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骨腫瘤放射治療

發布時間:2020-10-31 12:59:42

1、我想請問大家:骨癌會怎麼樣的?

何謂骨癌

骨骼是人體的支架,產生人類牽扯行動之重要組織。雖然骨頭佔了身體重要部份,每張X光片上幾乎都可見到骨頭,但很少骨癌會在無意中發現。

骨骼系統與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份的腫瘤或來自其他器官的轉移性病變。侵犯骨骼的腫瘤,可發生於骨細胞、骨骼的造血成份,軟骨以及纖維性或滑膜成份。其他的腫瘤可來自骨骼的肌肉神經、血管與脂肪組織等。

骨瘤可分良性骨瘤、低度惡性骨瘤與高度惡性骨瘤三種。良性骨瘤是不會對人體發生致命的,惡性骨瘤它的組織有不正常癌細胞會對人體致命,並轉移到其他組織器官。良性骨瘤有時會轉變為惡性骨癌。

骨癌發生真正原因,現仍不很清楚,但可能與骨的過度生長、慢性炎症刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關。骨癌的病理種類包括多發性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等,最常見的惡性骨癌病兆卻是癌轉移至骨頭,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見。

診斷骨瘤最主要是要鑒別其為良性、低度惡性與高度惡性,這與發生的年齡、性別與發生部位有極密切的關連。所以這要靠病人、骨科醫師、放射線科醫師與病理科醫師等四方面通力合作才能做早期最正確的診斷與最佳的治療效果。

發生原因

可能與骨骼過度生長、慢性炎症刺激、遺傳因素、特殊病毒的感染,骨內血液迴流不順暢及放射線照射等因素有關。

病人之年齡、性別與發生部位,對骨瘤之良性與惡性之鑒別診斷很有幫忙。骨癌易發生在12~20歲左右的年輕人,以原發性骨瘤為常見,次為50~60歲者,則以轉移性骨癌及多發性骨髓瘤轉移較多。

臨床症狀

一般症狀與其他癌症患者一樣有食慾減低、體重減輕、發燒等症狀。
患部疼痛,關節與肢體有局部腫塊及腫脹。
患部之關節與肢體運動受限制。
患部皮膚潰爛。
患部肢體遠端會有麻木感,因壓迫神經血管。
發生病理性骨折或變形。
骨癌最典型的症狀就是骨痛,如果晚上比白天明顯的骨痛時,更需特別注意。

如何診斷

臨床症狀與病史。

常規物理與生化檢查。

放射科檢查:

對患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查,可依照片所顯像性質作惡性與良性骨瘤之鑒別診斷,其可靠性有經驗的放射科醫師可達90%,尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影,血管攝影及核子醫學骨骼同位素掃描等檢查,其正確性更快更方便。

病理組織切片檢查,其方法可分三種:
【1】針刺取樣檢查,其成功率在80~90%。
【2】患部切開取樣檢查。
【3】切除或刮除病理檢查:組織病理檢查是由病理科醫師依切片組織之病理變
化作最後正確診斷。

怎樣治療

外科手術治療:【1】單純性切除
【2】根除與植骨
【3】截肢

放射線治療:低劑量或高劑量視病人情況而定。

冰凍手術治療:於手術中將患部組織冷卻至20℃。

化學治療:利用葯物來抑制腫瘤之生長,一般與放射線照射與外科手術治療配合
使用。但因毒性大對其他正常細胞亦有破壞之副作用,故須依病人之
情況而定治療方針。

放射線及手術合並治療:效果很好,對放射線較不敏感的骨癌可先用放射線治療
,再行根除性手術或截肢手術。

存活預後

骨癌治療結果與細胞型態、分化,與每一種腫瘤的宿主效應等因素有關。如果骨癌長在四肢骨,由於較易發現,轉移較慢及易於治療,治療效果應比長在軀干骨者好。

由於醫學的進步,病人、外科、放射科與病理科醫師等四方面之通力合作,已經使惡性骨癌經治療有五年以上存活率由15~20%提高到60~70%。

對於不能解釋之骨痛,應盡速查明可能原因,不要忽略骨癌的可能性。如果能早期發現,早期治療,因截肢而失掉手或腿並非可惜的事,失去寶貴生命才是令人惋惜,何況義肢與復健的科技日益發達,義肢一樣會陪著你過快樂的人生。

