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顱骨腫瘤手術並發症

發布時間:2020-10-31 15:47:25

1、腦癌的並發症

局部症狀亦稱定位症狀,由於膠質瘤所在部位的不同,其所產生的局部症狀亦內異。臨床可根據其表現,容結合其他判斷腫瘤的位置。其中最重要的病灶症狀,即腫瘤直接壓迫刺激或破壞腦組織或顱神經的結果,具有定位價值。但以發病初期出現最有診斷意義。在晚期,由於其他部位的腦組織及顱神經受壓迫、水腫及牽扯等間接影響,而出現一些腫瘤的鄰近症狀和遠隔症狀。前者是因腫瘤附近的腦或顱神經受壓所致。如小腦腫瘤出現橋腦、延髓症狀;顳葉腫瘤出現第Ⅲ、Ⅳ顱神經障礙;外側裂腫瘤出現偏癱等。以上症狀的發生,與腫瘤壓迫、腦組織移位或腦血液循環障礙等有關。遠隔症狀是在腫瘤遠隔部位的腦神經的功能障礙,如顱後窩腫瘤,因腦積水影響額、顳、頂葉,可出現視、聽幻覺或癲癇。又如顱內壓增高時,由於第三腦室擴大亦可出現雙顳側偏盲和蝶鞍擴大等。

2、顱骨修復手術並發症怎麼辦

現代社會,隨著科學技術的飛速發展,醫療條件和水平也在取得不斷進步。比如在外科醫學上較為常見的顱骨修復手術,現在也越來越成熟,越來越安全,顱骨修復手術的並發症出現的幾率也越來越小。而且,航空總醫院金永健教授可以根據患者要求,採用新型的PEEK材料對顱骨進行修補。普通的金屬鈦網材料可能存在較多的缺點和並發症,如患者術後對冷熱反應敏感,局部有慢性疼痛,皮下積液較多。而這種PEEK材料是仿生骨,可以與自體顱骨高度相融,並且在彈性、傳導熱量、堅硬度、穩定性等方面都和自體顱骨性能相當,就不存在這些並發症問題。實施顱骨修復手術就非常地成熟安全,基本不會出現什麼並發症。而且擁有非常完備的手術管理方案,包括術前的評估准備,術中的協調配合,術後的康復管理,這都是手術安全的有效保證。

3、開顱手術的風險,以及術後的後遺症是什麼?

顱內動脈瘤發病率居高不下,臨床上的收發症狀多為蛛網膜下腔出血,表現為突發的劇烈頭痛。然而,動脈瘤還可能再出血,就像埋藏在腦內的一顆炸彈,隨時都有爆炸的危險,嚴重的威脅著病人的生命安全。所以,對腦動脈瘤做出正確的診斷和及時的治療非常的重要。其中正確的診斷應該包括是否存在動脈瘤以及動脈瘤在腦內的位置等。當診斷明確後,可以採取介入治療,也可以採取手術治療,即在直視下夾閉動脈瘤。前者的適用范圍相對有限,在很多醫院還可能尚未開展,後者則在多數的醫院中較為普及。但是,後者也可能帶來很多甚至很嚴重的並發症,也在某種程度上限制了手術的開展。那開顱動脈瘤夾閉術到底會帶來哪些可能的不良後果哪?簡述如下:
1,
術中動脈瘤破裂、顱內出血、血腫形成、腦挫傷、腦水腫、腦腫脹甚至腦疝,這都有可能需要二次手術。
2,
術中血管痙攣,進而導致腦缺血、腦梗塞等。
3,
術中發現需分期手術,甚至動脈瘤無法夾閉。
4,
術後可能並發顱內感染,腦膿腫,甚至引起全身感染,敗血症等。
5,
術後瘤夾松動、脫落,動脈瘤復發;這些可能需要再次手術。
6,
術後發現動脈瘤夾閉不全。
7,
由於損傷腦組織,導致術後偏癱、失語、感覺障礙,甚至昏迷、植物狀態。
8,
術後病人症狀無緩解。
9,
術後長期卧床、腦梗塞形成、肺炎、消化道出血,甚至多系統器官臟器衰竭。
10,其他可能的並發症。
記得採納啊

4、手術後常見並發症有哪些

手術對於患來者來說既是一種源治療措施,又是一種損傷。且手術過程中患者需行麻醉,存在麻醉的風險和並發症。因此,總的來說,手術並發症可以說是可以盡量減少,但是不可避免的。肝病手術中也存在著並發症,由於肝病手術的種類繁多,包括門脈高壓手術、脾切除手術、肝移植術等,其並發症必然也有不同。其常見的手術並發症有:肝功能損害、出血和感染等。

5、腦腫瘤手術後都會有哪些並發症?

