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肋骨骨折和肋骨腫瘤影像

發布時間:2020-11-02 20:49:24

1、肋骨腫瘤有哪些?

肋骨也是人體骨骼之一,因此它具備骨腫瘤的一切特性:
骨腫瘤有原發性和繼發性兩類,原發骨腫瘤又分為瘤樣病變、良性腫瘤和惡性腫瘤;繼發性腫瘤是身體其他組織或器官的惡性腫瘤轉移到骨骼,其發生率是骨原發惡性腫瘤的30~40倍。

良性腫瘤中骨軟骨瘤最多,其次為骨巨細胞瘤、軟骨瘤、骨瘤、骨化纖維瘤、血管瘤、骨樣骨瘤、軟骨黏液樣纖維瘤、骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤和非骨化性纖維瘤。多發生在股骨下端和脛骨上端,個別腫瘤如軟骨瘤好發於手骨,骨瘤好發於顱骨和頜骨,骨巨細胞瘤除股骨與脛骨外,也好於椎體,骶骨和橈骨。

惡性腫瘤中,骨肉瘤最多,其次為軟骨肉瘤,纖維肉瘤,尤文肉瘤,惡性骨巨細胞瘤,脊索瘤,惡性淋巴瘤,惡性纖維組織細胞瘤,其餘甚少見,個別腫瘤如尤文肉瘤則好發於骨盆,骨髓瘤好發於軀干骨,脊索瘤好發於骶骨,顱骨底部。

瘤樣病變中,纖維異樣增殖症占首位,其次為孤立性骨囊腫,嗜酸性肉芽腫,動脈瘤樣骨囊腫。好發部位也以股骨和脛骨較多見,其次為肱骨,顱骨,頜骨等。

良惡性骨腫瘤的不同特性有以下方面:

1 疼痛:疼痛是惡性骨腫瘤的重要症狀,疾病開始時為間歇性,後來發展為持續性,夜間明顯。晚期疼痛加重,影響工作,休息和睡眠,需服用強鎮痛劑。良性腫瘤病程緩慢,疼痛不重或沒有疼痛。

2 生長速度:逐漸長大的包塊是診斷骨腫瘤的依據。良性腫瘤包塊生長速度緩慢,常不被發現,偶然被查出卻說不出最初開始的時間。腫大的包塊對周圍組織影響不大,對關節活動很少有障礙。惡性骨腫瘤生長迅速,病史短,增大的腫瘤可有皮溫增高和靜脈曲張,位於長骨骨端,干 骺端者可有關節腫脹和活動受限。