骨癌的治療

對腫瘤切除或刮除並同時植骨均可使患者治癒。患干脊椎者有時需減壓加放療。術後偶有復發需行二次手術。腫瘤可有局部侵襲性,可惡變為骨肉瘤及發生肺部轉移。

盡管有了化療,在骨肉瘤治療中,截肢手術還是一個緊急治療措施。有效的化學葯物進展,將導致長期沿用治療方法的改革,特別是截肢時間、水平和放射部位、劑量問題的改變。

美國現在用選擇性截肢方法。在英國的文獻中約1/3病員一開始作截肢,而大部分病員,採用Cade法,就是截肢用於有生存機會的人,即在使用放射治療後(放射劑量為80Gy)6個月內無肺部轉移者。在過去的統計中,原發性和繼發性截肢生存率是類似的,有些人認為早期截肢,切除腫瘤,有局部復發危險,使用Cade法,可避免在短期死亡前不必要的截肢,但要作出這種判斷,往往是有困難的。

近年來關於截肢與肢體保留手術的爭論越來越多,多數認為兩者之間的2年生存率相同,故認出保留肢體的手術病人願意接受,但費用昂貴。

骨癌治療結果與細胞型態、分化與每一種腫瘤的宿主效應等因素有關。

如果骨癌長在四肢骨, 由於較易發現, 轉移較慢及易於治療, 治療效果應比長在軀干骨者好。

由於醫學的進步, 病人、外科、放射科與病理科醫師等四方面之合作, 已經使惡性骨癌 經治療有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。

對於不可解釋之骨痛, 應盡速查明可能原因, 不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期發現, 早期治療, 因截肢而失掉手或腿並非可惜的事, 失去寶貴生命才是令人惋惜, 何況義肢與復健的科技日益發達, 義肢一樣會陪你過快樂的人生。
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骨癌的手術治療
來源:中國醫葯報 作者:佚名 關鍵字:手術療法 瀏覽量:547

手術治療
良性骨腫瘤或瘤樣病變以手術刮除或切除為主。手術力求徹底,以免復發或引起惡變,但應盡量保留肢體功能。對於惡性腫瘤劓應以搶救生命為主,只有在不降低生存率的前提下,才可考慮保留肢體的問題。 目前常用的手術方法有刮除術、切除術、截除術、骨瘤段肢體切除和遠端再植術、截肢術、和關節離斷術。
刮除術是將包含腫瘤的骨壁切開,將其中的腫瘤組織刮除干凈。本手術適用於掌指骨的內生軟骨瘤、骨囊腫、骨嗜伊紅肉芽腫和范圍較小的骨巨細胞瘤。腫瘤刮除後所遺留的空腔可用植骨塊充填。
切除術是將向骨外突出生長的腫瘤自其基底部切除的手術,主要適用於骨軟骨瘤。切除應包括該腫瘤的軟骨帽蓋、包圍帽蓋的纖維組織和全部基底。
截除術是將腫瘤所在的一段骨幹整段切除。適用於破壞范圍較大的巨細胞瘤和一些低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤、軟骨肉瘤等。骨幹截除後所遺留的缺損有的不需修補如腓骨近端和尺骨遠端,大多數則需要用人造關節、異體骨或自體骨進行修補。
腫瘤段肢體切除和遠端再植術是斷肢再植術的新發展。將腫瘤所在的一段肢體包括皮膚、肌肉、神經、血管和骨胳整段切除,再將遠端肢體移植到近端去。本於術適用於上肢低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤,軟骨肉瘤等。
截肢術或關節寓斷術是殘廢性手術,必須經過周密研究,充分討論,確屬必要才能施行。手術目的在於搶救生命,因此,一經決定,不應拖延時間,應盡早施行。對於已有內臟轉移的晚期惡性腫瘤,局部瘤體巨大、疼痛嚴重的,為了減少痛苦,也可作姑息性截肢

2、急求!!晚期骨癌

何謂骨癌

骨骼是人體的支架,產生人類牽扯行動之重要組織。雖然骨頭佔了身體重要部份,每張X光片上幾乎都可見到骨頭,但很少骨癌會在無意中發現。

骨骼系統與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份的腫瘤或來自其他器官的轉移性病變。侵犯骨骼的腫瘤,可發生於骨細胞、骨骼的造血成份,軟骨以及纖維性或滑膜成份。其他的腫瘤可來自骨骼的肌肉神經、血管與脂肪組織等。