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6、腦外科手術後並發症有哪些

腦積水手術後,防止並發症是要確保轉移的重要因素的影響。
常見的並發症:
分流過渡:分迴流過早起身答活動,或術前分流裝置壓力閾值太低,腦脊液流出腦室過多,過快,出現了所謂的分流過渡,孩子們的光感頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,嚴重的急性或慢性腦塌陷,造成急性或慢性硬膜下血腫或硬膜外血腫。因此,在避免過早起身活動。
2。分流管堵塞:通常情況下,應定期按囊分流閥。良好的彈性,通常分流。如按困難腹腔分流管堵塞,按反彈困難腦室端分流管堵塞。應細心體會,遇到這些情況,您可以復查頭顱CT或腹部X光片或B-。

7、您好,腦膜瘤切除後並發症主要有哪些?

(1)癌細胞是體內細胞在新陳代謝更新時發生的突變而形成的。而這種突變是身體在60兆個細胞更新之際,經常會發生!但是我們體內存在3大細胞有巨噬細胞,NK細胞LAK細胞他們可以識別癌細胞並能殺死癌細胞。所以正常情況下人體是不會形成癌症的。但是由於上述細胞無法順利發揮作用,癌細胞就會在體內繁殖,最後達到發病的程度!砸子就是人體本身的PH值,正常的應該是在7,35到7,45之間是中和身體,但是我們現在的身體根本達不到,而成酸性體質,酸性體質卻是萬病之源!通常PH值在6,85到6,95之間是癌細胞最為活躍的階段!沒有一個癌患者在醫院可以治療好。那時因為醫院治療是從器官開始治療,中葯有時好使是因為從組織開始治療,但是癌卻不同它要從根本治療,那就是人的細胞!再說癌的形成是人為的,食物,空氣,水是每個生命體生存的基本條件!首先是食物,現在的食物哪個不含激素?肉類,現在的動物普遍是激素供應,3月不肥4月肥,4月不肥廠家賠!水果,一摸紅,西紅柿蔬菜,農葯!國家97年做出市場調查平均每人每年吃2,5公斤的農葯。卻根本排不出體外!所以我們肚子里沒有蛔蟲!次空氣,人為的污染,汽車,工廠排放的這些。我們現在的臭氧層已經破壞!水,純凈的水是要地下70米,但是工廠排放的污水滲透地下,無法達到。自來水裡含有消毒液,那是致癌物質!癌字的來由不是憑空的,一口不好的食物,一口污染的空氣,一口不純凈的水,日積月累所形成!人們根本無法預防!還有工作的壓力生活的壓力睡眠不足更上一層!所以全球都在研究,人們改變不了現實的社會,只有從自身調節,而改變酸性體質的只有一種產品!世界公認!調節人體細胞,改變酸性體質,從而達到控制病變!(2)常規治療 外科治療在胃癌的治療中有重要地位,是目前能達到治癒目的的主要治療方法。對不能做根治性切除的也應根據病人具體情況爭取做原發灶的姑息切除術。此外,根據胃癌的病期、腫瘤的生物學特性及患者的機體情況全面考慮,選擇化療、放療、中醫中葯治療、免疫治療。 (一)外科治療 凡臨床檢查無明顯轉移徵象,各重要臟器無嚴重器質性病變,估計全身營養狀態、免疫功能能忍受手術者均應予剖腹探查的機會。有時即使有遠處轉移或伴有幽門梗阻、穿個等嚴重並發症而一般情況尚能耐受手術者,亦應予以姑息性手術的機會,以緩解症狀,減輕痛苦, 胃癌手術治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態和手術方案的選擇有很大關系。根據對胃癌生物學行為的研究,上部胃癌比中下部胃癌手術預後差,因中下部胃癌以團生者多,而上部胃癌以彌生者多。腫瘤大小對預後無明顯關系,浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清,手術切除范圍不易確定,且此種類型的胃癌有轉移者多而廣泛,手術不易徹底清除.故:年生存率較低。而團生型胃癌胃周淋巴結多屬輕度轉移且位於癌灶附近,手術容易徹底清除,故預後較好。綜合30年來國內外胃癌術後的5年生存率在20%一30%。 (二)化學治療 胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術的術前、術中和術後的符助治療,可以達到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手術切除率。(2)減少術中腫瘤細胞播散、種植的機會。(3)根治術後輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉移和復發。(4)姑息性手術治療後,可控制病情發展,延長生存期。 (三)放射治療 凡未分化癌,低分化癌,管狀腺癌、乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性,癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好,可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細胞癌對放療無效,故為禁忌。 胃癌的術前放療能使60%以上病員的原發腫瘤有不同程度的退縮,切除率比單純手術組提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。對原發灶已切除、淋巴結轉移在兩組以內或原發灶侵及漿膜面並累及胰腺、無腹膜及肝轉移者可行術中放療。對手術中無法切除者,應在癌殘留處以銀莢標記之,術後經病理證實其組織學類型非粘液癌或印戒細胞癌可行術後補充放療。 (四)免疫治療 免疫治療的適應證包括:①早期胃癌根治術後適合全身應用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適於腹腔內注射免疫增強葯物。 (五)內鏡治療 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術切除者可採用內鏡治