3 病理性骨折:輕微外傷引起病理性骨折常是良性骨腫瘤的首發症狀,也可是惡性骨腫瘤,骨轉移癌的常見並發症。和單純外傷骨折一樣具有腫脹,疼痛,畸形和異常活動。

4 全身症狀:惡性骨腫瘤的晚期可有貧血,消瘦,食慾不振,體重下降,發熱等。遠處轉移多數為血行轉移,偶見淋巴結轉移。良性骨腫瘤則無上述特點。

2、3年前肋骨骨折和40天的肋骨骨折在三維ct片上有區別嗎

你好,肯定有區別的。

3、肋骨骨折復查拍片還是做C丅哪個好

兩者都可以CT拍的更清楚

4、肋骨骨折做了cT檢查還要做x光片嗎

要,這個怎麼說呢,簡單的比喻就是吃飯的同時要吃菜一樣,不同的東西作用不一樣

5、懸賞積分 關於肋骨骨折影像檢查報告

1、左手第4指中節指骨遠端骨質欠連續,可見透亮線影,表明該處骨折,沒有移位。關節間隙不窄表明目前沒有看到明確的關節損傷。
2、左腕關節諸骨未見明顯骨折征像,關節間隙不窄表示目前基本正常。
3、右肺下野可見斑片影,不太明確,也許是有輕度的感染。按目前傷情來看,左側5-9肋骨骨折造成的肺部挫傷應該在左側,位置正好相反,局部有出血和滲液,近期可能會出現咳血。這種情況在胸外科稱為創傷性濕肺。也許你看錯了?有點懷疑。左肺不大可能沒有問題
4、左側5-9肋骨骨折這是一個肯定的陳述,意義明確。右側2-4後肋形態欠規則,表明可疑骨折,胸外科醫師會進一步體檢或者行CT檢查以明確診斷;
5、左隔膜角變鈍是由左肺部出血聚集造成的,左側胸腔目前的診斷可以稱為創傷性血胸,還好沒有形成氣胸,說明肺部只是受到挫傷,目前沒有肺裂傷;心影略向右偏移是左側胸腔積液推動縱隔(左右胸腔的分界,其中包括了心臟),說明積血量比較大,不要認為是心臟被撞移位了,這個基本不可能。
這種情況可以判定為重傷了,僅嚴重的肺挫傷和血胸形成這兩點足夠了。報告說左側少量胸腔積液不除外,有點怪怪的,這應該是中-大量的胸腔積液。
看來傷的不輕,可能是車禍,要麼是墜落傷,若是被毆打致傷,對方一定是膀大腰圓、窮凶極惡之輩。
目前最重要的是以卧床休息,肋骨帶固定肋骨,必要時進行胸腔閉式引流手術,其餘常規治療,我就不一一贅述了。
右側2-4後肋的可疑骨折不要深究,目前意義不大,主要處理還是我以上強調的。
有很多痰一樣的白色東西吐出來屬於創傷性濕肺的表現,如果最近有血咳出也不要驚慌,肺挫傷常有的情況。
提醒你一下:這個創傷屬於胸外創傷,到骨科區並不合適,哪怕放在外科區也好些。
積極治療,早日康復!

6、輕微肋骨骨折出事當天通過CT能否一定檢查出來,如有檢查不出來的可能,有什麼依據

本人是資深放射科醫生,可以解決你的問題:1、輕微肋骨骨折(注意,不是肋軟骨),在當天做胸部CT的時候,很可能看不出來,因為CT掃描是斷層掃描,如果骨折錯位不明顯,或者位於掃描層面的邊緣,極可能遺漏,如果在掃描後,做骨重建,有望發現骨折;2、最簡單且經濟的辦法是照胸部正斜位或者正側位片,具體視外傷部位而定,一般能夠解決,如果胸部照片不能發現骨折,而且傷者症狀明顯,可以要求放射科醫生在電視透視下檢查,傷者用一根手指壓住胸部最痛的地方,旋轉體位透視,可以鑒別是否有骨折,只要有骨折,幾乎都能發現。本人在多年的工作中,運用該方法發現了不計其數的肋骨輕微骨折。其原理是:用手指壓住最痛處,完全沒有錯位的肋骨斷端稍微分離開來,這樣就發現骨折了。手指松開,斷端回位了,不會有任何傷害。

7、影像學如何界定穩定性肋骨骨折?

影像學檢查骨折的一個重要表現就是CT,通過CT的X光照射可以清晰地看出骨折的位置,所以就可以判定是否是穩定性肋骨骨折

8、肋骨骨折斷端重疊(詳見CT報告單、圖片).

肋骨骨折,是不建議手術的,因手術就會看到五臟六腑,會對身體不好。如能手術法復位那便更好,手術也只能開刀復位用鋼板固定。
建議直接採用中醫治療只需用葯幫助斷骨快速生長,一般能對症治療的話,3-5天疼痛大大減輕,可以說患者不感覺有什麼痛苦了,8-10天就可以下地站立,連續用葯12-15天就可以慢步了,全程治療大約30-40天可以恢復正常的生活活動。不管什麼組織損傷,治療的重點不是固定靜養,而是讓其快速生長,骨折後關鍵是用能幫助斷骨快速生長的葯物幫助生長癒合,這樣才能很快康復。要想骨痂快速生長癒合建議採用傳統中醫治療。
早期骨折,不宜過多活動,以免加重損傷。
快好骨科祝早日康復

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