骨瘤可分良性骨瘤、低度惡性骨瘤與高度惡性骨瘤三種。良性骨瘤是不會對人體發生致命的,惡性骨瘤它的組織有不正常癌細胞會對人體致命,並轉移到其他組織器官。良性骨瘤有時會轉變為惡性骨癌。

骨癌發生真正原因,現仍不很清楚,但可能與骨的過度生長、慢性炎症刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關。骨癌的病理種類包括多發性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等,最常見的惡性骨癌病兆卻是癌轉移至骨頭,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見。

診斷骨瘤最主要是要鑒別其為良性、低度惡性與高度惡性,這與發生的年齡、性別與發生部位有極密切的關聯。所以這要靠病人、骨科醫師、放射線科醫師與病理科醫師等四方面通力合作才能做早期最正確的診斷與最佳的治療效果。

發生原因

可能與骨骼過度生長、慢性炎症刺激、遺傳因素、特殊病毒的感染,骨內血液迴流不順暢及放射線照射等因素有關。

病人之年齡、性別與發生部位,對骨瘤之良性與惡性之鑒別診斷很有幫忙。骨癌易發生在12~20歲左右的年輕人,以原發性骨瘤為常見,次為50~60歲者,則以轉移性骨癌及多發性骨髓瘤轉移較多。

臨床症狀

一般症狀與其他癌症患者一樣有食慾減低、體重減輕、發燒等症狀。
患部疼痛,關節與肢體有局部腫塊及腫脹。
患部之關節與肢體運動受限制。
患部皮膚潰爛。
患部肢體遠端會有麻木感,因壓迫神經血管。
發生病理性骨折或變形。
骨癌最典型的症狀就是骨痛,如果晚上比白天明顯的骨痛時,更需特別注意。

如何診斷

臨床症狀與病史。

常規物理與生化檢查。

放射科檢查:

對患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查,可依照片所顯像性質作惡性與良性骨瘤之鑒別診斷,其可靠性有經驗的放射科醫師可達90%,尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影,血管攝影及核子醫學骨骼同位素掃描等檢查,其正確性更快更方便。

病理組織切片檢查,其方法可分三種:
【1】針刺取樣檢查,其成功率在80~90%。
【2】患部切開取樣檢查。
【3】切除或刮除病理檢查:組織病理檢查是由病理科醫師依切片組織之病理變
化作最後正確診斷。

怎樣治療

外科手術治療:【1】單純性切除
【2】根除與植骨
【3】截肢

放射線治療:低劑量或高劑量視病人情況而定。

冰凍手術治療:於手術中將患部組織冷卻至20℃。

化學治療:利用葯物來抑制腫瘤之生長,一般與放射線照射與外科手術治療配合
使用。但因毒性大對其他正常細胞亦有破壞之副作用,故須依病人之
情況而定治療方針。

放射線及手術合並治療:效果很好,對放射線較不敏感的骨癌可先用放射線治療
,再行根除性手術或截肢手術。

存活預後

骨癌治療結果與細胞型態、分化,與每一種腫瘤的宿主效應等因素有關。如果骨癌長在四肢骨,由於較易發現,轉移較慢及易於治療,治療效果應比長在軀干骨者好。

由於醫學的進步,病人、外科、放射科與病理科醫師等四方面之通力合作,已經使惡性骨癌經治療有五年以上存活率由15~20%提高到60~70%。

對於不能解釋之骨痛,應盡速查明可能原因,不要忽略骨癌的可能性。如果能早期發現,早期治療,因截肢而失掉手或腿並非可惜的事,失去寶貴生命才是令人惋惜,何況義肢與復健的科技日益發達,義肢一樣會陪著你過快樂的人生。

骨癌的治療

對腫瘤切除或刮除並同時植骨均可使患者治癒。患干脊椎者有時需減壓加放療。術後偶有復發需行二次手術。腫瘤可有局部侵襲性,可惡變為骨肉瘤及發生肺部轉移。

盡管有了化療,在骨肉瘤治療中,截肢手術還是一個緊急治療措施。有效的化學葯物進展,將導致長期沿用治療方法的改革,特別是截肢時間、水平和放射部位、劑量問題的改變。

美國現在用選擇性截肢方法。在英國的文獻中約1/3病員一開始作截肢,而大部分病員,採用Cade法,就是截肢用於有生存機會的人,即在使用放射治療後(放射劑量為80Gy)6個月內無肺部轉移者。在過去的統計中,原發性和繼發性截肢生存率是類似的,有些人認為早期截肢,切除腫瘤,有局部復發危險,使用Cade法,可避免在短期死亡前不必要的截肢,但要作出這種判斷,往往是有困難的。

