1、孩子在學校上課間操時被第三方撞倒,造成顱內出血,顱骨骨折,校方責任險怎麼理賠
學生意外保險的報銷范圍一般是指為所有因意外而產生的醫療費用可以進行報銷。其中,學生意外傷害保險的范圍主要包括的報銷分為3大部分:
1、意外傷殘
孩子因意外事故而導致的殘疾,保額按照殘疾的不同級別進行賠付。其中殘疾疾病可以分為1—10級,比如一級傷殘可以全賠,六級傷殘可以賠付40%。
2、意外醫療
孩子如果因意外事故所產生的門診和住院醫療費用,起付線為100元,如果超過起付線100元部分是可以按照80%的比例進行賠付的。
3、意外身故
孩子因意外事故導致身故,其保額可以按照100%的比例進行賠付。
學生意外保險報銷流程是怎樣的?
了解了學生意外保險的報銷范圍,其流程也應該清楚。這有利於需要辦理報銷時加快理賠速度。其流程主要包括:
1、如果孩子在學校因意外事故導致住院後,受益人應及時向保險公司進行報案,並及時准備所需要的資料和證件,以便於後期的理賠。
2、被保險人如果在保險公司規定的、認可的二級以上醫院住院就診
3、如果被保險人所提供的資料已經准備齊全,可以向保險公司提交,等保險公司進行調查和審核之後,一般需要在7個工作日內作出結案通知。一旦審核通過,保險公司會通知到受益人或被保險人,可以憑有效證件直接到保險公司領取賠款。
綜上所述,學生意外保險的報銷范圍主要包括了意外傷殘、意外醫療、意外身故三部分。而對於其報銷流程,被保險人可以按照報銷流程進行報銷。如:向保險公司報案—提供相關資料和證件—向保險公司提交相關材料—經過保險公司
2、寶寶三個月車禍導致頭部顱骨凹陷性骨折,住院兩天後出院觀察,沒出現抽搐等情況,現在快滿一年了,保險公
幸虧你買了住院醫療險,不然全都沒有賠,住院醫療險只賠住院費用和床位津貼(買有包含津貼的險種就會有),不負責其它費用,然而傷員又沒有達到重疾賠償條件,所以重疾險不予理會。車禍為第三方責任,應該是由肇事者或肇事者所買的保險賠償,賠償不理想,交警那裡就不結案咯。
3、交通事故腦外傷顱骨骨折頂骨骨折,司機全折,保險公司應該怎麼理賠
交通事故腦外傷顱骨骨折頂骨骨折,司機全責,交強險賠償如下,商業三者險根據合同約定賠償。
《交強險賠償范圍》
一、交強險賠償范圍
被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。
二、交強險賠償限額
*有責任的限額:(2008年2月1日以後的標准)
(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;
(二)醫療費用賠償限額為10000元;
(三)財產損失賠償限額為2000元
賠償最高限額:12.2萬
4、做了顱骨修補手術能辦理保險嗎
可以的.......
5、顱骨骨瘤是屬於保險重大疾病嗎?
?
6、我在上班途中遇到車禍,已被認定工傷.鎖骨骨折和顱骨骨折,傷殘能定幾級?能否得到工傷保險和人身傷害雙重賠
根據《工傷保險條例>>第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
賠償標准為職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
而你現在的傷殘等級還沒確定,所以要先去要求做傷殘鑒定,如構成了傷殘,應當給予工傷津貼.
一、關於傷殘等級,要在設區的市級勞動能力鑒定委員會鑒定。
二、工傷傷殘待遇為:1-4級:(1)、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:1級24個月本人工資,2級22個月本人工資,3級20個月本人工資,4級18個月本人工資。(2)、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標准為:1級本人工資的90%,2級85%,3級80%,4級75%。5-6級傷殘:(1)、:(1)、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:5級16個月本人工資,6級14個月本人工資。(2)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位適當安排工作,難以安排的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標准為:5級為本人工資的70%,6級60%。7-10級:(1)、:(1)、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:7級12個月本人工資,8級10個月本人工資,9級8個月本人工資,10級6個月本人工資。(2)勞動合同期滿,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷保險補助金和傷殘就業補助金,具體標准由各省市自治區人民政府制定。
具體的,你可以看看《工傷保險條例》
7、顱骨鑽孔重疾保險為什麼不賠
頭骨鑽孔術只是一種醫療手段,保險的理賠是要看因為什麼病症導致需要進行頭骨鑽孔,而這個病症是否符合相關重疾保險理賠條款
8、七年前因車禍造成的顱骨外傷現在需要重新做手術農村醫療保險可以報銷嗎?
你說的是七年前顱骨去掉了一部分吧。這會應該是鈦網修補。。如果你第一次是保險的話。。這次是可以得。。如果第一次沒有報銷。。這次依然不能報銷。。
9、保險開顱手術不包括顱骨鑽孔手術什麼意思
開顱手術,從字面上就能看出是大病了,在保險裡面是屬於重大疾病的范疇,一般保險公司會賠付100%保額或更多,
顱骨鑽孔手術,引流主要是腦部的水腫或者是長期的顱內壓升高或者是腦出血等情況下使用的一種手術方式,當然引流的話主要是緩解症狀,保險公司一般當成輕症賠付,大約在20%左右