列腺癌等，溶骨性轉移，大量骨質破壞，其釋放出的鈣超過腎和腸清除鈣的能力。多發性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等分泌破骨細胞刺激因子（osteoclast activating factor），促使骨溶解，引起血鈣增高。甲狀旁腺機能亢進症由於甲狀旁腺腫瘤（約80%為腺瘤，3%為腺癌）和增生分泌過多的甲狀旁腺素，促進破骨細胞活性增加，動員骨鈣釋放入血，近端腎小管對鈣的回吸收增加，並間接促進腸鈣吸收而形成高鈣血症。也見於多發性內分泌腺瘤（MENI型和Ⅱ型）的。原發性甲旁亢病人中約1.6%～6.8%血鈣升達3.75mmol/L（15mg/dl）或以上，稱甲旁亢危象。
5、啥是高血鈣
高血鈣危象 血鈣濃度高於或等於2.75mmol/L（11.0mg/dl，5.5mEq/L）為高鈣血症。當血鈣高於或等於3.75mmol/L（15.0mg/dl，7.5mEq/L）時稱為高鈣危象（也有認為高於14mg/dl或高於16mg/dl者），系內科急症，需緊急搶救。 Fisren等在620張床位的綜合性醫院於32月內發現有644例病人血鈣高於2.7mmol/L，以後前瞻性研究又在12個月內發現159例高鈣血症，在803例中24例病人血鈣高於4.0mmol/L（16mg/dl佔2.99%）。 一、病因和發病機理 約90%的高鈣血症是由於惡性腫瘤和甲狀旁腺功能亢進症所引起的（表59-1）。惡性腫瘤：約10%～20%的腫瘤病人有高鈣血症。異源性PTH綜合征又稱假性甲狀旁腺功能亢進症：支氣管肺癌、胰腺癌、腎癌和卵巢癌等分泌甲狀旁腺素（PTH）或PTH樣的多肽物質而致高鈣血症。已證實肺、前列腺和腎癌等分泌過多的前列腺素E而使骨吸收增加。惡性腫瘤未伴骨轉移者，如腎癌、胰腺癌、頭頸部腫瘤、食管鱗狀上皮癌、肺癌和子宮頸癌等能分泌溶骨因子，促使骨吸收，致血鈣增高。惡性腫瘤伴溶骨性轉移，多見於乳腺癌、腎癌、肺癌和前列腺癌等，溶骨性轉移，大量骨質破壞，其釋放出的鈣超過腎和腸清除鈣的能力。多發性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等分泌破骨細胞刺激因子（osteoclast activating factor），促使骨溶解，引起血鈣增高。甲狀旁腺機能亢進症由於甲狀旁腺腫瘤（約80%為腺瘤，3%為腺癌）和增生分泌過多的甲狀旁腺素，促進破骨細胞活性增加，動員骨鈣釋放入血，近端腎小管對鈣的回吸收增加，並間接促進腸鈣吸收而形成高鈣血症。也見於多發性內分泌腺瘤（MENI型和Ⅱ型）的。原發性甲旁亢病人中約1.6%～6.8%血鈣升達3.75mmol/L（15mg/dl）或以上，稱甲旁亢危象。 表59-1 高鈣血症的病因和發生機理 （1） 骨吸收增加 惡性腫瘤（異源性PTH綜合征、腫瘤未伴骨轉移、腫瘤伴骨轉移、淋巴系腫瘤、多發性骨髓瘤等）、甲亢、制動 （2） 腸鈣吸收增加 結節病、乳鹼綜合征 （3） 尿鈣排出減少 噻嗪類利尿劑 （4） 骨吸收和腸鈣吸收均增加 維生素D過量 （5） 骨吸收、腸鈣吸收均增加、尿鈣排出減少 甲旁亢 （6） 其他 腎上腺皮質功能減退危象、特發性嬰兒高鈣血症、粘液性水腫、肢端肥大症 二、臨床表現 不同疾病所致的高鈣血症有各自原發病的臨床表現，高鈣血症的徵象決定於血鈣增高的程度和速度，主要有①消化系：食慾不振、惡心、嘔吐為最常見，伴有體重減輕，便秘、腹脹、腹痛。高鈣血症時胃酸和胃蛋白酶分泌均增加。②泌尿系：高鈣血症時，腎濃縮能力降低同時有溶質性利尿，病人有多尿、煩渴、多飲。長期高尿鈣可致腎鈣鹽沉著而發生腎結石，鈣化性腎功能不全，進而發展為尿毒症。脫水是常見的，由於攝入不足、嚴重嘔吐和多尿等困素所致。③神經系：可損害神經傳導，輕者情緒低沉。記憶力減退，注意力不能集中，失眠和表情淡漠等。重者有嗜睡、恍惚、幻覺、妄想、低張力、低反射、深腱反射消失、僵呆，甚至昏迷。Wilkins提出每例原因不明的昏迷病人都應急測血鈣，排除高鈣危象的可能。④心血管系：高鈣血症可增強心臟收縮，影響心臟傳導，有心動過速或心動徐緩，心律紊亂，傳導阻滯，心電圖示Q-T間期縮短，T波增寬，血壓輕度增高，易發生洋地黃中毒。⑤鈣沉著於組織器官：眼的鈣沉著多見於前房、球結膜和角膜，為白色的微細結晶沉著，急速發生時球結膜充血、角膜混濁。