近年來關於截肢與肢體保留手術的爭論越來越多,多數認為兩者之間的2年生存率相同,故認出保留肢體的手術病人願意接受,但費用昂貴。

骨癌治療結果與細胞型態、分化與每一種腫瘤的宿主效應等因素有關。

如果骨癌長在四肢骨, 由於較易發現, 轉移較慢及易於治療, 治療效果應比長在軀干骨者好。

由於醫學的進步, 病人、外科、放射科與病理科醫師等四方面之合作, 已經使惡性骨癌 經治療有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。

對於不可解釋之骨痛, 應盡速查明可能原因, 不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期發現, 早期治療, 因截肢而失掉手或腿並非可惜的事, 失去寶貴生命才是令人惋惜, 何況義肢與復健的科技日益發達, 義肢一樣會陪你過快樂的人生。
疾病百科收集:http://www.jibing114.com更多
骨癌的手術治療
來源:中國醫葯報 作者:佚名 關鍵字:手術療法 瀏覽量:547

手術治療
良性骨腫瘤或瘤樣病變以手術刮除或切除為主。手術力求徹底,以免復發或引起惡變,但應盡量保留肢體功能。對於惡性腫瘤劓應以搶救生命為主,只有在不降低生存率的前提下,才可考慮保留肢體的問題。 目前常用的手術方法有刮除術、切除術、截除術、骨瘤段肢體切除和遠端再植術、截肢術、和關節離斷術。
刮除術是將包含腫瘤的骨壁切開,將其中的腫瘤組織刮除干凈。本手術適用於掌指骨的內生軟骨瘤、骨囊腫、骨嗜伊紅肉芽腫和范圍較小的骨巨細胞瘤。腫瘤刮除後所遺留的空腔可用植骨塊充填。
切除術是將向骨外突出生長的腫瘤自其基底部切除的手術,主要適用於骨軟骨瘤。切除應包括該腫瘤的軟骨帽蓋、包圍帽蓋的纖維組織和全部基底。
截除術是將腫瘤所在的一段骨幹整段切除。適用於破壞范圍較大的巨細胞瘤和一些低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤、軟骨肉瘤等。骨幹截除後所遺留的缺損有的不需修補如腓骨近端和尺骨遠端,大多數則需要用人造關節、異體骨或自體骨進行修補。
腫瘤段肢體切除和遠端再植術是斷肢再植術的新發展。將腫瘤所在的一段肢體包括皮膚、肌肉、神經、血管和骨胳整段切除,再將遠端肢體移植到近端去。本手術適用於上肢低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤,軟骨肉瘤等。
截肢術或關節寓斷術是殘廢性手術,必須經過周密研究,充分討論,確屬必要才能施行。手術目的在於搶救生命,因此,一經決定,不應拖延時間,應盡早施行。對於已有內臟轉移的晚期惡性腫瘤,局部瘤體巨大、疼痛嚴重的,為了減少痛苦,也可作姑息性截肢。

3、骨轉移的怎麼治療

肺癌骨轉移放療可以採取姑息性放療,分為短程低劑量放療和長程高劑量放療,長程高劑量分割方案有更好的鎮痛效果。採用肺癌骨轉移放療治療的目的旨在減輕患者的疼痛,延長生存期。而肺癌骨轉移疼痛姑息治療恰恰就是肺癌骨轉移放療中最普遍的治療手段,可防止急性病理骨折和脊髓壓迫的發生。
肺癌晚期常會出現各種部位的轉移,其中以骨轉移最為常見,尤其是小細胞肺癌和腺癌。骨轉移的發生率為20%-40%,其中以同側肋骨及脊柱為最多見。骨轉移早期無任何症狀,晚期則表現為局部的頑固性疼痛,並有固定的壓痛點。骨轉移可導致骨質溶解、高鈣血症及病理性骨折,給病人帶來痛苦,使其生活質量下降、生存期縮短。因此,肺癌病人在確診後應常規作全身骨放射性核素掃描以除外可能存在的骨轉移。診斷有骨轉移後,在積極治療原發病灶的同時,也應及時進行骨轉移的治療。人參皂苷rh2可以起到保守治療的效果的,它能延長生命,改善病人生活質量,據三九健康網推薦目前國內人參皂苷rh2製品中含量最高的今幸膠囊含量達到了16.2%。不知道你們是否可以考慮一下。
化學治療:全身聯合化學治療在治療骨轉移灶的同時對其他可能存在的潛在轉移灶亦有治療作用。
放射治療:約50%的病人在放射治療後,疼痛可完全緩解,約75%的病人疼痛可顯著減輕。放射性核素治療:原則上不和化學治療同用,並須定期觀察白細胞變化。
葯物治療:如骨磷、博寧、阿可達等磷酸性葯物,尚有密鈣息及麻醉性止痛葯等。

