1、顱骨缺損的護理措施及護理診斷
顱骨缺損大都因開放性copy顱腦損傷或火器性穿透傷所致,部分病人是因手術減壓或有病顱骨切除而殘留骨缺損。直徑3cm以上的缺損,特別是位於額部有礙美觀和安全的缺損,常有這樣或那樣的症狀,如頭昏、頭疼、局部觸痛、易激怒、不安等表現;或者病人對缺損區的搏動、膨隆、塌陷存恐懼心理,怕曬太陽、怕震動甚至怕吵鬧聲,往往有自製力差、注意力不易集中和記憶力下降。由於對重型顱腦損傷腦壓較高的病例,盛行去骨瓣減壓之法,因而人為的巨大顱骨缺損亦為數不少,實際上其中有相當一部分病人是無需施行大骨瓣減壓術的,大多是在手術時創促中作出的決定,不無欠妥之處。
2、護理診斷
這個人,高熱,氧分壓低於60了的,氧飽和度比較差,已經是呼吸衰竭了,根據你提供的病史,和檢查,可以有以下幾個護理問題和相應護理措施:
1:護理問題:體溫過高:與感染有關
護理目標:體溫控制在正常范圍
護理措施:遵醫囑應用抗生素,並觀察不良反應,合理補液
多飲水
應用物理降溫
3、顱骨修補術的護理診斷有哪些
顱骨缺損大都因開放性顱腦損傷或火器性穿透傷所致,部分病人是因手術減壓或有病顱骨切除而殘留骨缺損。
一、早期創傷護理
1、嚴密觀察病情,生命體征及瞳孔,注意有無合並腦外傷、休克和其他臟器損傷。應先搶救腦外傷、休克,待全身情況好轉再行整復手術。
2、對撕脫頭皮可置低溫下保存,在無休克的情況下應早期清創。
3、注射破傷風抗毒素。
二、術前准備
1、顱骨缺損應注意保護腦組織,勿沖撞碰傷缺損部位。
2、選擇修補缺損材料,有機玻璃、硅橡膠、鎳鈦合金,根據缺損大小形狀術前送手術室備用。
3、如用自體肋骨或髖骨時應備皮。
三、術後護理
1、密切觀察生命體征及瞳孔,發現異常情況,應及時匯報醫師。
2、術後6h生命體征平穩,患者可置半卧位,防止皮片下血腫或枕耳區皮膚壓迫壞死。
3、注意敷料有無松動,防止模型與硬腦膜之間存在腔隙發生積液,如少量積液應加壓包紮,量多做好積液抽吸的配合工作。
4、術後進半流質,但應限制張口咀嚼活動。
四、健康指導
1、拆線1個月後方能洗頭,勿抓破修補部位皮膚防止感染,平時注意勿碰撞。
2、定期門診隨訪,如有異物反應等特殊情況隨時就診。
4、護理診斷有哪些
護理診斷的三種陳述方式:
(一)三部分陳述:即pes公式:p(problem)問題即護理診斷的名稱、e(etiology)病因即相關因素、s(symptoms
or
signs)症狀和體征包括實驗室檢查結果。
(二)二部分陳述:即pe公式。如皮膚完整性受損:與長期卧床有關。ps用於現存和高危的護理診斷。
(三)
一部分陳述:只有p,用於健康的護理診斷。
5、顱骨缺損的護理診斷包括什麼?以及相對的護理措施?
顱骨缺損大都因開放性顱腦損傷或火器性穿透傷所致,部分病人是因手術減壓或有病顱骨切除而殘留骨缺損。
一、早期創傷護理
1、嚴密觀察病情,生命體征及瞳孔,注意有無合並腦外傷、休克和其他臟器損傷。應先搶救腦外傷、休克,待全身情況好轉再行整復手術。
2、對撕脫頭皮可置低溫下保存,在無休克的情況下應早期清創。
3、注射破傷風抗毒素。
二、術前准備
1、顱骨缺損應注意保護腦組織,勿沖撞碰傷缺損部位。
2、選擇修補缺損材料,有機玻璃、硅橡膠、鎳鈦合金,根據缺損大小形狀術前送手術室備用。
3、如用自體肋骨或髖骨時應備皮。
三、術後護理
1、密切觀察生命體征及瞳孔,發現異常情況,應及時匯報醫師。
2、術後6h生命體征平穩,患者可置半卧位,防止皮片下血腫或枕耳區皮膚壓迫壞死。
3、注意敷料有無松動,防止模型與硬腦膜之間存在腔隙發生積液,如少量積液應加壓包紮,量多做好積液抽吸的配合工作。
4、術後進半流質,但應限制張口咀嚼活動。
四、健康指導
1、拆線1個月後方能洗頭,勿抓破修補部位皮膚防止感染,平時注意勿碰撞。
2、定期門診隨訪,如有異物反應等特殊情況隨時就診。
6、顱內動脈瘤的護理診斷?護理措施?處理措施?
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7、顱內血腫是首優護理診斷?
顱內血腫,首優護理診斷,當然是鹵內壓增高了