8、開顱手術可能出現的後遺症

大型海綿狀靜脈畸形硬化治療靜脈畸形和血管瘤概念的區別
靜脈畸形的病理學特點是:擴張的靜脈管腔,菲薄的管壁,以及不活躍的血管內皮細胞和平滑肌層的缺失。長期以來,血管瘤和脈管畸形的概念在國內依然混淆不清,靜脈畸形和動靜脈畸形分別被稱為海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤。 Mulliken在1982提出了按照血管內皮細胞的特徵區分脈管畸形和血管瘤。1996年羅馬國際血管畸形外科大會正式確定了該分型。 North (1) 在2000年發現了血管瘤的特徵性蛋白GLUT-1(erythrocyte-type glucose transporter protein)。它被認為是目前血管瘤診斷中的唯一特徵性表達的蛋白。但是對於脈管畸形的內皮細胞活性的爭議依然存在。 Wautier (2) 通過對動靜脈畸形的內皮細胞進行細胞培養,發現其增殖能力明顯強於對照組。神經外科領域 ( 3) 對靜脈畸形和動靜脈畸形進行了免疫組織化學的研究, 發現 VEGF (Vascular endothelial growth factor)表達為陽性, 內皮細胞有增殖能力。但是胡瓊華 (4) 對脈管畸形血清中的VEGF進行免疫組織化學研究,林曉曦 (5) 利用免疫組織化學研究了PCNDA在脈管畸形中表達均為陰性。 Hein (6) 認為導致脈管畸形中的內皮細胞的增殖能力的表現其實是一種對早先存在的血管畸形出現血管增生的反應,往往是因為血栓和創傷引起的。 目前對於靜脈畸形的臨床診斷主要通過病史和體檢,MRI血管造影檢查被認為是診斷靜脈畸形的最佳方法.
常用硬化劑 目前常用的硬化劑有無水乙醇( ethanol)、平陽黴素 (Pingyangmycin) 、纖維蛋白膠(fribrin glue)、魚肝油酸鈉(sodium morrhuate)、爭光黴素(Bleomycin)等。無水乙醇對靜脈畸形的治療機理是通過血凝塊的形成,使血管壁形成壞死組織、炎症組織;並且逐漸形成疤痕纖維化增加了血管壁的纖維結締組織,導致血管壁塌陷閉合,病灶也逐漸縮小。 平陽黴素 是從平陽鏈球菌(streptomycin pingyangensisn,SP)產生的15種博萊黴素組分中篩選出來的抗腫瘤抗生素、其成分與Bleomycin A5相似,作用機理都是抑止DNA合成和切斷DNA鏈,局部注射後可影響到血竇內皮細胞代謝功能,使其變性壞死並形成纖維化,最終使病灶逐漸衰退治癒,其與博萊黴素相比有較好的臨床療效和較輕的並發症。
無水乙醇和平陽黴素聯合治療 利用平陽黴素進行靜脈畸形治療的報道在國內逐漸增多,認為平陽黴素對靜脈畸形治療優於魚肝油酸鈉 ( 7) 。硬化劑治療靜脈畸形尤其是大型病灶,因為硬化劑的流失導致了治療效果的不肯定。因為平陽黴素的治療機理主要是通過影響內皮細胞的代謝過程 ,不能改變病灶的血流動力學;而實際上大型靜脈畸形病灶的引流靜脈粗大、血流量大,使平陽黴素較難在血竇里停留。我們隨機對本組大型靜脈畸形病例中5例進行單純平陽黴素治療2次,均無效。
歐陽天祥 ( 8) 利用瘤體內壓監測裝置指導下進行無水乙醇聯合明礬治療,發現無水乙醇可以很好的降低迴流靜脈的流速。 Yakes WF (9) 等報道使用無水乙醇治療有效率為85%; Hein 報道無水乙醇有效率在 72%。本組病例我們有效率為100%,和國外的統計資料和我們以往的統計資料比較(數據未列),合用平陽黴素在療效上可能優於單獨使用無水乙醇。Beatriz (10) 認為單純利用無水乙醇治療靜脈畸形除了並發症較多皮膚破潰和疤痕佔13%,另外還有血栓、感染、暫時性的神經麻痹,血紅蛋白尿等,而且用量較大時常遺留較大的硬結難以退卻。以往我們均採用無水乙醇聯合手術治療,患者往往有明顯的疤痕,甚至神經損傷,很難達到美容效果。該技術中無水乙醇通過減慢血流速度,讓平陽黴素可以停留在血竇中。在減少無水乙醇的用量的同時更好發揮了平陽黴素作用時間長的優點。本組治療中所有病例都出現術後的腫脹;1例患者出現皮膚壞死,雖然存在殘留的硬結,但一般在2~3個月後都逐漸消退。