4、癌症擴散到骨頭,該如何治療

肺癌的分期

假如已診斷是癌症,醫師會接著去了解肺癌的分期(或程度)。分期是去發現癌症范圍是否已經擴散,如果是,那麼是擴散到身體的哪個部份。肺癌時常擴散到腦或骨頭。知道癌症的分期可以幫助醫師擬定治療計劃。以下一些檢查是用來確定癌症是否已經擴散,包括:

電腦斷層攝影:是以電腦配合X光機器做檢查,可顯現出一系列身體內部位詳細的圖片。

核磁共振攝影(影像):是以一個強力磁場配合電腦制出身體內部詳細的圖片。

核子醫學掃描:藉此掃描可顯現是否有癌細胞擴散至其它器官,例如肝臟。病人須吞下或接受微量的放射性物質注射。再由機器(掃描機)測量和紀錄在特定器官內的輻射性,並顯示異常的部位。

骨頭掃描:骨頭掃描也是一種核子醫學掃描,可以看出癌症是否已侵犯到骨頭。它是將少量的放射性物質注射到血流中。它常聚集在不正常骨頭生長的區域。再藉掃描器測量在這些部位的放射性活性,而後將之記錄在x光片上。

縱膈腔鏡檢查/縱膈腔切開術:縱膈腔鏡檢查可以顯示出癌症是否侵犯到胸部的淋巴結。醫師使用一種有光源之內視鏡檢查胸腔中央部位(縱膈腔)和附近的淋巴結。縱膈腔鏡檢查是由頸部做一個小切口後插入內視鏡。縱膈切開術是在胸部做一個小切口,這兩種檢查,包括使用內視鏡都是要取得一組織樣本。行此檢查病人須接受全身性麻醉。

肺癌的治療

肺癌的治療視許多的因素而定,包括肺癌的型態(非小細胞肺癌或小細胞肺癌)、疾病的分期和病人的全身健康狀態。許多不同的治療和治療的組合被用於治療肺癌。

手術:用開刀除去癌細胞。外科醫師視肺癌的部位而決定手術的型式。包括:

節狀切除術或楔狀切除術(Segmental resection or wedge resection):只除去一小部份的肺。

肺葉切除術(Lobectomy):切除一整個肺葉。

肺切除術(Pneumoectomy):切除一側的肺臟。

有些腫瘤因它的大小或位置而無法開刀(無法行外科切除)的。有些病人則是因其它的內科疾病而不能手術。

化學治療:是用抗癌葯物殺死遍及於全身的癌細胞。甚至癌症已從肺部切除,但是在附近組織或身體其它地方還是存有癌細胞。化學治療可以用來控制癌細胞的生長或減輕症狀。大部分的抗癌葯物是經由靜脈注射,有些經由口服;另外,就是在大靜脈植入小導管,作為長久靜脈化學治療使用。

放射治療:通常稱放療或電療,是用高能量放射線去殺死癌細胞。放射治療只針對局部作治療,因此,也隻影響此部位之癌細胞。放射治療可使用於手術前使腫瘤萎縮或手術後去破壞治療後治療區殘留的癌細胞。醫師有時也合並放射治療和化學治療作為主要治療模式,以取代手術。放射治療同樣也用於減輕症狀,如呼吸急促。