鈣也可沉著於腎、血管、肺、心肌、關節和皮膚軟組織等。總之當血鈣高於或等於3.75mmol/L時，多數病人病情迅速惡化，十分凶險，如不及時搶救，常死於腎功能衰竭或循環衰竭。 三、治療 一般治療為限制鈣的攝入，補充足量水分，糾正電解質與酸鹼平衡失調，治療腎功能衰竭等。通常採用0.9%生理鹽水靜脈點滴，它可補充血容量糾正脫水，又能抑制腎小管再吸收鈣，隨著尿鈉排出增加，尿鈣的排出亦增加。針對病因治療原發性疾病，惡性腫瘤引起的嚴重高鈣血症可靜脈或口服磷制劑；原發性甲狀旁腺功能亢進症主要採用手術治療；維生素D過量者停用之，必要時加服激素；結節病、多發性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等也可用激素治療。 高鈣血症的治療原則和措施如下。 （一）預防鈣的吸收減少飲食中鈣和維生素D的攝入，停用維生素D和鈣劑。如已用大量維生素D者可服強的松。 （二）增加尿鈣的排出尿鈉和尿鈣一起排出，輕者增加口服液體量和含氯化鈉的飲食。重症大量補充NaCI 200ml/h靜脈點滴。速尿20～100mg，每2～6h一次靜脈注入（最大量1000mg/d），它可作用於腎小管抑制鈉和鈣的再吸收。禁用噻嗪類利尿劑。謹防液體過量和心力衰竭的發生，應監測血鉀和血鎂，注意低血鉀和低血鎂發生，必要時補充鉀和鎂。 （三）減少骨吸收和增加骨形成皮質激素對維生素D中毒、多發性骨髓瘤、結節病、淋巴瘤、白血病和乳腺癌等惡性腫瘤均有效，強的松每日40～80mg。光輝黴素（Mithramycin）為25μg／kg一次靜脈注入，幾小時之內即有抑制骨吸收，降低血鈣的作用，可持續有效2～5天，72h後再重復應用。其毒性作用有血小板減少，肝腎損害。降鈣素（Calcitonin）安全，有中等度的立刻降鈣作用，100～200MRC肌注或皮下注射。每8～12h一次，少數病人有惡心，臉部潮紅等反應。磷可抑制內吸收，並與鈣形成不溶性鹽類沉著於骨，一般口服磷1～4g/d，重症昏迷者可用50mmol（1.5g磷酸鹽基質）6～8h內靜脈輸入。腎功能衰竭和高血磷時禁用。 還可採用乙二胺四乙酸二鈉（EDTA-Na2），與鈣結合成可溶性絡合物而降低血鈣濃度，每日靜脈注射1～3g，加入5%葡萄糖液中靜脈點滴，對腎臟有毒性作用應加註意。危急狀態下，也可作腹膜透析、血透析等應用無鈣透析液以降低血鈣水平。
6、為什麼腫瘤會引起高鈣血症？
惡性腫瘤發生高鈣血症的主要原因：腫瘤侵犯骨骼，破骨細胞活性增加導致骨吸收骨溶解，大量骨骼鈣釋放入血；腫瘤分泌異位甲狀旁腺素、異位前列腺素、異位破骨細胞激活因子；腎小管重吸收鈣增加；胃腸道重吸收鈣增加；1，25-羥化維生素D攝入增加。
7、高血鈣是不是癌症的表現
病情分析:男66歲,血鈣增高,半年前查說癌症晚期,目前一直服用降血鈣的葯物,詢問是否是癌症的表現?一般來說血鈣增高病因主要有維生素D攝入過量,甲狀旁腺機能亢進,急性骨萎縮,骨腫瘤等,鑒於你半年前的檢查應該是癌症的表現.意見建議:高血鈣最常發生在多發性骨髓瘤及乳癌,其次是非小細胞型肺癌.病患的症狀隨血鈣的高低而有不同多種器官的表現;全身性的症狀包括：脫水,體重減輕,厭食,皮膚癢,想喝水;神經症狀包括：疲倦,嗜睡,虛弱肌腱反射下降,意識不清,癩痢,甚而昏迷;胃腸道症狀包括：惡心嘔吐,便秘;泌尿道症狀包括：多尿,腎功能變差;心臟的表現包括：心跳變慢及心電圖變化,心率不整等.生活護理:目前雙磷酸鹽類的葯物降鈣效果較好,您可以試一下
8、血鈣高，有可能是什麼病？
血清鈣高於正常值即為高鈣血症主要見於甲狀旁腺機能亢進，其次是骨轉移癌。
1．可有使血鈣升高的原發病存在。
2．早期出現疲倦、軟弱、乏力、食慾減退、惡心、嘔吐和體重下降。
3. 嚴重者有頭痛、肌痛、口渴、多尿，或有意識模糊、昏睡甚至昏迷。
4．高鈣危象：脫水、高燒、心律紊亂及心腎功能衰竭以至死亡。
5．血清鈣高於正常。
9、惡性腫瘤 血鈣高 怎麼辦？
根據你說的情況及超聲檢查結果，你母親可能屬於乳腺癌的表現。引起 的原因不清，可能與遺傳及環境因素等有關系。是需要進行進一步的檢查確診治療的。建議你母親到醫院外科或腫瘤科就診，在醫生的指導下進行CEA及CA125檢查及穿刺檢查，根據檢查結果，進一步的明確診斷，然後給予積極的手術治療。祝你母親早日康復。