對於手部靜脈畸形的治療應該採取慎重的態度,本組 8例四肢患者中就有2例患者出現了遠端的肢端壞死。原因可能靜脈畸形往往可能合並一些無臨床表現的微小動靜脈漏,栓子很可能進入動脈系統。而指端的血管較細,又沒有形成動脈網,所以較之頭面部和軀干更容易形成完全栓塞。

硬化治療靜脈畸形的效果不但決定於病灶的大小和靜脈迴流的速度,而且和病灶間隙多少有關。靜脈迴流速度的過快往往可能同時存在動靜脈漏而應該歸入動靜脈畸形。在大小相近的病例中,多個間隙的病灶硬化劑治療的效果較差。這因為分散的病灶要求的治療次數明顯增加,而且一些分散的病灶往往沒有完全擴張,影響穿刺的精確。對於這類病人一般採取門診隨訪,如果有病灶進一步擴張,再行硬化劑治療。我們近期在彩色多普勒介導下對一些小的病灶進行更加精確的介入治療取得了較好的效果,但有待於進一步的提高病例數。
操作要點 :無水乙醇注射的要點是 ① 注射無水乙醇以前,盡可能將病灶內的靜脈血大部分抽出使病灶塌陷,有利於大致估計無水乙醇的用量和避免無水乙醇的稀釋使療效下降。 ② 無水乙醇注射時要注意:1、確定回抽有靜脈血 2、進針深度必須遠在真皮層下 3、硬化劑必須逐步加量。 ③ 注射無水乙醇後,要確保減慢了畸形靜脈的迴流速度,再注射平陽黴素使其在病灶中停留成為了可能。對於無水乙醇作用效果的簡單判斷,我們總結是:病灶出現較明顯的硬塊,回抽可見小血栓形成,可以發現從穿刺針迴流出來的血流速度變慢。 ④ 同時加強影像學輔助介入治療。Takashi Yamaki (11) 第一次的彩色多普勒的介導下進行了經皮穿刺畸形靜脈內注射無水乙醇。 本組病例中5例患者進行了彩色多普勒介導治療,均獲得很滿意的效果。我們認為利用影像學技術進行輔助介入治療,可以減少穿刺次數,提高穿刺的精確性避免硬化劑誤入動脈系統, 同時利用B超三維重建可以大致的估計硬化劑使用量。目前隨著C臂的3.0核磁共振的出現,使得即時三維模擬成像介入治療靜脈畸形成為了可能。 ⑤ 治療過程中醫患雙方都應該了解其治療療程較長,需反復治療的特點。多數治癒患者術後腫脹均很明顯,這雖然延長了術後恢復的時間,但卻也是一種治療效果的體現。
適應症: 隨著新的硬化劑出現,影像學輔助技術的提高,硬化劑的適應症范圍肯定逐步在擴展。就目前我們的經驗認為: ⑴ 頜面部的大型靜脈畸形基本上可以用硬化劑治癒,而且並發症極少; ⑵ 對於手指靜脈畸形的治療硬化劑應該十分慎重,很容易引起皮膚的壞死甚至手指的壞死 ⑶ ⑷ 對於一些較表淺的病灶硬化劑治療容易引起皮膚的壞死、疤痕的形成;對一些由大量的散在、小血竇構成的靜脈畸形也不適合硬化劑治療。
總結
靜脈畸形作為一種先天性的脈管畸形疾病發展比較緩慢,它對大多數患者的危害主要表現在外觀的破壞。所以可以預測以達到最佳美容效果為目的的微創,甚至是無創的非手術治療必將是該疾病治療的最終方向。通過無水乙醇栓塞引流靜脈聯合平陽黴素治療可以使一部分患者達到最理想的美容效果,是目前大型靜脈畸形較理想的治療方法之一。硬化劑治療的精確性,微創性是今後發展的方向,而影像學輔助介導技術尤其是3.0核磁共振下進行介導穿刺治療將為其提供有力的支持,另外利用強脈沖光(IPL)對表淺曲張靜脈治療也是研究的熱門方向。