用來治療肺癌之放射線,大部分來自機器設備(體外放射);有時也能夠以一個植入物(小的輻射性物質容器)直接植入腫瘤或其附近行治療(體內放射)。

光力學治療:是使用一化學葯品,注射入血液且被細胞所吸收,這些化學葯品會迅速的離開正常細胞,但停留在癌細胞內較長時間。再以雷射光瞄準在癌瘤上,活化癌細胞內所吸收之化學葯品而殺死癌細胞。光力學治療,主要被使用於局部性的肺癌。有時也被使用在某些較廣泛侵犯之病例、因腫瘤造成其它器官壓迫時之症狀控制,或病患太過虛弱不適合接受其它治療者。

臨床試驗是為了評估新的癌症治療方法,許多肺癌患者會被建議參加臨床試驗。有些試驗所有的病患都接受新的治療,有些試驗醫師則為了比較治療效果,而讓病患一群接受新的治療,一群接受傳統(標准)治療。經由研究,醫師學習到新的、更有效的方法去治療癌症。

非小細胞肺癌的治療

非小細胞肺癌可以有很多方法治療。治療的選擇主要依疾病的程度而定。外科手術是這類肺癌最主要的方法。冷凍手術是以冷凍去毀滅癌組織的治療,可用於末期非小細胞肺癌的症狀控制。放射治療和化學治療可用於減緩疾病的進展和症狀控制。

小細胞肺癌的治療

小細胞肺癌擴散極快,在許多個案當疾病被診斷出來時,癌細胞已經擴散到身體其它部位。為了治療遍及全身的癌細胞,醫師大多是用化學治療。放射治療則是用於治療肺部或以轉移至其他部位的腫瘤(例如:腦部)。有一些病人於腫瘤尚未出現於腦部時,就做腦部的放射線治療,這治療被稱為預防性顱部放射治療(prophylactic cranial irradiation, PCI.)。外科手術只被用於少數小細胞肺癌病患的治療計劃中。

癌症治療的副作用

癌症治療的副作用根據治療的方法不同及因人而異,醫生及護士會解釋治療可能引發的副作用,而且建議幾種方法來解除這些治療引起的副作用。

肺癌的外科手術是一個大的手術,肺臟手術後,空氣及液體易堆積在胸腔內。病人通常需要幫忙翻身、咳嗽及深呼吸。這些活動對於恢復是很重要的,因為它可以幫助剩餘肺組織的擴張且清除過量的空氣及液體。胸部的疼痛或手臂的乏力及呼吸短促是常見的肺部手術的副作用。患者可能需要幾個星期或幾個月才可恢復到他們之前的體力狀況。

化學治療對於正常細胞的影響和癌細胞一樣,副作用大部份依不同的葯物給予及劑量而定,較常見的化學治療的副作用包括了惡心、嘔吐、掉頭發、口腔疼痛及疲勞。

放射線治療和化學治療相似,對於正常細胞的影響和癌細胞一樣,放射療法的副作用主要是依身體接受治療的部位及治療劑量而定。常見的放射療法的副作用是喉嚨乾燥疼痛、吞咽困難、疲倦、照射部位皮膚的改變和食慾減退。患者頭部接受放射線可能會有頭痛、皮膚變化、疲倦、惡心及嘔吐、掉頭發、或有記憶和思考過程的問題,大部份的副作用會慢慢地消失。

目前,經由臨床經驗的累積學習,醫生已能控制減輕或避免很多治療的副作用。

追蹤之重要性

肺癌治療後的追蹤是很重要的,常規的檢查使健康狀況的改變被確實發現,且假如癌的復發或新癌細胞產生,它可以在最快時間內被治療。檢查包括了理學檢查、胸部X光攝影或實驗室檢查,在定期追蹤門診之間,肺癌的患者如果有健康問題應該盡快給他們的醫師知道。

提供心理支持

與嚴重疾病共同生存,例如癌症,是一種挑戰。除了去面對身體與醫療上的挑戰,癌症患者還需面臨許多煩惱、感覺和關注,而使生活變得更困難。他們發現他們需要幫忙,去面對不僅是疾病本身還包括情緒方面的問題。事實上,注意病人情感上及精神上的沉重負擔是治療計劃中的一部份。這些健康照護小組(如醫生,護士和社工),支持團體和病友團體之支持可以幫助他們感覺較少的被隔離感及悲傷、憂慮,且改善他們的生活品質。癌症支持團體可提供一個安全的環境,在那裡癌症病人可以談論有關癌症及他們之間可能類似的經驗。病人可能希望和他們的健康照護小組討論關於如何參加支持團體的問題。相關資訊可洽本院社區健康部。

詢問醫師的問題

大多數的癌症病人希望知道他們自己的疾病及與疾病相關的治療,所以,他們會積極參與決定他們自己的治療計劃。常常他們會列出一些問題詢問醫師。病人會將他們紀錄下來,若醫生許可,有些病人會將與醫生的討論錄音下來。有些病人會邀請家人或朋友參與討論、記筆記,或只是幫忙傾聽。

以下幾個問題是病人有可能問醫師的:

診斷

什麼測試可以診斷肺癌?是痛苦的嗎?

多久可以知道測試的結果?

我是屬於那一種型態的肺癌?

治療

建議我使用何種治療?

對於我的癌症何種臨床的試驗是適當的?

我需要住院接受治療嗎?要多久?

在治療期間我正常的活動能力會改變多少?

副作用

我可能會有什麼副作用?多久會消失?

如果我擔心我的副作用我應該問誰?

追蹤

治療後,我需要多久回來復檢?我需要的是那一種追蹤治療與照顧?

最後我將可以重新恢復正常的活動嗎?

健康照護小組

我的治療及復健將包括了誰?在照護中他們扮演什麼樣的角色?

在照顧肺癌的病人中你有什麼樣的經驗?

資源

在那個地區是否有支持團體的成員可交換經驗?

我可以在哪些組織得到更多癌症相關資訊,特別是肺癌?

字匯

X光:是一種高能量放射線。使用低劑量時用於診斷疾病,而在治療癌症時是使用高劑量。

大細胞癌:肺癌中的一種,細胞是大的且看起來異常。

小細胞肺癌:是一種由小及圓的細胞組成的肺癌,也稱為燕麥細胞肺癌。

切片:取一組織樣本,用顯微鏡檢查是否有癌細胞。

切除術:是一種移除部份器官的手術。

化學治療:使用抗癌葯物的治療。

支氣管炎:支氣管發炎(發紅和腫脹)。

支氣管鏡:一條可彎曲且有光之檢查工具,可用來檢查氣管及支氣管等空氣進入肺內之通道。

支氣管鏡檢:一種可以讓醫師經由一條有光源的管子檢查呼吸道之檢查。

石綿:一種自然界中的礦物,由細小纖維所構成,假如人們吸入肺中,則會沉積在肺內,易導致癌症。

光動力療法:是一種利用雷射和光感應性葯物來破壞癌細胞的一種治療。

全肺切除術:是一種將一側肺全切除的手術。

冷凍手術:使用一種儀器可以冷凍及破壞異常組織之療法。

良性:不是癌症;不會破壞鄰近組織或快速擴散到身體其它部位。

呼吸系統:和呼吸有關的器官包括鼻子、喉、咽、氣管、支氣管及肺。

放射治療:是一種利用高能量放射線殺死癌細胞的治療這種放射線可能來自體外(體外放射線治療)或直接在體內腫瘤處放置放射物質(植入型放射線治療)。

肺炎:是一種分泌物及細胞聚集在肺裏而引起的感染。

肺葉切除術:切除肺葉。

非小細胞肺癌:主要是由抽煙長期暴露在抽煙的環境及暴露在氡環境下所造成的一種肺癌,非小細胞癌依其細胞型態可分為鱗狀細胞癌、腺癌和大細胞癌。

致癌物質:任何可能導致癌症的物質。

氡:一種可以在土壤或岩石中發現由鈾釋放出的放射性氣體當我們吸入過多氡,它可能會破壞肺臟細胞而致癌。

核磁共振攝影(影像):是將磁性變化聯結配合電腦制出身體內部詳細的圖片。

病理學專家:在顯微鏡下研究細胞及組織以鑒別疾病的醫師。

胸腔穿刺術:用針抽除肋膜腔中積液之治療。

胸廓切開術:切開胸腔的一種手術。

副作用:指治療影響健康所發生問題,一般癌症治療常見的副作用有疲倦、惡心、嘔吐、血球數減少、毛發脫落及口腔潰瘍。

淋巴系統:這種組織和器官可製造、儲存、攜帶能抗感染和疾病的白血球,這個系統包括骨髓、脾、胸腺、淋巴結和提供淋巴液和白血球循環之網狀的細管子,這些管子像血管一樣分布在身體各組織內。