參考文獻 :

1.North PE, Waner M, Mizeracki A, et al . Glut-1:A newly discovered immunohistochemical marker for juvenile hemangiomas. [J] Hum.pathol. 2000, 31(5):11

2.Wautier MP, Boval B,Chappey O,et al. Cultured endothelial cells from human arteriovenous malformations have defective growth regulation. [J] Blood,1999,94(6):2020

3.Ryunosuke U, Nikolay I B,NG PY, et al . Expression of endothelial cell angiogenesis receptors in human cerebrovascular malformations. [J] Neurosurgery 2001, 48(2): 359

4.胡瓊華,林曉曦,王煒. 血管瘤患者血清中VEGF的定量檢測及其意義. [J] 中華整形外科雜志,2002,18(2):98.

5.林曉曦,王煒,錢文牛等. 增殖細胞核抗原在血管瘤和血管畸形組織中的表達.[J] 中華燒傷整形外科雜志,1998,14(1):19

6.Hein KD, Mulliken JB, Kozakewich HPW, et al. Venous malformations of skeletal muscle.[J] Plast reconstr surg 2002;110(2):1625

7.鄭家偉. 陳傳俊. 張志願. 平陽黴素瘤內注射治療口腔頜面部血管瘤、血管畸形的系統評價 [J] 中國口腔頜面外科雜志 2003;1(2):102

8.歐陽天祥,郭恩譚,海綿狀血管瘤內壓監測指導栓塞及硬化劑注射治療 [J] 中華整形燒傷外科雜志 1997;13(3):171

9.Yakes WF, Luethke JM, Parker SH, et al. Ethanol embolization of vascular malformations .[J] Radiographies 1990;10(5):787

10.Beatriz,Berenguer,PatriciaE.Sclerothera py of craniofacial venous malformations:complications and results.[J] Plast reconstr surg 1999;104(1):1

11.Takashi Yamaki, Motohiro Nozaki,Kenji sasaki. Color plex-guided sclerotherapy for the treatment of venous malformations.[J] Dermatol surg 2000;26(4):323

再有:http://www.qhdgryy.com/yxzh/Print.asp?ArticleID=778

腦部受損發生什麼後遺症的可能性都有,因為至今科學家沒有完全研究清楚人腦所有分區的功能,作為家屬你們也不必太擔心,送他去專業的療養院進行機能恢復,就好起來了。大難不死就是必有後福了,給他提供一個寬松的回復空間,各地的大醫院也都有康復中心。這種病人恢復起來也許很慢,也許能夠在一兩個月內就完全恢復了,所以家屬不要急於求成,要對治療和康復懷有信心。
這種病人最需要愛和關懷。
因為顱腦是控制整個人體各個區域的中心。所以做過開顱手術的人,或多或少,都會有一定的後遺症。 如果需要跟進一步的治療。你首先應該去醫院檢查一下,看你失聰的程度,視力的多少等問題才能做治療。

9、腦腫瘤手術的危害 腦腫瘤手術後遺症有哪些

腦腫瘤手術後的後遺症主要跟病灶的大小和手術的熟練程度,以及病灶本身跟重要的神經關系來決定。對於病灶大的常常後遺症較多,因此對於有高危因素人群,應該按時的進行篩查,爭取發現比較小的腦腫瘤,給予手術切除,可以減少後遺症的發生概率。
對於病灶比較大的或者跟腦神經關系比較密切的,可以考慮行放射治療,等病灶變小以後,再給予行手術切除,常常可以減少患者創傷,從而降低術後並發症的出現。患者也需要到專科醫院進行專科診治,因為手術治療它的後遺症發生跟手術的熟練程度也有密切的關系。

10、顱骨修復手術會產生什麼後遺症

你好顱骨修補術是比較成熟的技術,一般並發症和後遺症很少不過少數會出現骨不癒合醫學博士金永健提醒您,接受這類手術一定要去正規公立醫院找專業醫師,以免產生不必要的麻煩。

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