組織:執行特定功能的一群或一層細胞。

惡性:是癌症;會侵犯且破壞鄰近組織或快速擴散到身體其它部位。

痰:一來自肺部的黏液。

腫瘤:由過度的細胞分裂所產生的異常組織腫塊,腫瘤通常沒有特殊功能,可能是良性亦可能是惡性。

腺癌:源於體內器官上皮的一種。

葉:是用於指一部份之肝、肺、乳房或腦。

電腦斷層掃描:將電腦和X光機器連接,可呈現體內一系列詳細之影像,同時也叫做電腦斷層攝影。

預防性顱部放射治療:是一種預防癌細胞擴散到腦的頭部放射線治療。

導管:一條置於血管中之管子,可以提供葯物或營養物質給予的通道。

燕麥細胞癌:細胞型態在顯微鏡下看起來像燕麥一樣的一種肺癌,通常也稱小細胞肺癌。

輻射性:會釋放輻射線的。

靜脈注射:注射入靜脈內。

縱膈腔:位於兩肺之間,包括心臟、大動脈和靜脈、氣管、食道、支氣管、淋巴結等器官。

縱膈腔切開術:醫師在胸部之胸骨旁邊,做一個小切口後插入內試鏡去檢查胸腔中央部位之縱膈腔內的器官。

縱膈腔鏡檢:醫師在胸部之胸骨上方,做一個小切口後插入內試鏡去檢查胸腔中央部位之縱膈腔內的器官。

臨床試驗:是以病人為主的研究計劃。每個計劃是被設計去發現更好的方法,以預防、偵測、診斷或治療癌症,解決科學問題。

轉移:是指癌細胞從身體這一部份擴散到另一部份轉移的腫瘤細胞與原始腫瘤細胞是相同的。

類上皮癌:屬於肺癌中的一種,細胞型態扁平,看起來像魚鱗,所以也叫做鱗狀細胞癌。

鱗狀細胞癌:由鱗狀細胞發生的癌症,細胞型態薄且平,類似魚鱗。鱗狀細胞通常是構成皮膚表面

手冊名稱:
肺癌(衛教手冊之二)

編 譯:
許美智、陳靜萍、郭淑娥、邱明珠、陳品潔、洪秀如

審 稿:
張正雄、梁雅芬

主 編:
腫瘤醫療團隊

編 輯:
梁雅芬

發 行 人:
張正雄

發行單位:
財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心

5、下頜骨ECT檢查有放射性濃縮影現疑視下頜骨腫瘤

核素濃集不一定是腫瘤,頜骨骨髓炎也可以出現核素濃集。從您的病史和CT片子看,我個人更傾向於是頜骨骨髓炎(可能是放射性頜骨骨髓炎),右側下頜骨局部炎症,引起的周圍咬肌、翼內肌慢性炎症、增生、痙攣造成的張口受限限。建議您到口腔醫院看一下。

(田磊大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

秦都口腔醫院田磊 http://tianleison.haodf.com/

6、骨癌腫瘤放療(放射治療)次數及做多長時間?

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7、下列對放射治療低度敏感的腫瘤是 A.乳腺癌 B.多發性骨髓瘤 C.鼻咽癌 D.骨肉瘤 E.肺癌

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8、骨巨細胞瘤如何治療?

骨巨細胞瘤的治療法(一)局部切除:如病變部分切除後對功能影響不大,最好完全切除,如腓骨上端、尺骨下端、橈骨上端、手骨、足骨等。骨巨細胞瘤的治療法(二)徹底刮除,50%氯化鋅燒灼加植骨術:對鄰近大關節的良性骨巨細胞瘤適用。骨巨細胞瘤的治療法(三)切除或截肢:如為惡性,范圍較大,有軟組織浸潤或術後復發,應根據具體情況考慮局部切除或截肢,有的切除腫瘤後失去關節作用,如股骨頸,可考慮切除後應用人工關節或關節融合術。骨巨細胞瘤的治療法(四)放射治療:在手術不易達到,或切除後對功能影響過大者,如椎體骨巨細胞瘤,可考慮放射治療,劑量要足夠。有一定療效,少數病人照射後可發生惡變。經手術或放射治療的病人,要長期隨診,注意有無局部復發,惡性改變及肺部轉移。

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